乙肝疫苗接种预防乙肝和肝癌的效果分析

(整期优先)网络出版时间:2016-08-18
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乙肝疫苗接种预防乙肝和肝癌的效果分析

霍敏杰

北京市大兴区魏善庄镇社区卫生服务中心102611

【摘要】目的:探索乙肝疫苗接种预防乙肝和肝癌的临床效果。方法:对2009年1月~2010年1月我院100例未注射乙肝疫苗儿童现状进行回顾性分析,并将其作为未注射乙肝疫苗组,同时从2010年2月起对我院100例门诊儿童进行乙肝疫苗接种,将其作为注射乙肝疫苗组,对两组实验者进行临床分析,并比较两组实验者的死亡率和发病率。结果:对两组实验者进行6年随访,结果发现6年内注射乙肝疫苗人群死亡率和发病率均低于未注射乙肝疫苗组(P<0.05)。结论:加强儿童乙肝疫苗接种,可有效降低临床肝癌、乙肝发病率,同时每年加强注射次数,可降低临床死亡率。

【关键词】乙肝疫苗;接种;预防;乙肝;肝癌

原发性肝癌和乙型肝炎均属于临床常见疾病,好发于儿童早期和婴幼儿,临床上常注射乙肝疫苗,其可降低乙肝、肝癌的发病率,从而起到较好保护作用,同时在一定程度上能够提高儿童免疫力[1]。本文旨在探索乙肝疫苗接种预防乙肝和肝癌的临床意义,具体的内容可见下文描述。

1资料和方法

1.1基线资料

回顾性分析2009年1月~2010年1月我院未注射乙肝疫苗100例儿童现状,并将其作为未注射乙肝疫苗组。从2010年2月起对我院100例门诊儿童进行血清流行病学调查,从而了解现如今乙肝病毒感染情况,且大规模对1~10岁儿童进行乙肝疫苗接种,将其作为注射乙肝疫苗组。其男女儿童比例为50:50,最大的10岁,最小的1个月,平均年龄(5.17±1.85)岁。本次研究患儿家属均知情。

1.2方法

采用三种方法对本次研究患儿进行评价:(1)建立肝癌和肝病检测报告,对2010~2015年肝癌和肝病发病现象进行统计,分析乙肝疫苗注射对肝癌的意义;(2)总体调查免疫前后的免疫后儿童乙肝感染情况,且对其进行随访,总计其现存率以及以免持久性。

实验室检查:使用免疫法检测儿童体内抗-HBc、抗-HBs、HBaAg。若抗-HBc抑制率≥75%,可判定为阳性;HBaAg、P/N指、抗-HBs值≥10,可判定为阳性,本次实验的试剂盒均有北京生物制品研究所提供。加强实验者的甲胎蛋白和丙氨酸氨基转移酶的检测,若实验者甲胎蛋白值≥25ng/ml则可判定为阳性,若实验者丙氨酸氨基转移酶值≥25U,则可判定为异常。

乙肝诊断标准:参照寄生虫病分会和中华医学会传染病委员会修订的“病毒性肝炎防治方案”为诊断标准。而肝癌的诊断标准:主要通过CT、B超、AFP、受检者主要临床表现等综合依据判定。

1.3统计学处理

使用SPSS22.0统计学软件处理,以P<0.05代表此差异有统计学意义。

2结果

注射乙肝疫苗组发病率、死亡率明显低于未注射乙肝疫苗组为(P<0.05)。具体结果如表1所示:

3讨论

肝癌具有死亡率高、病情重等特点,导致儿童出现肝癌的主要因素包括遗传因素、生活环境、饮食习惯等,同时经研究统计,我国约有11万人死于肝癌[2]。大部分肝癌患儿早期无明显症状,当中晚期时才可出现临床症状,因此大部分患儿确诊时均为中晚期,而临床无明显治疗药物,对此应早期进行预防,防止患儿出现肝癌[3]。

本次实验中,主要通过对注射乙肝疫苗人群和未注射乙肝疫苗人群进行分析,研究结果显示,未注射乙肝疫苗人群的死亡率和病死率均高于注射乙肝疫苗人群,由此说明,乙肝疫苗在预防乙肝、肝癌发病率上具有一定意义[4]。同时本次研究中,注射乙肝疫苗组实验者发病率和死亡率均随着时间的延长而上升,其主要是由于疫苗因子抗体免疫力维持时间仅为2~3年,因此其发病率可随着时间的延长而上升,对应在往后时间内,加强注射次数,可加强体内免疫因子,同时定期检测体内抗-HBc、抗-HBs、HBaAg指标,防止患儿出现肝癌和乙肝类疾病,除此之外,对于有家族遗传史患儿,应每半年进行一次筛查[5~6]。

总而言之,为降低临床乙肝、肝癌发病率,应加强患儿家属对乙肝疫苗的认知,从而减低拒绝接种人群,降低临床死亡率。

参考文献:

[1]崔凤梅,苏晓霞,谢延香等.乙型肝炎与非乙型肝炎患者家属对乙肝疫苗复种认知状况的调查[J].广东医学,2011,32(3):375-376.

[2]高银杰,刘振文,张敏等.乙肝疫苗预防相关性肝移植后乙肝复发的临床观察[J].武警医学,2013,24(11):935-938.

[3]贾瑛.新生儿接种乙肝疫苗方法及预防乙型肝炎观察[J].中国保健营养(上旬刊),2014,37(6):3532-3533.

[4]戴学伟,任菁菁.成人乙肝疫苗免疫预防的研究进展[J].浙江预防医学,2012,24(11):13-16.

[5]张雪妍,王跃锜,周永康等.国内儿童预防接种乙肝疫苗安全性Meta分析[J].现代预防医学,2015,42(9):1611-1617.

[6]覃精华,曾纪梅,傅云辉等.儿童接种乙肝疫苗在预防乙肝病毒感染的近期效果观察[J].中国保健营养(下旬刊),2014,82(5):2919-2919,2920.