目的探讨经皮射频消融或联合肝动脉、门静脉栓塞化疗治疗原发性及复发性小肝癌的价值.方法2001年9月～2004年9月,采用经皮射频消融(percutaneousradiofrequencyablation,PRFA)方法治疗原发性小肝癌(肿瘤直径≤5cm)11例和复发性小肝癌(肿瘤直径≤3cm)13例,其中4例原发性肝癌和8例复发性肝癌结合肝动脉及门静脉栓塞化疗.结果在11例原发性小肝癌中,6例肿瘤直径≤3cm者,MRI或CT提示瘤灶完全凝固性坏死;5例肿瘤直径3～5cm者,MRI或CT提示4例肿瘤完全凝固性坏死.1、1.5、2年累积生存率分别为100%、85.71%、68.57%.在13例复发性小肝癌中,单发组(7例)MRI或CT提示瘤灶完全凝固性坏死;多发组(6例)共15个瘤灶,MRI或CT提示12个瘤灶完全凝固性坏死.1、1.5、2年累积生存率分别为88.89%、77.78%、64.81%.结论PRFA为原发性及复发性小肝癌的治疗提供了一种新的手段,对肿瘤直径超过3cm以及复发性肝癌结合肝动脉、门静脉栓塞化疗有助于提高肿瘤坏死率,减少复发率,有效提高生存率.
