评价氨溴索两种方案治疗慢性支气管炎的药物经济学效果

评价氨溴索两种方案治疗慢性支气管炎的药物经济学效果

丁月波

黑龙江省查哈阳农场医院黑龙江齐齐哈尔162116

【摘要】目的：评价氨溴索两种方案治疗慢性支气管炎的药物经济学效果。方法：将我院2016年2月到2018年5月门诊收治的78例慢性支气管炎患者纳入本研究，按照治疗方式的不同将78例患者分为治疗组（n=39）与对照组（n=39），对于治疗组，为其滴注盐酸氨溴索（15mg/支），对于对照组，仅滴注盐酸氨溴索，方法同观察组。结果：结果显示，治疗组治疗有效率为92.3%，对照组治疗有效率为94.9%，两组在治疗效果上并无显著差异，在成本上，治疗组为134.7元、对照组为298.9元，治疗组成本显著低于对照组，上述数据组间比较差异显著（P＜0.05），差异有统计学意义。结论：对于慢性支气管炎，采用序贯疗法既能够保证治疗效果，还能够减小患者的经济负担，成本低廉，值得在临床中进行推广和使用。

【关键词】氨溴索；慢性支气管炎；药物经济学；效果

Pharmacoeconomicevaluationoftworegimensofambroxolinthetreatmentofchronicbronchitis

DingYuebo

（ChahaYangfarmhospital，Heilongjiang，Qigihar，Heilongjiang162116）

[Abstract]Objective：Toevaluatethepharmacoeconomiceffectsoftworegimensofambroxolinthetreatmentofchronicbronchitis.Methods：78patientswithchronicbronchitisadmittedfromFebruary2016toMay2018inourhospitalwereincludedinthisstudy.Accordingtothedifferenttreatmentmethods，78patientswerepidedintotreatmentgroup（n=39）andcontrolgroup（n=39）.Forthetreatmentgroup，ambroxolhydrochloride（15mg/branch）wasinjectedintothetreatmentgroup，andonlythecontrolgroupwasinjectedwithammoniabrominehydrochloride.Themethodiswiththeobservationgroup.Results：theresultsshowedthattheeffectiverateoftreatmentinthetreatmentgroupwas92.3%，theeffectiverateofthecontrolgroupwas94.9%.Therewasnosignificantdifferenceinthetreatmenteffectbetweenthetwogroups.Inthecost，thetreatmentgroupwas134.7yuanandthecontrolgroupwas298.9yuan.Thetreatmentcompositionwassignificantlylowerthanthecontrolgroup.Thedifferenceoftheabovedatagroupswassignificant（P<0.05），thedifferencewassignificant.Thereisastatisticalsignificance.Conclusion：forchronicbronchitis，sequentialtherapycannotonlyguaranteetheeffectofthetreatment，butalsoreducetheeconomicburdenofthepatients，andthecostislow.Itisworthtobepopularizedandusedintheclinic.

[Keywords]ambroxol；chronicbronchitis；pharmacoeconomics；effect

慢性支气管炎是常见的呼吸系统疾病，此类患者的临床症状主要为咳嗽与咳痰，常常迁延不愈，若未得到及时有效的治疗，很容易出现肺部感染，严重时甚至引发窒息或者呼吸衰竭，严重威胁着患者的生命安全。氨溴索属于粘液溶解性祛痰药物，对于粘液可以起到良好的溶解与排除效果，为了合理用药，降低患者经济压力，本研究分析氨溴索两种方案的药物经济学。

1资料与方法

1.1一般资料

将我院2016年2月到2018年5月门诊收治的78例慢性支气管炎患者纳入本研究，男47例，女31例，年龄为19~72岁，平均年龄为（44.7±2.9）岁，病程为0.4~11年，平均病程为（5.9±0.5）年。本组患者均经过胸部X线、临床表现与病史确定为慢性支气管炎。排除标准：合并严重心肝肾疾病患者；妊娠期与哺乳期妇女。按照治疗方式的不同将78例患者分为治疗组（n=39）与对照组（n=39），两组患者在性别、年龄、患病时间等方面来说比较无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2治疗措施

