麦默通微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤的护理体会

麦默通微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤的护理体会

杨晓玲

（平煤神马医疗集团总医院肿瘤三区河南平顶山467000）

【摘要】目的：对应用整体护理模式对患有乳腺良性肿瘤疾病的患者在接受麦默通微创旋切术治疗的过程中实施护理的临床效果进行研究。方法：选择我院收治的接受麦默通微创旋切术治疗的患有乳腺良性肿瘤疾病的患者84例，随机分为对照组和观察组，平均每组42例。采用常规乳腺疾病手术护理模式对对照组患者实施护理；采用整体护理模式对观察组患者实施护理。结果：观察组患者对乳腺良性肿瘤疾病麦默通微创旋切术治疗期间的护理服务满意度明显高于对照组；乳腺手术围术期的不良反应明显少于对照组。结论：应用整体护理模式对患有乳腺良性肿瘤疾病的患者在接受麦默通微创旋切术治疗的过程中实施护理的临床效果非常明显。

【关键词】整体护理；乳腺良性肿瘤；麦默通微创旋切术

【中图分类号】R473.73【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2016）29-0286-02

乳房肿块属于临床上最为常见的一种乳房疾病，通过手术方式对良性肿块进行切除是目前临床对该疾病进行治疗的首选方法，但这样会在患者的乳房上留下较为明显的疤痕，会对美观造成影响，甚至还会导致畸形的产生，即使采用较为先进的乳房隐匿性切口，患者的顾虑仍然较大[1]。本次对应用整体护理模式对患有乳腺良性肿瘤疾病的患者在接受麦默通微创旋切术治疗的过程中实施护理的临床效果进行研究。现汇报如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

在2013年12月～2015年12月选择我院收治的接受麦默通微创旋切术治疗的患有乳腺良性肿瘤疾病的患者84例，随机分为对照组和观察组，平均每组42例。对照组患者乳腺良性肿瘤患病时间1～17个月，平均患病时间（7.8±2.3）个月；研究对象体重43～71kg；平均体重（54.9±6.4）kg；已婚研究对象26例，未婚研究对象16例；研究对象年龄26～54岁，平均年龄（39.2±7.6）岁；已产研究对象24例，未产研究对象18例；观察组患者乳腺良性肿瘤患病时间1～19个月，平均患病时间（7.4±2.1）个月；研究对象体重44～76kg；平均体重（54.6±6.3）kg；已婚研究对象28例，未婚研究对象14例；研究对象年龄28～51岁，平均年龄（39.7±7.4）岁；已产研究对象25例，未产研究对象17例。观察组与对照组患者上述相关指标比较无明显统计学差异（P>0.05），具可比性。

1.2方法

采用常规乳腺疾病手术护理模式对对照组患者实施护理；采用整体护理模式对观察组患者实施护理，具体措施为：①术前：大多数乳腺良性肿瘤疾病患者对麦默通手术方式的了解程度不足，对肿物能否被彻底的切除、手术治疗后是否会出现并发症、微创手术费用相对较高等问题存在一定的四项顾虑，从而会导致不良心理状态的产生，在手术开始前须将手术治疗的基本情况向患者进行详细的说明，以便患者能够更加积极的配合手术，保证治疗能够达到预期的效果；②术中：手术操作过程需要有意识的加强与患者之间沟通，对病情变化给予高度的关注；出现焦虑、恐惧等不良情绪的患者做好必要的心理抚慰，通过暗示及鼓励等方法，帮助患者建立信心，为手术的顺利完成提供充分保障；③术后：对患者病情给予密切的关注，如局部敷料是否存在渗液或渗血、局部绷带包扎程度过紧、呼吸困难等问题，在出现后需要及时向医生进行报告，嘱咐患者适当对肢体进行活动，以对血液循环产生积极的促进作用；④出院指导：嘱患者在出院后尽量不要穿紧身的胸衣，一个月以内不能提重物，肩关结外旋幅度也不能过大，可适当进行活动；肿瘤体积相对较大的患者在手术治疗后可能会出现皮肤凹陷现象，但1个月后乳腺组织会再生，这一点应该向患者说明[2]。

1.3观察指标

选择两组研究对象对乳腺良性肿瘤疾病麦默通微创旋切术治疗期间的护理服务满意度、乳腺手术围术期的不良反应等内容作为观察指标。

1.4满意度评价方法

在乳腺肿瘤手术治疗结束出院的当天以不记名打分方式调查护理服务患者满意度，100分为满分。超过80分为满意，超过60分为基本满意，没有达到60分为不满意[3]。

1.5数据处理方法

统计学分析均经SPSS18.0软件进行处理，当P<0.05的时候认为差异有显著统计学意义。计量资料用（x-±s）表示，并实施t检验，计数资料则实施χ2检验。

2.结果

2.1对乳腺良性肿瘤疾病麦默通微创旋切术治疗期间的护理服务满意度

对照组对乳腺良性肿瘤疾病麦默通微创旋切术治疗期间的护理服务满意度为81.0%；观察组对乳腺良性肿瘤疾病麦默通微创旋切术治疗期间的护理服务满意度为95.3%。组间差异显著（P<0.05）。详见表1。

表1两组对乳腺良性肿瘤疾病麦默通微创旋切术治疗期间的护理服务满意度比较[n(%)]

2.2乳腺手术围术期的不良反应

在乳腺手术围术期对照组有6例不良反应，观察组有1例，组间差异显著（P<0.05）。

3.讨论

对乳房肿瘤疾病患者在围术期内实施常规护理，主要是完成疾病的基本治疗和护理计划，往往会忽略了对患者的心理及精神方面的干预，患者配合的积极性通常不是十分理想，使护理服务工作不到位，无法达到预期的疾病治疗和护理效果。在围手术期内对该类患者实施整体护理，可以使广大患者在心理、生理、社会等多个层面获得极大的满足感，使患者的心情能够始终保持愉快，以便能够更加积极的配合治疗，使并发症和不良反应减少，将手术治疗的风险程度降至最低，使患者的生活及生存质量得到显著性提高[4-5]。

【参考文献】

[1]林长江.胡建苏.杨帆.超声引导在买默通治疗乳腺良性肿块中的作用[J].中国伤残医学，2013,21（2）：13-14.

[2]南华.乳房良性肿块应用麦默通微创手术治疗的护理体会[J].河南外科学杂志,2013,2(19):134-135.

[3]张凤玲,夏小红,徐东辉.超声引导下麦默通乳腺肿瘤微创旋切患者的围手术期护理[J].吉林医学,2011,20(32):4222-4223.

[4]周茜,谢晖,刘小丰等.超声引导下麦默通微创旋切系统在乳腺良性肿块切除中的应用[J].江苏医药,2012,38(4):380-381.

[5]邹燕鹏.超声下微创旋切术切除乳腺良性肿块的疗效分析[J].航空航天医学杂志,2012,23(1):58-59.