硫酸镁治疗支气管哮喘52例临床分析

硫酸镁治疗支气管哮喘52例临床分析

翟丽梅

翟丽梅（西藏边防总队医院西藏拉萨850000）

【摘要】目的观察硫酸镁注射液治疗支气管哮喘的临床疗效。方法选取我院收治的103例支气管哮喘患者的临床资料进行回顾性分析，将所有的患者随机分为两组，对照组给予常规的吸氧和抗感染等治疗；治疗组是对照组的基础上加用25%硫酸镁10ml联合5%的葡萄糖注射液250ml静脉滴注，一天一次。观察两组患者的治疗效果与不良反应的发生情况。结果治疗组患者的总有效率为86.3%，对照组患者的总有效率为69.2%，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗组有3例患者出现轻微的不良反应。结论在常规治疗的基础上加用硫酸镁，可以有效的治疗支气管哮喘，值得在临床中推广使用。

【关键词】硫酸镁支气管哮喘分组治疗临床疗效

【中图分类号】R562.2+5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）20-0168-02

支气管哮喘是由于多种细胞尤其是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症，可引起反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽等症状，严重威胁到人类的身体健康，在临床中属于一种常见病和多发病。选取我院自2009年3月至2012年3月期间收治的103例支气管哮喘患者的临床资料对其治疗体会进行分析，将治疗结果报道如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

本文中选取的病例均为我院收治，随机分为对照组51例，其中男性31例，男性20例，平均年龄（47.3±6.5）岁。对照组52例，其中男性33例，女性19例，平均年龄（46.9±5.7）岁。所有患者均符合全国第四哮喘会议通过的《支气管哮喘防治指南》的诊断标准。两组患者的年龄、性别以及病程等差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2治疗方法

对照组患者给予常规的吸氧和抗感染治疗，口服茶碱缓释片0.1g，每日2次；氨茶碱0.25g+地塞米松5mg加入5%葡萄糖注射液500ml静脉滴注，每分钟30滴，每天一次。治疗组是在对照组的基础上加用25%硫酸镁10ml联合5%的葡萄糖注射液250ml静脉滴注，一天一次。患者的临床症状消失或者有所减轻后的1-2天停止用药，观察两组患者的不良反应发生情况。

1.3治疗效果判定

以患者用药后48h临床症状为依据，痊愈：症状完全缓解，听诊双肺无哮鸣音；显效：哮喘症状完全缓解，活动后虽然没有气促现象但是听诊可闻及少许的哮鸣音；有效：临床症状有明显的减轻，但是活动后仍有气促的感觉，双肺可闻及散在哮鸣音；无效：患者的临床症状与体征没有好转或者有恶化的趋势。

1.4统计学处理

所有实验数据应用SAS6.12进行统计分析，两组间比较采用X2检验，同时对数据进行线性相关分析，P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1疗效对比

治疗组总有效率为86.3%，此结果高于对照组的69.2%，两组差异有统计学意义（p<0.05）,具体的统计结果见表1。

表1两组患者疗效比较

组别例数痊愈显效有效无效总有效率

治疗组51201113786.3%*

对照组52121591669.2%

X2=4.31；*与对照组比较有统计学意义，P<0.05。

2.2不良反应

治疗组患者经过治疗后有3例患者出现轻微的不良反应，症状为患者全身发热、面色发红、血压下降等，分析不良反应的发生原因得知，此3例患者同时患有高血压和冠心病；对照组患者无不良反应发生。

3.讨论

支气管哮喘是一种以可逆性气道阻塞和非特异性气道高反应为特征的慢性炎性疾病，哮喘患者存在的呼吸道高反应性，是其发病的重要基础。而对于镁离子扩张支气管的机制至今仍不是非常清楚。其可能的发生机制可能与以下因素有关：（1）镁离子在ATP的代谢中起到很重要的作用。经过研究显示镁离子为钙离子通道阻滞剂，通过各种方式抑制钙离子通过细胞膜，与钙离子竞争结合位点，改变腺苷酸环化酶的活性，影响支气管平滑肌细胞内的钙离子浓度，从而发挥支气管扩张效应。（2）镁离子的松弛平滑作用可以解除肺泡壁毛细血管及小动脉的痉挛，降低肺动脉压，改善肺循环，对于通气与血流的比率进行改善，从而改善呼吸功能。（3）支气管哮喘患者因为长时间处于兴奋、焦虑的状态，尤其是使用茶碱和糖皮质激素后，镁离子的镇静作用可使其改善。

对于支气管哮喘同时合并有高血压、冠心病以及糖尿病等疾病的患者不适宜使用大量的糖皮质激素与茶碱进行治疗，需要加用硫酸镁予以治疗。但是据资料与研究显示，个别患者会出现全身发热、面色发红、恶心、乏力等症状，因此在使用硫酸镁的过程中要严格控制用药剂量，尽可能避免不良反应的发生。因此，硫酸镁治疗支气管哮喘是可以在临床中推广应用的。

参考文献

[1]刘付安.硫酸镁在支气管哮喘治疗中的应用观察[J].中国当代医药.2010(04).

[2]孙晓岩,王长海.硫酸镁治疗急性重症支气管哮喘50例疗效观察[J].中国现代药物应用.2010(21).