祛风除湿中药治疗原发性慢性肾小球肾炎的疗效评估

祛风除湿中药治疗原发性慢性肾小球肾炎的疗效评估

彭淋

彭淋

湘乡市湘铝医院湖南湘乡411400

摘要：目的：探讨祛风除湿中药治疗原发性慢性肾小球肾炎的疗效。方法：选取2013年1月～2014年12月在本院住院病人中患慢性肾小球肾炎的患者50例，随机分为观察组和对照组，两组患者均病理确诊为慢性肾小球肾炎，每组25例。对照组给予常规西药治疗，观察组在对照组治疗的基础上给予祛风除湿中药治疗，两组患者的疗程均为半年。观察并记录两组患者治疗前后的尿沉渣红细胞数、尿白蛋白量、内生肌酐清除率，及治疗后的有效率，从而探讨祛风除湿中药治疗原发性慢性肾小球肾炎的疗效。结果：两组患者在相应治疗方法治疗6个月后，观察组患者的有效率为84%，对照组患者的有效率是56%，观察组显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者尿沉渣红细胞数、尿白蛋白量、内生肌酐清除率均较治疗前好转，差异有统计学意义，其中观察组患者各项指标均优于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：祛风除湿中药可以显著提高原发性慢性肾小球肾炎患者的治疗效果，值得临床推广。

关键词：祛风除湿；中药治疗；慢性肾小球肾炎；疗效评估

慢性肾小球肾炎又称慢性肾炎，是肾内科常见的一种疾病，只有少部分的慢性肾炎患者事是由急性肾炎转变来的，大部分患者是由免疫因素介导发病的[1]。在临床上常用的治疗药物仍是西药，但有关研究发现，中药可以延缓慢性肾炎患者疾病的进展，延长发展为慢性肾衰竭的时间[2]。因此，本研究选取2013年1月～2014年12月在本院住院病人中患慢性肾小球肾炎的患者作为研究对象，探讨祛风除湿中药治疗原发性慢性肾小球肾炎的疗效，现将分析结果报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料：选取2013年1月～2014年12月在本院住院病人中患慢性肾小球肾炎的患者50例，随机分为观察组和对照组，每组25例。观察组男15例，女10例，年龄25～50岁，平均（34.3±6.0）岁，病程1～20年，平均（5.1±2.2）年；对照组男14例，女11例，年龄23～48岁，平均（40.1±4.8）岁，病程1～25年，平均（6.4±3.7）年。两组患者的一般资料相比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2治疗方法：两组患者的治疗时间均为半年，对照组患者：给予常规西药治疗，应用利尿剂、ACEI类或ARB类、钙通道受体拮抗剂等治疗高血压；应用阿司匹林、低分子肝素改善患者的凝血系统；应用糖皮质激素或细胞毒药物改善患者的免疫功能。

观察组患者：在对照组治疗的基础上给予祛风除湿中药治疗，药物包括：清半夏、陈皮、茯苓、杭白芍、丹参、炒白术各15g，蝉蜕、川穹各10g、地龙12g、芡实30g。

1.3观察指标：观察两组患者治疗前后的尿沉渣红细胞数、尿白蛋白量、内生肌酐清除率，及治疗后的有效率。

1.4统计学分析：使用SPSS13.0对各项资料进行统计、分析，计量资料以均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料采用率表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者在相应治疗方法治疗6个月后，观察组患者的有效率高于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。具体结果见表1：

表1两组患者治疗结果比较：

注：与对照组相比，*P＜0.05

2.2两组患者尿沉渣红细胞数、尿白蛋白量、内生肌酐清除率均较治疗前好转，差异有统计学意义，其中观察组患者各项指标均优于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。具体结果见表2：

表2两组患者治疗前后尿沉渣红细胞数、尿白蛋白量、内生肌酐清除率结果比较

注：与同组治疗前相比，治疗后*P＜0.05，与对照组治疗后相比，#P＜0.05

3讨论

慢性肾小球肾炎是一种缓慢进展、迁延的疾病，由于病理类型多种多样，因此患者会有不同的临床表现[3]。慢性肾炎好发于中青年男性，大部分患者的基本临床表现是：蛋白尿、血尿、水肿、高血压，因此，如果出现上述表现，应怀疑慢性肾炎的可能。研究发现，如果患者出现严重的蛋白尿、高血压，长期下去会导致肾脏间质发生纤维化改变，加速患者肾脏病变[4]。因此，减少患者尿中蛋白含量、降低患者的血压是保护患者肾脏功能的重要举措之一。由于慢性肾炎是由免疫因素介导的，免疫复合物会沉积在患者的肾小球基底膜，使机体的补体系统被激活，导致炎症反应的增强。同时凝血系统也被激活，纤维蛋白形成，影响肾小球的血供，因此治疗比较困难。本研究通过对原发性慢性肾小球肾炎患者采用不同的治疗方法，结果显示，使用祛风除湿中药治理的患者尿沉渣红细胞数、尿白蛋白量、内生肌酐清除率及治疗后的有效率均优于使用传统西药的患者。祛风除湿中药可以促进人体的新陈代谢，清热解毒，可以有效地排出机体内代谢的废物，促进血液循环，因此可以有效的改善患者的症状，提高患者内生肌酐清除率。以上研究结果表明：在原发性慢性肾小球肾炎患者治疗中，应用祛风除湿中药进行治疗，可以显著改善患者预后，值得临床推广。

参考文献：

[1]陈洪宇，俞东容.试述祛风湿药在慢性肾小球肾炎中的应用[J].浙江中医杂志，2010，（08）：574-576

[2]方一卿，鲁盈，王永钧.苯那普利联合祛风除湿中药治疗慢性肾脏病3期风湿内扰证的前瞻性研究[J].中国中西医结合杂志，2012，（03）：311-316

[3]张男男，张宗礼.张宗礼补肾除湿化瘀法治疗慢性肾小球肾炎经验[J].湖南中医杂志，2013，（09）：31-33

[4]段小军.原发性肾小球肾炎证候分析及三芪口服液对其肾小管间质的影响[D].广州中医药大学2010