中医后续治疗防治终止妊娠产后出血的临床疗效观察

中医后续治疗防治终止妊娠产后出血的临床疗效观察

韩晓梅

黑龙江省齐齐哈尔建华医院161000

【摘要】目的观察并分析中医后续治疗防止终止妊娠产后出血的临床效果。方法本研究的研究对象是我院接受并治疗的孕妇，共计涉及到82例，采用随机方法将其划分为观察组和对照组，每组41例。对照组采用宫颈注射催产素进行治疗，观察组采用中医后续治疗，以中医生化汤煎剂治疗，对两组治疗效果进行比较。结果观察组的产时、产后2h、产后24h出血量与对照组相比均存在有明显的差异，而且观察组的总有效率高于对照组，P＜0.05，差异明显，具有统计学意义。结论采用中医后续治疗防治终止妊娠产后出血具有较好的临床效果，能够减少产时和产后的出血量，值得推广使用。

【关键词】中医后续治疗；终止妊娠；产后出血

ObjectiveToobserveandanalyzetheclinicaleffectoffollow-uptreatmentofChinesemedicineonpreventingpostpartumhemorrhagefromterminationofpregnancy.Methodsthesubjectsofthisstudywerepregnantwomenwhoreceivedandtreatedinourhospital.Atotalof82caseswereinvolved,andtheywerepidedintotheobservationgroupandthecontrolgrouprandomly,with41casesineachgroup.Thecontrolgroupwastreatedwithuterinecervixinjectionofoxytocin,andtheobservationgroupwastreatedwithtraditionalChinesemedicinedecoction,andtheeffectofthetwogroupswascompared.Resultstherewasasignificantdifferenceintheamountof2Handpostpartumhemorrhagebetweentheobservationgroupandthecontrolgroupcomparedwiththecontrolgroup,andthetotaleffectiverateoftheobservationgroupwashigherthanthatofthecontrolgroup,P<0.05,thedifferencewassignificant,andthedifferencewasstatisticallysignificant.ConclusiontheuseoftraditionalChinesemedicineforthepreventionandtreatmentofpostpartumhemorrhageofpregnancyhasgoodclinicaleffect.Itcanreducetheamountofbleedingduringandafterdelivery.Itisworthpopularizing.

[keyword]follow-uptreatmentofChinesemedicine;terminationofpregnancy;postpartumhemorrhage

临床相关研究资料表明，孕妇终止妊娠之后出现产后出血，这已经成为当前阶段产科所面临的一种十分严重的并发症情况[1]。这种情况开始成为导致孕妇死亡的一个关键性原因，所以已经开始引起了医院的重视，甚至在社会上也被广泛关注。如何才能有效的减少产后出血的几率，这在当前来说是所面临的一个重大课题，因此有效地控制防止产后出血的发生可以有效的减少患病率、减少临床并发症的关键所在。基于此，为进一步的研究终止妊娠产后出血的相关情况，以便于为其提供有效的防治措施，本研究特进行此次研究。主要选择我院在2014年4月到2016年6月接收并治疗的82例孕妇进行本次研究，结果取得满意成效，现将主要研究情况汇报如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

抽取我院所接收的82例孕妇作为本研究的研究对象，随机将所有孕妇划分为观察组和对照组，每组41例。对照组孕妇当中有初产妇28例，经产妇13例，产妇的年龄为20~41岁，平均年龄为（35.6±5.1）岁；观察组中初产妇27例，经产妇14例，产妇的年龄为21~42岁，平均年龄为（36.2±4.3）岁。所有产妇当中存在子收缩乏力42例，胎盘因素18例，软产道损伤14例，凝血功能障碍8例。分组以后采用统计学软件对所有研究对象的一般资料进行统计学分析，并进行比较，P＞0.05，无明显差异，不具有统计学意义，具有可比性。

