放置宫内节育器后引发子宫出血临床治疗观察

放置宫内节育器后引发子宫出血临床治疗观察

余英

余英

（云南省普洱市江城县计划生育服务部665900）

【摘要】目的：探究宫内节育器放置后引发子宫出血的原因及治疗方法。方法：选取2012年5月-2013年11月收治的76例放置宫内节育器后子宫出血的患者进行治疗，随机分组，实验组39例患者采用宫宁颗粒的治疗，对照组37例患者给予消炎痛的治疗，观察患者的治疗情况。结果：实验组患者的治疗有效率为92.3%，对照组患者的治疗有效率为81.1%，治疗效果具有显著差异，有统计学意义（P＜0.05）。结论：对因为放置宫内节育器导致子宫出血的患者采用宫宁颗粒的治疗，能够使出血和凝血的时间得到缩短，使患者得到较好的止血调经。

【关键词】宫内节育器子宫出血宫宁颗粒

【中图分类号】R169.41【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）12-0176-02

宫内节育器为子宫腔中的避孕装置，不会对全身造成较大的干扰，而且只对局部有作用，将其取出后对生育没有影响，特点为安全、经济、简便、有效、长效，是一种常见的节育用具[1]。但是其也会出现不良反应等情况，主要有月经的流血事件和经量增多，会使患者产生感染或者贫血的情况，对身体健康造成不良影响[2]。对于放置宫内节育器而子宫有异常出血的患者需要给予及时有效的治疗，选取2012年5月-2013年11月收治的76例该类患者进行治疗，分别给予不同的治疗方法，对患者的身体情况进行观察，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料选取2012年5月-2013年11月收治的76例放置宫内节育器后子宫出血的患者进行治疗，实验组有39例患者，年龄范围：22-45岁，平均年龄为32.75±4.62岁，放置时间为：1-11年，平均时间为：3.2±1.1年，留置后的出血时间：0.5-8年，平均时间为2.3±0.7年。对照组有37例患者，年龄范围：23-45岁，平均年龄为31.92±4.47岁，放置时间为：1-10年，平均时间为：3.0±1.2年，留置后的出血时间：0.6-8.2年，平均时间为2.1±0.9年。两组患者的基本资料差异小，无统计学意义（P＞0.05）。通过面积法对患者的月经量进行估计，若放环前的月经正常，放环之后的月经量大于等于80ml，或者月经周期小于等于21天，或者经期大于等于7天，而对其进行B超检查以及妇科检查，没有器质性的疾病，则为防止宫内节育器后的阴道出血。

1.2方法

1.2.1实验组该组患者采用宫宁颗粒这种药物，生产商为浙江爱生药业有限公司，其中主要的药材有茜草、地榆、三七、黄芪等，每包药剂量为10g，每次使用1包，一天3次，在月经开始的第一天使用，连续服用6天，共对患者进行3个月经周期的治疗，治疗结束停用一个月后再对患者进行身体检查。

1.2.2对照组该组患者采用消炎痛的治疗，每次药剂量为25mg，一日3次，与6-氨基已酸片进行配合使用，每次使用的药剂量为2.0g，一日三次，与实验组一样，月经开始后进行使用，连续使用6天，治疗3个月经周期，停止一个月的使用，对患者的治疗情况进行观察。

1.3统计学分析对本文出现的数据均采用SPSS14.0统计学软件进行检验，采用t对计量资料进行检验，采用X2计数资料进行检验，P﹤0.05有统计学意义。

1.4治疗标准治疗显效：通过治疗后，患者的月经量得到减少，治疗1个周期之后得到血止，不良症状得到显著改善；治疗有效：治疗后患者的月经量得到减少，并在治疗2个周期后得到血止，不良症状得到有效改善；治疗无效：患者通过相关治疗，月经量以及不良症状都没有得到明显的改变。

2.结果

实验组39例患者，治疗显效24例，治疗有效12例，治疗无效3例，治疗有效率为92.3%；对照组37例患者，治疗显效11例，治疗有效19例，治疗无效7例，治疗有效率为81.1%。两组患者的治疗效果差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

宫内节育器是一种较为安全有效的节育工具，但是依然有一定的不良反应，使子宫出现炎症、出血、妊娠、脱落等情况，很多患者在放置宫内节育器后有月经量增多、不规则的出血和经期延长的情况，严重影响了患者的身体健康，因此要及时给予相关的治疗[3]。这些炎性细胞对子宫内膜具有刺激作用，从而有前列腺素的产生，促进雌激素的增加，从而使子宫内膜蜕膜的反应得到抑制，使子宫较为成熟。当其放置宫内的节育器后，部分女性会出现月经变化，没有菌性炎症会促进纤维蛋白的裂解，从而抑制凝血过程以及内膜血管的闭合，增加血管的通透性，会使月经量初选增加[4]。在医学不断的研究中，宫宁颗粒这种药物能够使凝血时间和出血都得到缩短，具备抗纤溶的活性，使纤维蛋白的沉积得到减少，使子宫局部的前列腺素得到平衡的调整恢复，并使血管的舒缩功能和子宫平滑肌得到促进，通过一段时间的治疗后，能够有止血调经的作用。实验组患者治疗的总有效率为92.3%。对照组患者选择消炎痛的治疗，能够使患者的炎性反应得到有效减少，6-氨基乙酸是一种凝血药，对纤维蛋白溶酶原进行激活因子的抑制，避免形成纤维蛋白，治疗后患者的月经量以及经期出现减少和缩短的现象，但效果并不明显，对照组患者的治疗有效率为81.1%。为了减少宫内节育环对患者身体的不良影响，要选择良好的放置时间，其中适合上环的黄金时期为：月经周期间的放置，在人工流产后立即放置，若曾经采用剖宫产这种分娩方式的女性，要在分娩半年后进行放置。

综上所述，放置宫内节育器引发子宫出血的患者采用宫宁颗粒的治疗，能够在短时间内使患者的月经量得到减少，并缩短经期，减少对患者身体的伤害，是一种值得推荐的治疗方法。

参考文献

[1]程玉秀,吴昌杰,肖邦宙,肖秀梅,张德祥.宫内节育器性子宫出血62例机械因素分析[J].中国医药导报.2013,27(20):125-126.

[2]周玉玲,陈莉,周玉玲.宫内节育器影响子宫出血机理的研究现状[J].中国计划生育学杂志.2013,16(08):109-110.

[3]邓作军,陈延玲,邢成英.米非司酮治疗皮埋后子宫异常出血198例疗效观察[J].中国煤炭工业医学杂志.2012,19(12):127-128.

[4]陈延玲,邢成英,李万,曹路敏.放置宫内节育器致子宫出血的防治[J].中国中医药信息杂志.2012,14(09):163-164.