多发伤伴四肢骨折的急救与早期手术治疗效果分析李亚庆

多发伤伴四肢骨折的急救与早期手术治疗效果分析李亚庆

李亚庆

（单县妇幼保健院妇产科山东菏泽274300）

【摘要】目的：探讨妇产科阴道不规则出血的病因和临床治疗。方法：选取2017年1月－2018年1月于我院接受治疗的100例阴道不规则出血的患者，随机分为对照组和实验组。对照组患者给予常规治疗，实验组患者在常规治疗基础上给宫血宁治疗，比较两组患者的治疗效果分析不规则出血的原因。结果：阴道不规则出血的病因有功能失调性子宫出血、节育环导致出血、生殖器炎性出血、子宫颈癌、癌症或宫颈内的结构性病变。实验组治疗有效率为90%，显著高于对照组的74%（P＜0.05）。结论：阴道不规则出血的病因较多，结合患者具体病因，应用宫血宁治疗阴道不规则出血的临床效果较好。

【关键词】阴道；不规则出血

【中图分类号】R972【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2019）21-0055-02

阴道不规则出血是妇科常见的病症，是在除了例假外的不规则出血。阴道不规则出血的原因，可见于宫颈病变，比如宫颈息肉、宫颈柱状上皮外移合并感染、宫颈不典型增生、宫颈癌等，可引起阴道的不规则出血。还可见于子宫内膜病变，比如子宫内膜息肉、子宫内膜单纯性增生、子宫内膜复杂性增生、子宫内膜非典型增生、子宫内膜癌、子宫黏膜下肌瘤或者宫内环下移，均可引起阴道的不规则出血。还有卵巢肿瘤，如果是卵巢肿瘤分泌雌激素，这种肿瘤也可能引起女性患者的阴道不规则出血这种情况。探讨阴道不规则出血的病因及临床治疗方法，能及早的判断患者的病情，给予及时的治疗。为探讨妇产科阴道不规则出血的病因及临床治疗方法，现选取我院患者进行随机对照试验，具体探讨如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2017年1月－2018年1月期间于我院接受治疗的100例阴道不规则出血的患者，随机分为对照组和实验组。对照组患者年龄22～68岁，平均年龄37.1±2.1岁，经过病理学检查，患者阴道不规则出血的原因为：功能失调性子宫出血14例，节育环导致出血10例，生殖器炎性出血7例，子宫颈癌4例，子宫内膜癌2例，子宫肌瘤3例，子宫内膜异位症10例。实验组患者年龄21～69岁，平均年龄38.1±2.2岁，经过病理学检查，患者阴道不规则出血的原因为：功能失调性子宫出血15例，节育环导致出血8例，生殖器炎性出血6例，子宫颈癌5例，子宫内膜癌3例，子宫肌瘤2例，子宫内膜异位症11例。

1.2方法

对所有患者进行病理学检查，确定患者具体的出血原因和出血部位。对照组患者给予常规治疗，使用抗炎药物和止血药物。实验组患者除了使用常规药物之外，针对病情给予宫血宁治疗，若患者的病情需要刮宫治疗，及时进行手术。治疗时间为两个月。观察并统计实验组和对照组的治疗效果。

1.3评价指标

观察并统计两组患者治疗效果。痊愈：患者症状彻底消失，月经恢复正常。显效：患者病情部分痊愈，比治疗前减轻。无效：患者症状无减轻。统计两组患者的治疗有效率。

1.4统计学方法

数据采用SPSS20.0统计软件进行分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（x-±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

实验组患者痊愈21例，显效24例，无效5例，治疗有效率为90.0%；对照组患者痊愈11例，显效26例，无效13例，治疗有效率为74.0%，差异具有统计学意义。

表两组治疗效果比较（例）

3.讨论

阴道出血是妇产科常见的病症之一，出血的部位不仅是来自阴道，也可能是由于宫颈、外阴的损伤或病变引起。最常见的是子宫病变[1]。阴道流血并非都是正常的，除了生理期出血、产后排出恶露时出血之外的流血现象，都是不正常的，说明身体出现了疾病。及时的检查非常重要，部分阴道流血是由于肿瘤癌症，及时检查确诊，能为后续的治疗提供更多的治疗时间，避免病情进一步恶化[2]。阴道的流血可能与内分泌变化有关，患者作息异常可能会导致内分泌异常，使子宫出现功能性失调。部分患者是因为子宫、宫颈内的病变引起，如肿瘤癌症。结节性、乳头状的病变组织质地很脆，容易导致出血。宫颈是连接阴道和子宫体的桥梁，它也是直接暴露在阴道里的[3]。一旦出血，基本很快就能流出阴道，所以，宫颈疾病，多数能够早期被发现，发现得早，治疗效果也比较好。若在妊娠期出现流血，可能与先兆流产、宫外孕、胎盘异常、葡萄胎等有关，患者应给予足够的重视，发生出血时及时检查，若与妊娠异常有关，可考虑终结妊娠，以避免不良的妊娠结局出现。还有一些患者是在使用宫内节育器后出现出血的现象，可能与宫内节育器造成阴道损伤有关。利用常用的妇科检查手段，包括二合诊/三合诊、B超检查、宫颈脱落细胞学检查等等，能够明确不少疾病，有时候需要结合抽血检查或者有创性的诊刮、宫腔镜检查或者阴道镜检查。宫血宁能够凉血、收涩止血，可治疗与功能性失调相关的出血及血热出血，能够补血调经，可治疗阴道不规则出血，并能对于产后或者流产后宫缩不良导致的出血起到治疗作用。

综上，结合患者具体病情，在常规治疗的基础上服用宫血宁治疗阴道不规则出血效果较好，值得临床应用。

【参考文献】

[1]毕锦秀.妇产科阴道不规则出血的病因及临床治疗方法研究[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2018,5(27):78-79.

[2]郭丽霞.妇产科阴道不规则出血的病因及临床治疗方法研究[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(59):34+36.

[3]张丽娜.妇产科阴道不规则出血的病因及临床治疗方法研究[J].中国继续医学教育,2018,10(15):127-129.

[4]马金利.妇产科临床中阴道流血的病因及诊疗体会[J].中国处方药,2018,16(01):141-142.