肺部疾病的X线诊断

肺部疾病的X线诊断

王世前

王世前（甘肃省渭源县疾控中心放射科甘肃渭源748200）

【中图分类号】R816.41【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2010)11-0099-01

【摘要】目的探讨肺部疾病X线诊断，提高对肺部X线表现的认识，以避免误诊。方法选择就诊的肺部患者80例，其中胸部X线影像表现有空洞的病例40例为观察组，无空洞的40例为对照组。将肺部空洞分为渗出性空洞、干酪性空洞、纤维性空洞、虫蚀样空洞、开放—愈合空洞、张力性空洞。根据空洞壁厚薄分为：薄壁空洞（洞壁1～2mm）、厚壁空洞（洞壁＞2mm）、无壁空洞。对观察组、对照组病例中是否咯血、合并感染、菌阳及X线影像特点进行观察对照。结果观察组X线诊断在咯血、感染菌、菌阳、支气管播散、胸膜肥厚、钙化等与对照组相比有显著差异性(P<0.01，见表1)。结论分析肺部疾病的X线影响，对肺部疾部患者的诊断，能够起到积极作用，能明确对患者的病情进行诊断，避免患者不必要的治疗。

【关键词】肺部疾病X线诊断感染菌胸膜肥厚'

肺部疾病最常用的检查方法为常规胸部X线检查。为了更好的对肺部疾病患者进行诊断。为此，笔者收集了在本科室就诊的80例肺部患者，对其X线诊断的情况进行了回顾性的分析，报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料选择2009年4月～2010年2月就诊的肺部患者80例，其中胸部X线影像表现有空洞的病例40例为观察组，无空洞的40例为对照组。患者年龄15～70岁。观察组包括男28例、女12例，年龄(38.1±4.4)岁；对照组包括男27例、女13例，年龄(37.8±3.4)岁，两组患者年龄、病程、性别等一般资料差异无统计学意义，具有可比性(P>0.05)。

1.2方法将肺部空洞分为渗出性空洞、干酪性空洞、纤维性空洞、虫蚀样空洞、开放—愈合空洞、张力性空洞。根据空洞壁厚薄分为：薄壁空洞（洞壁1～2mm）、厚壁空洞（洞壁＞2mm）、无壁空洞。对观察组、对照组病例中是否咯血、合并感染、菌阳及X线影像特点进行观察对照。

1.3统计学处理研究数据采用SPSS11.5统计学软件处理。组间比较采用χ2检验，P<0.05表明差异有统计学意义。

2结果

观察组X线诊断在咯血、感染菌、菌阳、支气管播散、胸膜肥厚、钙化等与对照组相比有显著差异性。

3讨论

肺部空洞是指片状病灶、结节或肿块内出现透明区，为病灶坏死（结核干酪坏死、炎症、肿瘤液化坏死）经支气管排出内容物形成[1]。

肺部空洞是主要是由于干酪性坏死物液化后经引流支气管排除形成肺组织中的缺损区[2]。在继发型肺结核中约21％。空洞性病变其中约70％痰结核菌阳性，是重要的传染源。无空洞的继发型肺结核合并咯血、感染、菌阳的明显低于空洞型肺结核。X线影像[3～8]中有胸膜肥厚、支气管播散、钙化灶的也明显低于于空洞型肺结核，且程度小而轻。综上所述，总结肺部空洞特点如下：①空洞周围常有卫星灶；②空洞常合并支气管播散灶；③空洞常合并大片或小片状阴影；④空洞为单发或多发；⑤空洞常合并钙化灶；⑥空洞常合并胸膜肥厚，且易合并咯血；⑦空洞易合并感染细菌或真菌，痰菌阳性率高；⑧空洞缩小或闭合为肺结核治疗好转或痊愈的重要指标之一。

分析肺部疾病的X线影响，对肺部疾部患者的诊断，能够起到积极作用，能明确对患者的病情进行诊断，避免患者不必要的治疗。

参考文献

[1]苗艳芳.肺部结核性空洞的X线影像分析[J].中国药物与临床,2010,(01):94-95.

[2]李晓贞.肺结核空洞误诊为其他疾病46例临床分析[J].中国当代医药,2010,(05):114.

[3]赵善生，杨茂金，张谦，等.肺炎性肿块的X线诊断[J].实用放射学杂志,1992,8(9):524-527.

[4]周燕发.胸部X线、CT、MRI诊断学[M].北京：科学出版社，2002:205-206.

[5]张国桢，滑炎卿，张志勇.肺内孤立性结节的CT诊断与鉴别诊断[J].上海医学影像杂志,1994,3（2）：82.

[6]游江林，周燕发，张荣胜,等.球形肺炎的X线诊断与鉴别[J].临床放射学杂志,1990,9(3):122.

[7]刘雨成.肺部孤立炎性病变CT诊断[J].临床放射学杂志,1999,18(1):25-27.

[8]王文元.肺部孤立性球形病变的X线、CT对比研究.实用放射学杂志,2001,17(6):443.