对于两组患者，根据其病情、临床表现与病原体情况进行针对性的对症治疗，应用抗生素。对于治疗组，为其滴注盐酸氨溴索（15mg/支），将其加入100mL生理盐水中进行静脉滴注，滴注3d后口服盐酸氨溴索片（30mg/片），3次/d，共治疗7d。

对于对照组，仅滴注盐酸氨溴索，方法同观察组。

1.3疗效评价标准

疗效分为有效、显效、无效三种，有效即患者咳嗽、炎症等临床症状消失，肺部湿啰音消失或者存在轻微啰音；显效即临床症状与肺部湿啰音好转；无效即未达到以上疗效甚至病情加重。以有效、显效例数计算治疗有效率[1]。

1.4统计学方法

本次实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析，其中，计量资料采用均数±标准差（）来表示，组间对比采用t检验，计数资料对比采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

结果显示，治疗组治疗有效率为92.3%，对照组治疗有效率为94.9%，两组在治疗效果上并无显著差异，在成本上，治疗组为134.7元、对照组为298.9元，治疗组成本显著低于对照组，上述数据组间比较差异显著（P＜0.05），差异有统计学意义。治疗组、对照组患者慢性支气管炎缓解情况、用药成本对比示意表详见表1。

在不良反应发生情况上，治疗组1例呕吐、2例恶心，对照组2例腹痛，1例恶心，在并发症发生情况下，两组无显著差异，两组均未出现严重心、肝、肾损害。

3讨论

在治疗慢性支气管炎时，除了要采取科学的措施控制感染，还要进行有效的祛痰，盐酸氨溴索属于黏液溶解剂，能够作用在患者的气管分泌细胞上，增加浆液分泌量，提升内部黏液运输系统清除痰液的能力，促进痰液多糖纤维的断裂，从而达到有效的祛痰效果，改善患者的呼吸状态[2]。同时，盐酸氨溴索也属于呼吸系统保护剂，有着松弛气道平滑肌、抗氧化、抑制内部炎性物质释放、促进肺表面活化物质合成的效用[3]，与抗生素联用可以起到更好的治疗效果。序贯疗法是治疗严重感染疾病的常见方式，在初期采用静脉给药法，在患者病情得到改善之后，改用口服用药法，两种药物既可以是同类药剂，也可以是不同等级的抗菌药物[4、5]。

本研究对于观察组采用了序贯疗法，对照组直接采用静脉给药法，结果显示，治疗组治疗有效率为92.3%，对照组治疗有效率为94.9%，两组在治疗效果上并无显著差异，在成本上，治疗组为134.7元、对照组为298.9元，治疗组成本显著低于对照组，上述数据组间比较差异显著（P＜0.05），差异有统计学意义。在不良反应发生情况上，治疗组1例呕吐、2例恶心，对照组2例腹痛，1例恶心，在并发症发生情况下，两组无显著差异，两组均未出现严重心、肝、肾损害。

因此，对于慢性支气管炎，采用序贯疗法既能够保证治疗效果，还能够减小患者的经济负担，成本低廉，值得在临床中进行推广和使用。

参考文献：

[1]朱雪松，郑芳，黄麟杰，等.甲磺酸帕珠沙星注射液与盐酸氨溴索注射液的配伍稳定性研究[J].药学服务与研究.2010，23（05）：227-228.

[2]枉前，张恩娟，卢来春，等.青霉素每日序贯给药与常规静滴疗法217例的成本-效果分析[J].药学服务与研究.2012，11（02）：186-187.

[3]CalverleyPM，AndersonJA，CelliB，FergusonGT，JenkinsC，JonesPN，etal.TORCHinvestigators.Salmeterolandfluticasonepropionateandsurvivalinchronicobstructivepulmonarydisease.TheNewEnglandJournalofMedicine.2011.

[4]刘玉红.盐酸氨溴索联合阿莫西林治疗慢性支气管炎的临床效果[J].中国疗养医学，2018，27（05）：537-539.

[5]王腾云.两种盐酸氨溴索用药方式治疗慢性支气管炎急性发作的疗效及安全性比较[J].首都食品与医药，2018，25（10）：37.