探讨小儿呼吸道感染引发高热惊厥的护理效果

探讨小儿呼吸道感染引发高热惊厥的护理效果

邵泽华

鸡西市妇幼保健院158100

摘要：目的探讨并分析护理干预对小儿呼吸道感染引发高热惊厥的护理效果。方法此次研究的对象是选取我院在2013年4月～2014年8月由呼吸道感染引发高热惊厥的57例患儿，将其临床资料进行回顾性分析，并随机将其分为两组，对照组27例患儿予以常规的临床护理，研究组30例患儿予以综合性临床护理，比较护理效果。结果对照组再次出现惊厥发生率为15%，研究组再次出现惊厥发生率为0%，组间比较，χ2=4.780，P<0.05。对照组不良事件的发生率为22%，研究组不良事件的发生率为3%，组间比较，χ2=4.707，P<0.05。对照组中患儿的退热时间为（3.16±1.03）d，平均住院时间为（6.78±1.06）d，研究组中患儿的退热时间为（1.12±0.04）d，平均住院时间为（3.49±0.68）d，组间比较，P<0.05。结论予以综合性护理干预能有效降低患儿再次惊厥的发生率和不良事件的发生率，值得推广。

关键词：护理干预；小儿；呼吸道感染；高热惊厥；效果

小儿高热惊厥是临床儿科常见的疾病之一，是由呼吸道感染导致体温超过38摄氏度时表现的惊厥症状[1]。临床发病时的主要表现为发热、意识模糊、肌肉痉挛、呼吸暂停等，如果未能及时进行抢救，会影响患儿大脑的智力发育[2]。

1资料与方法

1.1一般资料选取我院在2013年4月～2014年8月由呼吸道感染引发高热惊厥的57例患儿进行研究，随机将其分为对照组（n=27）和研究组（n=30），对照组中男性患儿13例，女性患儿14例，年龄在1～3岁，平均年龄在（2.1±0.3）岁，上呼吸道感染时间1～5d，平均时间为（2.1±1.6）d，研究组中男性患儿21例，女性患儿9例，年龄在1～4岁，平均年龄在（2.5±0.7）岁，上呼吸道感染时间1～6d，平均时间为（2.7±1.2）d，所有患儿表现为不同程度的体温升高、面色苍白、全身肌肉强直、牙关紧闭以及不规则呼吸等，两组患儿一般资料无明显差异P>0.05，有可比性。

1.2方法对照组27例患儿予以常规的临床护理，当患儿发生高热惊厥时要及时进行抢救护理，有效的控制惊厥的发生，保持患儿的呼吸道通畅，密切观察患儿的病情变化；研究组30例患儿予以综合性临床护理，具体如下：①风险评估：在抢救患儿的过程中要对花儿进行移动的风险评估，根据患儿的表现掌握患儿的用药情况以及如何控制惊厥，同时推断患儿出现惊厥的原因以及再次发生惊厥的可能性等，根据患儿的具体情况制定相关的抢救和护理政策；②病情观察：密切监测患儿的呼吸、脉搏、体温等临床指标，一旦出现异常及时处理；③降温护理：根据患儿的具体病情行温水擦浴、冷敷等降温，在降温的同时，可以多给患儿喝水，防止发生寒战，定时对患儿测定温度等；④心理护理：要及时做好家属的安抚工作，耐心回答患儿家属提出的问题，缓解其紧张情绪；⑤健康教育：医护人员要向患儿的家属讲解病情的相关原因，告知家属如何进行测量体温、如何使用退热药物，叮嘱患儿家属要提高患儿自身的免疫力，多带领孩子参加体育锻炼，提高机体的抵抗力；⑥加强防护护理：要为患儿提供安静、整洁、舒适的病房，保持病房的温度和湿度，减少可能对患儿产生的刺激，当患儿出现惊厥症状时，不要强力按压，以免对患儿造成骨折，可以通过对患儿的四肢进行约束，必要时，可以在床边安置床栏，保证患儿的安全性；⑦准备好抢救物品：指导患儿平躺，清除患儿口腔中的分泌物，保证所有的抢救物品均经过消毒处理，可以应用；⑧出院指导：医护人员要做好患儿家属的健康教育工作，向患儿家属讲解可能导致患儿体温升高的因素，当患儿出现哭闹、嗜睡现象时，要对患儿的体温进行测量，一旦出现高温，可以先采取物理降温方式，即对患儿的腋窝、腹股沟等部位用酒精进行擦洗，必要时可以予以药物降温，如果出现惊厥，可以先将患儿侧卧，然后将筷子置入患儿牙间，防止咬伤舌头，并立即送往医院进行就诊[3-5]。

