胃息肉的病理诊断分析

胃息肉的病理诊断分析

刘先明

（四川省江油市人民医院病理科621700）

摘要：目的对胃息肉的病理进行诊断分析。方法选取本院于2015年10月-2017年10月收治的198例胃息肉患者，按数字表随机分为2组，每组99例，观察组行内镜下钳夹活检术检查，对照组行内镜切除术，观察与比较两组病理检查结果。结果观察组病理诊断准确性较对照组，明显高于后者（P＜0.05）。观察组术后并发症发生率较对照组，明显低于后者（P＜0.05）。结论胃息肉有着较复杂的病理类型，需开展早期诊断与治疗，内镜下钳夹活检术相比内镜切除术，有着更高的诊断准确率，对治疗方法的选取有利。

关键词：胃息肉；病理诊断；钳夹活检术

胃息肉实际就是胃粘膜组织发生病变而增生至胃空腔内所形成的息肉，此病症有两种类别，即无蒂息肉与有蒂息肉，炎性纤维性息肉、增生性息肉、炎性息肉及胃底腺息肉比较多见[1]。临床多用内镜切除术行活检检查。伴随近年来内镜下钳夹活检术的日渐成熟，其逐渐被应用到临床疾病诊断中。为了深入剖析胃息肉的病理诊断结果，本次研究特选取本院收治的198例胃息肉患者，分别用内镜下钳夹活检术检查与内镜切除术实施病理诊断，比较诊断效果，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取本院于2015年10月-2017年10月收治的198例胃息肉患者，按数字表随机分为2组，每组99例，对照组中，男65例，女34例，年龄区间45~68岁，平均（57.5±11.1）岁；观察组中，男64例，女35例，年龄区间45~67岁，平均（57.4±11.0）岁。两组年龄、性别等资料比较，无显著差异（P＞0.05）。

1.2方法

观察组于内镜下，开展钳夹活检术，方法针对无蒂息肉者，则实施粘膜下切除术，对于有蒂息肉者，则基于圈套器辅助下，行高频电切术。当患者身体得以恢复，且对手术可耐受时，对照组则开展内镜切除术治疗，方法将活检钳张开，长度6mm，对各息肉均取下2块息肉标本，实施活检，用福尔马林溶液（10%）进行浸泡，送实验室开展病理诊断检查。

1.3观察指标

两组完成病理分析后，对比两种病理诊断的临床病理分型情况，即炎性纤维性息肉、增生性息肉、胃底腺息肉、绒毛状-管状腺瘤、炎性息肉等。

1.4统计学方法

SPSS23.0处理数据，百分比表示计数资料，X2检验，若经比较差异显著，由P＜0.05表示。

2.结果

2.1两组临床病理分析

观察组经病理诊断，共检出7例胃底腺息肉，34例炎性息肉，32例增生性息肉，21例管状腺瘤，5例异型增生；对照组共检出8例胃底腺息肉，29例炎性息肉，30例增生性息肉，22例绒毛状-管状腺瘤，9例异型增生，1例炎性纤维性息肉。观察组病理诊断准确性较对照组，明显高于后者（P＜0.05）。

2.2两组并发症情况对比

手术后，观察组术后并发症发生率较对照组，明显低于后者（P＜0.05）。见表1。

3.讨论

消化道息肉容易发生恶变，特别是胃/大肠绒毛状-管状腺瘤，其通常与胃/肠癌之间存在紧密关联，因此，尽早实施绒毛状-管状腺瘤-胃/大肠癌序列切除，对癌变的有效预防，意义重大。在内镜下，针对胃息肉病变患者采用钳夹活检术，开展病理诊断分析，有着比较高的病理诊断结果准确性，因而对胃息肉类疾病早期诊断有利，而且还便于选用各种行之有效的治疗手段，有助于疾病治疗[2]。由本次研究结果得知，在观察组病理诊断结果当中，异型增生、增生性息肉、炎性息肉有着比较高的不一致，采用内镜下钳夹活检术，有着比较高的准确性。究其原因，主要因为胃息肉在临床中有着比较复杂的组织病理分型，如果直接对该类疾病实施息肉切除，再实施鉴别诊断，会因盲目切除，且采用单一的治疗方法而错失治疗的最佳时机；对于那些比较严重的疾病，会超恶化方向发展，甚至危及患者生命。而基于内镜下开展钳夹活检术，则能在内镜的辅助作用下，将部分病变组织取出，并对其病变类型加以诊断，然后依据病变程度，采取有效的治疗处理措施。如果病变比较重，那么需要将息肉周围大部分组织进行切除，预防疾病的继续恶化与复发；如果在异型增生、增生性息肉及炎性息肉诊断中，存在不一致的情况，那么需开展深入检查[3]。但针对较早出现的诊断方法，内镜下钳夹活检术有着比较高的病理诊断准确率。由本次研究结果可知，观察组病理诊断准确性较对照组，明显高于后者；观察组术后并发症发生率较对照组，明显低于后者。由此表明，胃息肉有着较复杂的病理类型，需开展早期诊断与治疗，内镜下钳夹活检术相比内镜切除术，有着更高的诊断准确率，对治疗方法的选取有利。

参考文献

[1]张静，孙健，李星奇，等.成人肠道淋巴样息肉病临床病理分析及文献复习[J].临床与病理杂志，2015，35（5）：794-799.

[2]张伶俐，王燕，刘玉兰，等.子宫内膜息肉的宫腔镜诊断与病理诊断比较[J].医药导报，2017，36（s1）：33-35.

[3]张颖，张丹，李燕东.子宫内膜息肉样病变的超声与病理对比分析[J].首都医科大学学报，2014，35（2）：159-163.