1.2方法

为对照组所有孕妇在分娩之后进行宫颈注射催产素，剂量大约为20U，连续为孕妇给药3日。观察组的孕妇在对照组的基础之上采用生化汤煎剂，具体为选择鸡内金、10g，益母草、牛膝、三七、川芎各15g，爆姜、炙甘草各6g，桃仁8g。为所有孕妇连续治疗三天。

1.3观察指标

产后出血主要是指以后24小时内出血量超过500ml，如果分娩24小时以后，子宫出血量较多，则属于晚期产后出血。

如果出血量明显降低，连续三个月时间里月经周期、经期和经量恢复正常，则表示治疗显效；如果出血量有所降低，连续三个月时间里月经周期、经期和经量基本恢复，则表示治疗有效；否则治疗无效[2]。

1.4统计学分析

本研究所有涉及到的数据均采用统计学软件IBMSPSS23.0进行统计学分析，所有涉及到的计量资料均采用t值检验，P＜0.05表示差异明显，具有统计学意义。

2.结果

观察组的产时、产后2h、产后24h出血量与对照组相比均存在有明显的差异，观察组患者的产时出血量（ml）、2h出血量（ml）、24h出血量（ml）分别为77.8±15.2、108.5±21.3、138.4±21.5；对照组分别为192.0±14.6、267.5±20.6、405.2±24.3，而且观察组的总有效率高于对照组，观察组总有效41例，总有效率为100%，对照组总有效34例，总有效率为82.93%，P＜0.05，差异明显，具有统计学意义。

3.讨论

临床上大部分产后出血都是因为各种因素综合导致的共同引起了子宫收缩乏力，这种病症对于女性的生活质量会产生严重的影响，甚至会危及到女性的生命。如果孕妇在短时间内出血量过多，那么就可能会迅速导致其出现失血性休克，这种情况会在一定程度上对孕妇的生命质量造成重大的威胁，而且也会对胎儿产生一定的损伤，因此有效的治疗控制措施能够减少产后出血的发病率[3]。临床上产后出血的相关并发症和死亡率对孕妇来说是至关重要的，而且产后出血的出血量也难以估计，特别是因为宫缩乏力而导致的产后出血，该症状的发病一般较为突然，所以在临床的参考当中需要格外重视，并综合选择错时进行干预。催产素是一种垂体神经激素，它能够在临床当中用于催产引产，产后在止血方面也具有较好的疗效。从中医角度来看，一般都认为产后出血的病机主要是气虚血燎，所以应该予以有效的止血活血和行气[4]。本研究据此分析中医后续治疗防止和终止妊娠产后出血的临床效果，从结果可以看出，观察组的效果优于对照组，能够证明这种方法的治疗价值。对此进行分析，本研究所选的药物为中药生化煎剂，这是一种安全有效的药物，也是一种安全有效的疗法，能够使血自归经，起到良好的出血之症的治愈功效。而且这种药物具有较好的止痛和养血作用，可增强宫缩乏力等效果，有助于产后的更快恢复。本研究的研究结果显示，观察组的产时、产后2h、产后24h出血量与对照组相比均存在有明显的差异，而且观察组的总有效率高于对照组，观察组总有效41例，总有效率为100%，对照组总有效34例，总有效率为82.93%，两组存在明显差异。能够进一步证实这种药物治疗的价值，同时也能够与临床的相关文献起到相互印证的作用。综上所述，采用中医后续治疗防治终止妊娠产后出血具有较好的临床效果，能够减少产时和产后的出血量，值得推广使用。

【参考文献】

[1]赵欣,黄云峰,陈钢,曾化松,刘峰,周宁,朱蔓佳.柴胡止血汤治疗药物流产后出血的疗效观察[J].西部医学,2014,10(11):203-204.

[2]崔莺.产后逐瘀片治疗药物流产后出血的临床疗效观察[J].黑龙江医药,2016,10(02):45-47.

[3]石梅仙.生化汤加减治疗药物流产后出血62例疗效观察[J].山西中医,2014,11(11):21-24.

[4]范德红.中西医结合治疗功能失调性子宫出血62例的临床分析.中医临床研究，2015，7（29）：38-39.