消旋卡多曲治疗小儿轮状病毒肠炎临床效果分析

消旋卡多曲治疗小儿轮状病毒肠炎临床效果分析

刘劲松

刘劲松麻城市红十字会医院麻城市北正街社区卫生服务中心

【摘要】目的：研究消旋卡多曲治疗小儿轮状病毒肠炎临床效果。方法：试验对象纳入我院2010年至今收治的83例小儿轮状病毒肠炎患儿。患儿分组方法：随机数字表法。83例患儿分为常规用药组和试验干预组两个小组。常规用药组行常规疗法；试验干预组加用消旋卡多曲治疗。观察指标：（1）总有效率；（2）患儿大便性状复常时间、大便次数复常时间、腹泻持续时间、72小时大便量的差异。结果：（1）试验干预组相比于常规用药组总有效率更高，X2检验统计学差异显著，P＜0.05；（2）试验干预组相比于常规用药组大便性状复常时间、大便次数复常时间、腹泻持续时间更短，72小时大便量更少，t检验统计学差异显著，P＜0.05。结论：消旋卡多曲治疗小儿轮状病毒肠炎临床效果确切，可有效止泻，改善腹泻症状，减少大便次数，改善大便性状，值得推广。

【关键词】消旋卡多曲；小儿轮状病毒肠炎；临床效果

小儿轮状病毒肠炎为轮状病毒所致急性消化道传染疾病，发病后需及时进行治疗，以改善患儿预后。本研究对消旋卡多曲治疗小儿轮状病毒肠炎临床效果进行分析，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

试验对象纳入我院2010年至今收治的83例小儿轮状病毒肠炎患儿。患儿分组方法：随机数字表法。83例患儿分为常规用药组和试验干预组两个小组。所有患儿均符合轮状病毒肠炎诊断标准[1]，伴随不同程度呕吐症状，部分患儿伴随发热症状。经大便常规检查为水样便。所有患儿家长对本次研究知情同意。

42例试验干预组患儿中：患儿中男性21例，女性21例；年龄低至5个月，高至3岁，年龄平均值（1.34±0.12）岁。

41例常规用药组患儿中：患儿中男性21例，女性20例；年龄低至6个月，高至3岁，年龄平均值（1.42±0.15）岁。

两组患儿基线资料P＞0.05，研究有较强的可行性。

1.2方法

常规用药组行常规疗法，给予利巴韦林进行抗病毒治疗，对酸碱平衡、水电解质平衡进行纠正，并用乳酶生调节肠道菌群。严重呕吐或脱水者给予静脉输液，以纠正脱水；高热者给予物理降温等对症处理；饮食上注意选用易消化食物。

试验干预组加用消旋卡多曲治疗，剂量为1.5mg/kg，每天三次，在餐前用温开水冲服。

两组患儿均治疗5天。

1.3观察指标、评价标准

观察指标：（1）总有效率；（2）患儿大便性状复常时间、大便次数复常时间、腹泻持续时间、72小时大便量的差异。

显效：治疗72小时大便次数和性状复常；有效：治疗72小时大便性状和次数好转；无效：达不到上述标准。总有效率=显效和有效占总例数的百分比之和[2]。

1.4统计学处理方法

小儿轮状病毒肠炎患儿研究数据统计软件为SPSS21.0软件；总有效率以%表示，计数资料行χ2检验。大便性状复常时间、大便次数复常时间、腹泻持续时间、72小时大便量均统一以（x±s）表示，计量资料行t检验。衡量小儿轮状病毒肠炎患儿治疗结果数据差异有统计学意义的标准：P＜0.05。

2结果

2.1两组患儿总有效率相比较

试验干预组相比于常规用药组总有效率更高，X2检验统计学差异显著，P＜0.05，如表1.

表1两组患儿总有效率相比较[例数（%）]

3讨论

小儿轮状病毒肠炎属于急性消化道传染疾病，病原体经消化道传播，在秋季高发，因而也称为婴儿秋季腹泻。轮状病毒进入肠道后，被小肠绒毛上皮细胞复制，可导致细胞出现空泡变性或坏死，微绒毛排列紊乱，使得小肠黏膜水电解质分泌功能失调，大量肠液积聚，引发腹泻[3]。

消旋卡多曲为脑啡肽酶抑制剂，可保护内源性脑啡肽，避免内源性脑啡肽降解，延长脑啡肽生理活性，通过降低c-AMP水平，达到减少水电解质过度分泌，达到紊乱调节的目的[4]。另外，因消旋卡多曲至作用于血浆脑啡肽酶，而对中枢神经系统脑啡肽酶无抑制作用，不会带来中枢神经系统副作用，因而不会造成成瘾性等副作用。有研究显示，消旋卡多曲可显著减少水电解质丢失，减少排便量，在补液、营养治疗基础上给予消旋卡多曲治疗，安全有效[5-6]。

本研究中，常规用药组行常规疗法；试验干预组加用消旋卡多曲治疗。结果显示，试验干预组相比于常规用药组总有效率更高，大便性状复常时间、大便次数复常时间、腹泻持续时间更短，72小时大便量更少，说明消旋卡多曲治疗小儿轮状病毒肠炎临床效果确切，可有效止泻，改善腹泻症状，减少大便次数，改善大便性状，值得推广。

参考文献：

[1]谢慧英.葡萄糖酸锌口服液联合消旋卡多曲治疗小儿轮状病毒肠炎的临床分析[J].国际病毒学杂志，2015，22（z1）：12-14.

[2]李锦亮，韩文宁.热毒宁联合消旋卡多曲治疗小儿轮状病毒肠炎[J].中国实用医刊，2013，40（17）：119-120.

[3]张智敏.蒙脱石散联合消旋卡多曲治疗小儿轮状病毒肠炎的效果[J].中国医药指南，2013，35（16）：219-220.

[4]王彩虹.消旋卡多曲治疗小儿轮状病毒肠炎临床观察[J].内蒙古中医药，2013，32（21）：50-51.

[5]黄体秀.蒙脱石散联合消旋卡多曲治疗小儿轮状病毒肠炎的临床研究[J].中外医疗，2015，27（12）：113-114.

[6]钱发英.葡萄糖酸锌口服液联合消旋卡多曲治疗小儿轮转病毒肠炎的疗效观察[J].海峡药学，2013，25（2）：172-173.