传统甲状腺手术治疗甲状腺良性结节的临床效果

传统甲状腺手术治疗甲状腺良性结节的临床效果

张强元纪海玉

（甘肃嘉峪关市第一人民医院甘肃嘉峪关735100）

【摘要】目的：探讨研究传统甲状腺手术在临床中治疗甲状腺良性结节患者的效果。方法：选择50例甲状腺良性结节患者，遵守随机分配法则平均分为对照组和观察组，各25例。对照组患者采用传统甲状腺手术进行治疗，观察组患者采用低位小切口进行治疗。比较两组患者手术各项指标情况、平均住院时间、并发症的发生情况。结果：观察组患者各项指标情况明显优于对照组（P＜0.05），同对照组比较并发症发生率更低（P＜0.05）。结论：甲状腺良性结节患者经过低位切口治疗术后并发症发生情况较少，且手术时间、住院时间短，具有较高安全性，值得在临床中推广。

【关键词】传统甲状腺手术；甲状腺良性结节；低位小切口

【中图分类号】R581.9【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2018）16-0181-01

甲状腺良性结节疾病近年来发病率不断上升，手术时目前公认最为有效的治疗方式。传统甲状腺手术治疗方式能够达到一定程度的治疗效果，缓解患者痛苦情况，但是术后会形成瘢痕，不符合美观性[1]。本文对我院患者进行传统甲状腺手术治疗的效果进行了研究，如下报道。

1.资料与方法

1.1临床资料

选择我院2016年1月—2017年1月期间内收治的50例甲状腺良性结节患者，遵守随机分配法则平均分为对照组和观察组，各25例。组间资料进行检验，差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2治疗方法

对照组患者采用传统甲状腺手术进行治疗，保持仰卧位，进行常规消毒，气管插管并行全麻，将肩处垫高，并将其头部稍微后仰，使甲状腺、颈部能够最大程度暴露。对颈白处行纵切，牵拉一侧肌肉达到将肿块暴露出的目的。根据患者甲状腺结节的实际情况，切断中静脉、上下端血管，接着逐步切除甲状腺结节，完毕后止血、缝合，并使用相应的抗感染等药物进行治疗。观察组患者采用低位小切口进行治疗，保持仰卧位，进行常规消毒，气管插管并行全麻，将肩处垫高，并将其头部稍微后仰，使甲状腺、颈部能够最大程度暴露。在其颈动脉上方约为3cm地方行横切口，切口长度为2～3cm，分离带状肌下层，最大程度展现术野，从上向下对甲状腺进行分离，使用超声刀将下中部血管、峡部等进行切断，取出样本，并止血、缝合，放置引流管。

1.3评判指标

观察两组患者的住院时间、手术时间、切口大小、术中出血量以及术后并发症。

1.4统计学方法

用SPSS19.0分析相关数据，计量资料、计数资料分别用（-x±s）、（%）表示，采用t、χ2检验，P＜0.05时，有统计学意义。

2.结果

2.1手术各项指标情况比较

详见表1。

表1两组患者手术各项指标情况、平均住院时间对比（-x±s）

3.讨论

甲状腺良性结节是患者甲状腺内存在结节样、多发结节样肿块，由于多种原因导致，在临床中是较为常见的病症[2]。

传统甲状腺手术要将颈部白线出行纵切，并牵拉肌肉，不仅会对手术部位造成损伤，使切口较长，增加出血量，导致恢复速度较慢，术后所形成的瘢痕严重影响美观，还会对患者的心理产生一定程度的影响，可能出现自卑等不良情绪[3]。本文研究显示，观察组患者各项指标情况明显优于对照组，同对照组比较并发症发生率更低。低位小切口方式一方面可以取得肯定的治疗效果，且术后美观程度较高，手术中切断血管等使用的是超声刀，对患者手术部位造成的损伤较小、术中出血量较少，进而恢复速度较快。在手术中通过电视将手术部位放大，能够清晰观察，从而做出正确诊断。手术时间、出血量较少，减小了手术风险程度，而缩短的住院时间可以为患者及其家属节省一大笔资金，进而减轻经济负担，但要减少对血管以及喉返神经、甲状腺组织的损伤，还要尽可能的保持切口的美观度，所以对医师的资历、经验以及技术要求较高。

综上所述，传统甲状腺手术治疗甲状腺良性结节患者，能够达到较好的治疗效果，但是术后容易发生并发症并留下瘢痕，影响对美观的追求，而低位小切口方式切口较小，对机体产生的损伤较小，并且恢复较快，值得推广。

【参考文献】

[1]李雄.探讨低位小切口与传统甲状腺手术治疗甲状腺良性结节的临床效果[J].中国卫生标准管理，2017，36(3):55-56.

[2]高峰，吴迟.传统甲状腺切除术与改良小切口甲状腺切除术治疗甲状腺结节的临床疗效比较[J].标记免疫分析与临床，2016，23(5):514-516.

[3]黄建涛.传统甲状腺切除术与小切口甲状腺切除术治疗甲状腺结节的临床疗效对比[J].临床合理用药杂志，2017，21(20):8157-8157.