老年糖尿病患者社区护理干预分析吴雪红

老年糖尿病患者社区护理干预分析吴雪红

吴雪红

（新疆克拉玛依市胜利路街道卫生服务中心新疆克拉玛依834000）

【摘要】目的：探讨老年糖尿病患者的社区护理干预措施及效果。方法：以本社区于2015年4月-2016年4月门诊接诊的84例老年糖尿病患者为研究对象，随机分为对照组和观察组各42例。给予对照组常规护理干预，给予观察组社区护理干预，对比两组的护理效果。结果：护理6个月后，观察组的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白数及遵医依从性评分均明显优于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：社区护理干预能够改善老年糖尿病患者的病情状况及生活质量，效果显著，值得推广和应用。

【关键词】老年糖尿病；社区护理；遵医依从性；效果对比

【中图分类号】R473.2【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2016）35-0225-02

糖尿病是一种常见的内分泌代谢性疾病，多见于老年人群，具有高病死率及高病残率的特点。随着医疗体制的改革与发展，社区成为了慢性病及常见病的主要就医场所，老年人体质特殊，基础病症较多，容易出现血糖控制不稳定等情况，引发肝损伤、糖尿病足及脑梗塞等并发症，因此，需要给予患者有效的社区护理干预措施，以提高治疗效果，改善患者的生活质量。本文以我院近期收治的的老年糖尿病患者为研究对象，分组给予了他们不同的社区护理干预方法，具体过程如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

选取本社区于2015年4月-2016年4月门诊接诊的84例老年糖尿病患者为研究对象，随机分为两组。观察组患者42例，男性22例，女性20例，年龄52～78岁，平均年龄（64.8±3.1）岁，病程时间4～18年，平均病程时间（11.4±1.8）年，其中Ⅰ型糖尿病3例，Ⅱ型糖尿病39例。对照组患者42例，男性21例，女性21例，年龄55～81岁，平均年龄（65.5±3.5）岁，病程时间5～21年，平均病程时间（10.8±2.0）年，其中Ⅰ型糖尿病5例，Ⅱ型糖尿病47例。两组患者在一般资料上无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05），能够进行分析和对比。

1.2方法

给予对照组常规护理干预，包括血糖监测、饮食控制、用药指导等内容，给予观察组社区护理干预，具体包括以下几方面。

1.2.1建立健康档案首先，统计患者的姓名、性别、年龄、地址、病史、病程时间等一般资料，建立健康档案。其次，根据患者的检查结果对其病情状况进行合理评估，及时记录患者的血糖、尿糖及并发症情况的变化，方便制定有效的社区护理干预措施，提高护理质量。护理人员应按照每月1～2次的频率对患者进行家访，查看其用药情况及自我护理情况，及时更新档案。

1.2.2健康教育部分患者由于受教育水平低，加上医疗常识较少，容易因病情变化而产生一些不良心理，影响护理效果。为此，护理人员应结合多种渠道，开展社区健康知识讲座或老年糖尿病患者联谊等活动，向患者系统的介绍糖尿病的相关知识，包括发病机制、影响因素、治疗药物、注意事项等内容，提高患者的健康意识和卫生意识。

1.2.3心理护理糖尿病的病程时间很长，患者需要接受长期的药物治疗，容易产生一些悲观情绪和负面情绪，导致心理压力较大。护理人员应首先与患者家属建立良好的沟通关系，介绍糖尿病护理的目的和效果，赢得他们的支持和认可。同时，选择适当的时间，与患者进行深入的交流，了解他们的顾虑之处，积极的寻找解决办法。另外，可以以一些成功病例为榜样，增加患者的自信心，提高他们的配合积极性，达到缓解不良情绪的效果。

1.2.4饮食干预饮食结构及习惯对糖尿病的护理和治疗效果有着直接的影响作用。护理人员应通过电话随访和家访等途径，对患者进行积极的饮食指导，指导他们多吃粗粮和新鲜的水果蔬菜，减少脂肪、高盐等事物的摄入量，嘱咐患者尽量采用蒸煮的形式做饭，避免油炸。同时，患者应戒烟戒酒，保持科学的作息习惯，按时吃饭和用药，保证护理效果。

1.2.5运动干预糖尿病患者应通过适当的运动，控制体重，增加身体抵抗力和免疫力，在此过程中，护理人员应对患者进行适当的知道，根据患者的体质和病情状况制定运动计划，控制运动量，避免低血糖的发生。一般来讲，饭后1h是最佳的运动时间，患者可以通过散布、练太极、保健操等进行身体锻炼，达到良好的锻炼效果。

1.3观察指标

护理后6个月，检查患者的各项糖尿病生化指标，包括空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白数3项内容。调查患者的遵医行为依从性，包括饮食控制、定期检查、自我检测、运动疗效、药物疗效5项指标，每项指标满分30分，分数越高，患者的遵医依从性越好。

1.4统计学分析

本文使用SPSS19.0统计学软件多所得数据进行分析，计量资料使用t进行检验，得到的计数资料使用χ2进行相关检验，当P＜0.05时，所得结果有统计学意义。

2.结果

2.1糖尿病生化指标

护理后6个月，观察组的空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白均优于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。

表两组患者护理护理6个月后的糖尿病生化指标检测对比（x-±s）

2.2遵医依从性

观察组患者的饮食控制、定期检查、自我检测、运动疗效、药物疗效分别为（28.5±1.1）分、（26.8±1.8）分、（27.6±1.2）分、（25.9±0.9）分、（28.6±0.8）分，对照组患者的饮食控制、定期检查、自我检测、运动疗效、药物疗效分别为（22.1±0.8）分、（20.8±0.5）分、（21.3±0.7）分、（19.8±0.4）分、（23.8±0.3）分。结果显示，观察组的遵医依从性评分明显高于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。

3.结论

社区护理干预使患者了解糖尿病知识、提高自我管理能力、改善饮食及生活习惯、提高遵医行为、降低并发症发生的重要途径，如今，医疗卫生事业的改革，使得社区护理的作用不断凸显出来，其在老年糖尿病患者的治疗过程中发挥着不可替代的作用。本次研究中发现，采用社区护理干预的观察组患者护理后的空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白指标明显较低，同时饮食控制、定期检查、自我检测、运动疗效、药物疗效等遵义依从性较好，和对照组相比差异有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，社区护理干预能够改善老年糖尿病患者的病情状况及生活质量，效果显著，值得推广和应用。

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