早期综合康复治疗对急性脑血栓脑梗效果观察

早期综合康复治疗对急性脑血栓脑梗效果观察

姚萍师颖

（云南省第二人民医院康复科云南昆明650021）

【摘要】目的：探讨早期综合康复治疗对急性脑血栓脑梗效果观察。方法：选取我院2014年1月-2015年1月接收的急性脑血栓脑梗塞患者60例进行研究分析，将患者分组为对照组和观察组，各30例，对照组使用常规药物治疗和护理，观察组使用常规药物治疗和常规护理以及康复治疗，对两组患者的临床治疗情况进行比较分析。结果：治疗3个月后BRSS和ADL评分比较，康复组患者BRSS和ADL评分明显高于常规治疗组（P＜0.05）。结论：对急性脑血栓患者实施早期综合性康复治疗，显著改善患者的神经功能缺损情况与日常生活能力，提升患者的生活自理能力，值得临床推广和应用。

【关键词】急性脑血栓；早期康复治疗；疗效

【中图分类号】R742【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）34-0184-02

急性脑血栓属于缺血性脑血管疾病当中较为常见的一种症状，临床中主要体现为发病急、病因多的特点，且具有较高的发病率和致残率，对患者的生活质量产生巨大的影响。如何降低脑血栓发病率与致残率，提高患者的自理能力与生存质量，已成为广大医患人员高度重视的问题。我院在针对急性脑血栓脑梗患者进行常规治疗的同时，辅以早期康复治疗，取得了良好的临床疗效，现报道如下。

1.资料和方法

1.1资料

我院神经内科在2014年1月-2015年1月收治64例急性脑血栓脑梗患者。将64例患者随机被分为2组，对照组30例，男23例，女7例年龄51～78岁，平均年龄(61.4士10.3)岁，观察组30例，男24例，女6例，年龄54～76岁，平均年龄(60.9士10.1)岁，两组患者在年龄、性别、文化程度及神经功能缺损评分相比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2治疗方法

对照组实施急性脑血栓有关的常规治疗。观察组患者则在对照组患者的治疗基础上辅以早期康复治疗，根据患者的实际情况来制定针对性的早期康复治疗方案，主要包含以下方面的内容。第一，被动关节活动，先从大关节开始，然后小关节，幅度由大到小，每个关节至少重复6～8次。第二，Bobath握手锻炼：先从远端开始，然后近端，由轻到重，每次10～15分钟，每日2次。第三，语言功能与认知能力训练。针对存在失语症的患者必须要进行口语锻炼，首先进行声音刺激，然而再由医师先为患者进行口型示范，逐字逐句地进行示范。患者认知功能障碍通常都是因为视觉单侧的忽略，医师应当将患者的情况告知其家人，要在实际生活中多提醒患者注意患侧方面的注意力。第四，吞咽功能训练。针对伴有呛咳、吞咽困难的患者，应当针对其进行吞咽功能训练，鼓励患者进行主动、自主的饮食，并且要叮嘱患者饮食应当小口慢咽。第五，床边运动训练。指导患者进行翻身、坐卧位等训练，并且指导患者进行高抬腿、踏步、下蹲等训练，让患者尽快恢复肢体功能。第六，日常生活训练。指导患者正确进行肌力增强训练，并且让患者做一些力听能及的活动，逐渐恢复自理能力，一直到患者可以生活自理。

1.3观察指标

治疗3个月后康复护士对2组患者BRSS、ADL评分和神经功能、肢体运动功能进行评定。

1.4统计方法

数据使用SPSS11版统计软件处理，以均数±标准差表示，治疗前后功能改善比较采用t检验统计方法。

2.结果

2.1组患者治疗前后上肢体运动功能情况

观察组患者上肢体运动能力治疗前与对照组无差异，治疗后改善情况明显好于对照组。表明观察组患者治疗后上肢体运动功能情况明显高于对照治疗组成（P＜0.05），详见表1。

3.讨论

急性脑血栓属于缺血性脑血管疾病当中较为常见的一种症状，中年老群体是急性脑血栓的高发群体，患者基本上都存在脑血管疾病临床中脑血栓脑梗的发病是由于血液动力学改变，血液成分发生变化，血管壁受到损伤，临床研究表明，急性脑血栓患者通过早期主动、积极的配合意识开展康复治疗，对患者肢体功能的恢复与生活自理能力的恢复都具有极为重要的促进作用，不但能够显著降低并发症的发生率，同时能够在一定程度上防止患者因为长时间卧床引发的患肢功能衰退的情况。研究认为，针对急性脑血栓患者给予早期康复治疗，对患者肢体功能、语言功能以及意识的恢复均具有至关重要的意义，通过早期系统、全面的康复治疗，能够促使患者神经侧支循环以及突触联系的构建，能够对患者侧大脑半球的功能重组与功能代偿产生积极的促进作用，而通过肢体伸肌的抗阻性训练与主动活动能够有效减少屈肌的张力，从而有效降低患者肌腱挛缩与痉挛的发生率，以此来改善患者肢体的运功功能。

总之，急性脑血栓脑梗患者临床中接受早期综合康复治疗的效果良好，患者的生活自理能力得到提升，降低了临床中残疾率和死亡率，临床中可推介脑血栓脑梗患者接受该种康复治疗，改善其生活质量。

【参考文献】

[1]董欣敏，齐晓飞，毛永军.急性期脑出血病人早期综合康复治疗效果的临床观察[J].内蒙古医学院学报，2011（03).

[2]孙春华.急性脑血栓形成早期康复护理干预的效果分析[J].中国医药指南，2012(10).

[3]刘结梅.早期介入综合康复对脑梗死后上肢功能及肩手综合征的影响研究[D].南方医科大学，2015.