晚期肝癌患者生活质量护理干预的影响余海艳

晚期肝癌患者生活质量护理干预的影响余海艳

余海艳

（湖南省肿瘤医院/中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院湖南长沙410000）

摘要：目的分析晚期肝癌患者生活质量护理干预的影响。方法选取2016年2月至2017年8月我院收治的116例晚期肝癌。采用抽签法分为常规组和研究组，各58例。常规组：实施常规护理.研究组：实行优质护理干预。结果研究组患者的心理状态明显优于常规组（P＜0.05）。研究组患者的复发率为7.69%低于常规组15.38%（P＜0.05）。两组患者在护理总满意率方面，研究组98.28%高于常规组81.03%（P＜0.05）。结论对晚期肝癌患者实施优质的护理干预，能对病痛、睡眠质量和焦虑等情绪的问题进行良好的解决，并且可以根据心理问题进行正面的疏导和安慰，给予精神上的安慰和鼓励，让其感知到以人为本的护理服务，提高生活质量。

关键词：生活质量；晚期肝癌；护理干预

肝癌是一种较为严重的消化系统肿瘤，而且随着物质生活的提高，肝癌的发病率也明显升高，男性的发病率要略高于女性，这多与男性酗酒抽烟有所关联。肝癌初期临病情症状非常不明显，而到医院进行诊治时候，大部分已经确诊时已经是晚期。突然知道疾病结果会导致患者产生担忧、焦虑、暴躁等情绪，进而降低生活质量。随着护理工作的开展，在临床中很多患者都需要护理服务[1]，特别是晚期肝癌患者，实施优质的护理干预能改善心理和状态，提高生活质量。因此，对116例晚期肝癌运用优质的护理干预，探究护理干预的意义，报道如下。

1.1一般资料

选取2016年2月至2017年8月年收治的116例晚期肝癌。采用抽签的方法分为常规组和研究组，各58例。常规组：男性42例，女性16例，年龄52至84岁，平均年龄（70.4±2.2）岁。研究组：男性43例，女性15例，年龄53至85岁，平均年龄（72.2±2.4）岁。在一般资料方面，两组患者的相对比，差异小，不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2纳入标准

①确诊为肝癌晚期；②有肝部疼痛、消化道出血等症状；③非恶性肿瘤；④患者自愿签订知情同意书；⑤精神状态良好；⑥无严重传染性疾病。

1.3方法

常规组：实施常规护理。具体为：告知患者正确的生活方法和饮食规律，时机恰当时进行健康方面的教育以及药物具体服用剂量和药物的禁忌。

研究组：实行优质护理干预。首先，组成一个优秀的护理小组，由护士长和经验丰富的护理人员构成。护理人员与患者和家属进行有效的交流，及时掌握疾病的严重程度、病史以及过敏情况等，从而根据具体情况制定针对性的护理方案。以人为本是最为基础的护理标本，在开展护理工作时，要观察患者的护理态度和情绪状态，对有心理情绪的患者进行心理疏通，尽快消除不良心理情绪，配合护理。对于比较的患者可指导其进行放松训练，在吸气时，握住拳头，吐出气体时，放松拳头，反复几次。同时进行全身性的肌肉锻炼[2]。可根据年龄阶段为患者播放音乐，从而使紧绷的神经得到放松，护理人员在一旁进行指导，让患者可以调节自己的情绪，这样可以提高睡眠质量。由于晚期肝癌患者较为敏感，在进行按摩的过程中，一定要对病处轻一些，掌握好按摩的力度，询问患者是否有不适，从而调整力度。每次按摩时间不可超过40分钟，每天可早晚按摩1次。护理人员告知家属，鼓励患者的重要性，家属所给予的关爱更有利于增强患者的自信心。

1.4观察指标

采用SAS、SRSS、NRS自评表，分析护理前、后患者的心理状态。发放满意度调查表，对此次的护理服务和护理效果进行评比，分为非常满意、一般、不满意。

1.5统计学方法

采用SPSS18.0统计软件进行数据分析，计量资料以±s表示，组间比较采用t检验计数资料以率表示，采用X2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1对比两组患者护理前、后心理状态

护理前，两组患者的心理状态相比，差异小，不具有统计学意义（P>0.05）；护理后，研究组患者的心理状态明显优于常规组，两组相比存在一定差异性，具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1

3讨论

晚期肝癌患者由于病情的严重，医疗费用的昂贵以及病痛，会在心理上产生巨大的压力，所有，在住院期间，不仅要为患者提供良好的治疗方案，更要以优质的护理服务改善病情，而且随着临床需求，护理服务应用非常广泛，而且更有利于病情恢复，而优质的护理干预可以为患者缓解病痛，消除不良情绪，提高生活质量。

晚期肝癌患者的病情多变，会出现大出血[3]、发烧等不良症状，同时也能感受到自身疾病的严重性，难免会出现不良的心理问题，导致对整体治疗产生一定的影响，拉低患者的生活质量。所以，护理人员在进行护理时，一定要多加关注和询问患者，便于及时掌握及时进行处理。优质的护理干预可以纠正错误的饮食规律、疏导心理问题，同时让家属适当的鼓励患者，提高患者的治疗自信心。根据患者所呈现出来的心理状态，进行科学、有效的疏导，增强治病信心和勇气。

在护理时，可以运用很多方法放松、缓解患者的焦虑情绪，比如音乐疗法、按摩以及肌肉放松训练等方法，通过经络来调节脏器之间的气血[5]，从而降低不良情绪和病痛，按摩有助于调节患者的胃肠功能，而且按摩可以促进血液微循环，能有效的转移注意力，让患者可以放松心情，同时与音乐疗法和肌肉训练相结合[5]，可以让患者的情绪处于相对比较稳定的状态，对疼痛的承受能力增强[6]，进而提升了生活质量。而本研究的得出：对晚期肝癌患者实施护理干预，能有效的缓解患者焦虑、病情疼痛以及睡眠问题，得到患者的认可和满意，最重要的就是明显可以提升生活质量。

综上所述：对晚期肝癌患者实施优质的护理干预，能缓解病痛、睡眠质量和不良情绪方面的问题，并且可以根据心理问题进行正面的疏导和安抚，在精神上的给予最大的支持，进而感知医院到以人为本的护理服务，得到非常高的满意度和认可，提高生活质量，值得推广。

参考文献

[1]罗丽娟，成小成.人性化护理对恶性肿瘤临终患者生活质量的影响［J］．中国肿瘤临床与康复，2014，21：751-753.

[2]李云香，赵世峰.68例晚期肝癌患者的疼痛控制和临终关怀护理［J］．中国肿瘤临床与康复，2013，20：394-395.

[3]朴日红，张宏，常珊珊.中西医结合护理晚期肝癌56例［J］．中国中医药现代远程教育，2013，11：107-108.

[4]李迎，吴倩，黎贵.心理支持对肝癌患者生活质量的影响［J］．中国肿瘤临床与康复，2014，21：1244-1246。

[5]王月凡.临终关怀护理对癌症晚期患者临终生存质量的影响［J］．中国肿瘤临床与康复，2014，21：1256-1258.

[6]俞苗，沈飞燕，陈黎明.个性化护理干预措施在晚期肝癌患者优质护理中的应用效果评价［J］．中国现代医生，2014，52：99-101