中医针灸治疗颈腰椎病的临床疗效

中医针灸治疗颈腰椎病的临床疗效

张浩良李仁堂陈滨晖

张浩良李仁堂陈滨晖

（武警黑龙江省总队机动支队勤务保障大队卫生队；黑龙江哈尔滨150086）

摘要：目的：探析中医针灸治疗腰椎病效果。方法：2015年收治腰椎病患者80例，分为两组。对照组选用常规治疗，研究组在常规治疗的基础上进行中医针灸。结果：研究组患者比对照组情绪更平和且在治疗上效果更优质。结论：常规治疗的基础上加用中医针灸，在腰椎病患者临床治疗当中拥有较高的应用价值，可以大范围地在医院治疗中使用。

关键词：中医针灸；颈腰椎病；临床疗效

1资料与方法

1.1一般资料

2015年7月-2016年7月收治腰椎病患者80例，随机分为两组，各40例。研究组男25例，女15例；年龄61～79岁。对照组男24例，女16例；年龄62～80岁。通过比较，两组患者在性别和年龄以及各个方面的差异均无统计学意义(P＞0.05)，有可比性。

1.2临床表现

腰椎病又称脊椎病，多是由于椎体纤维环破裂后致使脊神经遭受髓核压迫的一种常见疾病。青壮年为高发人群，其中以男性患者居多，大多数腰椎病患者均具有程度不一的外伤史，这也是其椎体纤维环破裂的重要原因之一。腰椎病的临床症状较多，一般情况下腰腿疼痛以及腰部活动障碍为常见症状，同时可能会引发一系列并发症，从病因上对该疾病进行分类可细分成损伤、炎症、畸变、肿瘤等几大类，其主要症状亦涵盖直立困难、头痛、胸痛、视力模糊、食欲下降、恶心、呕吐、下肢无力、高血压、颈心综合征等等，严重情况下会致使患者瘫痪。此外，腰椎病的临床症状以及病变等问题和个人身体变化也有一定的联系，举例而言，腰椎病和骨质增生就有直接的关系，当骨刺产生时，人体自身就会出现代偿功能，使得增生的骨刺约束骨关节活动区域，导致降低关节磨损与预防关节活动太剧烈产生的新损伤，这在侧面起到保护关节的作用，有助于人体发育。然而，骨质增生的形成同样会导致骨关节疼痛以及运动方面受到约束，部分人会发生血管紧迫及神经病变，这属于不利于人体的事情。根据临床经验判断，腰椎病常见的致病因素有腹压增高、腰姿不当、骤然负重、外部损伤以及职业因素等等。就腰椎病而言，发病初期患者往往难以察觉，可随着时间的推移会逐步引发椎间盘膨出，导致腰腿疼痛、四肢酸麻的问题。腰椎病对脑部供血有着一定的阻碍，导致“颈胃综合征”以及“颈心综合征”等问题的出现，严重影响着患者的生活质量。

1.3方法

对照组给予常规治疗，其中包括输液治疗，1次/d，15d为1个疗程。研究组采用中医针灸治疗，其中主要的穴位为阿是穴、悬钟、气海、昆仑等穴位，在经过常规消毒后，依照平补平泻的方式对各个穴位实施针灸，详细情况以患者表现为反射麻感或胀痛感为主，每个穴位需留针0.5h，1次/d，治疗周期15d。

1.4疗效判定标准

以《中医病证诊断疗效标准》作为参考，并根据患者治疗效果的差异将其分3个等级。①显效：当患者经由治疗后，直立困难、头痛、胸痛、视力模糊、食欲下降、恶心、呕吐、下肢无力、高血压、颈心综合征等体征症状基本消失且无复发；②有效：当患者经由治疗后，上述体征症状得到明显改善，且生活能力基本恢复，生活质量明显提高；③无效：当患者经由治疗后上述体征症状无明显改善，且存在加剧现象。并对两组患者的不良反应进行观察比较。

1.5统计学方法

本次实验数据以统计学软件SPSS18.0进行分析处理，计数资料以率百分率(%)表示，采用t进行检验，当P＜0.05时数据比较差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者临床疗效对比

研究组总有效率91%，明显高于对照组的65%，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

2.2两组患者不良反应观察比较

经观察统计，研究组患者中无不良反应病例，对照组出现不良反应3例，其中包括出现行走困难2例，恶心1例，差异有统计学意义(P＜0.05)。

3讨论

在当前临床上，腰椎病是发病率非常高的疾病，其中主要体现在腰椎较为突出以及增生的地方，在临床上会发生不同程度的疼痛以及肿胀感。从西医的角度讲，腰椎的发生和神经长时间的缺血、缺氧以及受到压迫和炎症刺激有直接的关系。在治疗过程中需以静脉注射为主，首先选择的药物为注射妥乐平，然而，临床效果较平常。当前中医认为，腰椎病归于“痹证”范畴，进行治疗时，显得较为困难。通常情况下，在中医针灸中，治疗此病的常用方法有许多，会采用点、揉以及推的模式来刺激双侧的肌肉以及压痛点，可在一定程度上改善局部供血的问题，进而使得痉挛的腰肌获得放松，达到解除局部粘连以及嵌顿滑膜的作用。然而，通过对气海以及阳陵泉等各种穴位实施针刺，可以达到通经活络、运化气血以及理气止痛的效果。

此次研究主要运用了针灸疗法，在治疗腰椎病时，可实现舒经活络以及改善气血循环的目的。可将椎体间受到的压迫、肌肉粘连解除，推动椎管内外平衡，并在很短时间内得到快速修复。与此同时，还能使得腰椎病受力不均匀的情况得到改善，并且推动结构复原到正常位置中，进而降低神经压迫，以此达到维持腰椎结构平衡，降低疼痛的临床治疗效果。在中医认为腰椎间盘突出一般是劳积和机体正气不充足以及风寒湿邪等共同产生的，需通过活血化瘀的方法来缓解腰椎的疼痛感。在脊柱中，腰椎是活动量以及负重量都非常大的位置，一些患者具有腰椎间盘突出是因为劳损过度以及外伤创伤等导致的椎间盘受损，使得椎间盘发生劳损以及本身退行性病变的改变。

由上可知，运用中医针灸的模式对患者的治疗能起到良好的推动效果，可进一步帮助患者改善腰椎功能，降低疼痛感。在此次试验中收治腰椎病患者80例，运用常规治疗获得的总有效率低于研究组，通过对比，具有明显的差异化。同时也可以看出颈腰椎患者实施治疗拥有非常理想的效果，并且能在一定程度上降低患者疼痛感，非常值得推荐运用。在治疗前以及治疗后有明显的变化，能降低患者疼痛次数，并且可以有效改善患者血液流量，来达到扩血管的作用，并提升血液流量，进而降低神经压迫感，维持腰椎结构平衡。

参考文献

[1]张梅花,周再华,谭文杰,郑媛媛,汤春春,李顺全,张波,冯婷,陈禹含,段亚洁.体位垫在针灸治疗中的应用效果观察[J].当代护士(下旬刊),2018,25(03):83-84.

[2]俞强.中医针灸治疗腰椎病效果探讨[J].按摩与康复医学,2017,8(10):17-19.

[3]木卡热木·买买提.中医针灸治疗颈腰椎病的临床疗效[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(30):116-117.