1.3观察指标以两组患儿的再次出现惊厥的发生率、不良反应发生率、退热时间以及平均住院时间作为观察指标，分析护理干预对小儿呼吸道感染引发高热惊厥的护理效果。

1.4统计学处理采用SPSS20.0的统计学软件进行统计分析，计数资料以（n，%）表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1比较两组患儿再次惊厥的发生率对照组有4例患儿再次出现惊厥，发生率为15%，研究组无患儿再次出现惊厥，发生率为0%，组间比较，χ2=4.780，P<0.05。

2.2比较两组患儿不良事件的发生率在治疗中，对照组有4例患儿出现脱水，2例患儿出现湿疹，不良事件的发生率为22%，研究组有1例患儿出现脱水，不良事件的发生率为3%，组间比较，χ2=4.707，P<0.05。

2.3退热时间以及平均住院时间对照组中患儿的退热时间为（3.16±1.03）d，平均住院时间为（6.78±1.06）d，研究组中患儿的退热时间为（1.12±0.04）d，平均住院时间为（3.49±0.68）d，组间比较，差异显著，有统计学意义，P<0.05。

3讨论

高热惊厥是小儿呼吸道感染的常见并发症，如果未及时进行处理，会引发窒息、严重的患儿会出现惊厥甚至癫痫[6-7]。当惊厥程度为良性时，不会出现后遗症，但是当患儿出现反复的高温并表现为惊厥症状时，可能对患儿的脑神经功能造成损伤，易遗留严重的后遗症。综合性护理干预通过对患儿生命体征的密切观察，做好抢救准备，降温护理、心理护理以及健康教育等多方面进行护理，减少高热惊厥的再次发生和不良事件的发生率[4]。相关研究报道显示，对于呼吸道感染导致的高热，如果处理不及时会导致中耳炎、急性肾小球肾炎等并发症的发生，因此及时予以抢救治疗和护理干预对高热惊厥具有重要的意义[8-10]。

本研究结果显示，对照组再次出现惊厥发生率、不良事件的发生率、退热时间以及平均住院时间均高于研究组（P<0.05）。

综上所述，我们认为应用综合性护理干预能有效降低再次惊厥的发生率和不良事件的发生率。

参考文献：

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[2]张玉芹.小儿呼吸道感染所致高热惊厥的急救与护理[J].中国医药指南，2014，（11）：369-369，370.

[3]陈炜.小儿呼吸道感染所致高热惊厥的急救与护理[J].临床和实验医学杂志，2010，9（10）：800-801.

[4]包丽蓉.小儿呼吸道感染致高热惊厥抢救及护理体会[J].基层医学论坛，2014，（24）：3300-3301.

[5]周春红，张晓蕊.小儿呼吸道感染引发高热惊厥的急救及护理[J].中外医学研究，2015，（13）：90-91.

[6]王桂玲，李明吾，吴蕙，等.血清免疫球蛋白与儿童反复呼吸道感染相关性分析[J].中国中西医结合儿科学，2013，5，（06）：555-556.

[7]张旭光，卢仕仰，黄从付，等.儿童急性下呼吸道感染2368例病原学分析[J].中国中西医结合儿科学，2014，6，（06）：543-544.

[8]刘小乖，李亚绒，孙欣荣，等.小儿急性下呼吸道感染961例病毒检测与临床特点分析[J].陕西医学杂志，2012，41，（09）：1132-1134.

[9]乔淑艳.C-反应蛋白在儿童急性呼吸道感染的应用[J].中国误诊学杂志，2011，11，（16）：3876-3876.

[10]吕青松.高敏C反应蛋白检测在儿童呼吸道感染疾病鉴别诊断中的意义[J].医学临床研究，2011，28，（06）：1066-1067.