慢性阻塞性肺疾病患者呼吸功能锻炼中不同护理模式的运用

慢性阻塞性肺疾病患者呼吸功能锻炼中不同护理模式的运用

吕钦

（长沙市第三医院湖南长沙410000）

摘要：目的研究分析慢性阻塞性肺疾病患者呼吸功能锻炼中不同护理模式的运用效果。方法筛选2016年我科室收治的慢性阻塞性肺疾病的患者125例为本次研究对象，按照护理方式的不同分成两组，对照组实施常规护理，观察组实施优质护理，比较患者接受护理后生活质量以及患者治疗前后的第一秒呼气量，一分钟内通气量最大值，肺活量进行比较。结果经护理的不同实施后，两组患者肺功能检测指标较护理前具有不同的改善，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的肺功能检测指标远远优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者经护理后生活质量的各项指标评分较对照组比较具有明显的差异，P<0.05，具有统计学意义。结论慢性阻塞性肺疾病患者在实施优质的呼吸功能锻炼护理对患者的肺功能改善具有积极的意义，大大提高患者的生活质量，改善患者的临床症状，对患者的预后具有重要意义，值得临床推广。

关键词：慢性阻塞性肺疾病；呼吸功能锻炼；护理；效果

近几年随着我国经济的不断发展，环境的改变以及生活习惯等改变造成慢性阻塞性肺病的发病人数逐年增长。慢性阻塞性肺疾病容易引发支气管炎、支气管囊肿等，临床表现为咳嗽咳痰、气喘、呼吸困难等情况，且病程长、易反复，严重影响患者的生活质量。帮助老年慢性阻塞性肺疾病患者提高机体能力，改善心理状态、营养状况，最大程度减轻疾病所带来的痛苦，是慢阻肺疾病治疗期间的护理重点[1]。特别是患者治疗期间呼吸功能的锻炼的护理对患者预后具有积极的意义，本文主要研究分析慢性阻塞性肺疾病患者呼吸功能锻炼中不同护理模式的运用效果，特筛选2016年我科室收治的慢性阻塞性肺疾病的患者125例为本次研究对象，现将研究资料整理报道如下。

1资料和方法

1.1基本资料

筛选2016年我科室收治的慢性阻塞性肺疾病的患者125例为本次研究对象，按照护理方式的不同分成两组，观察组、对照组，观察组患者65例，男性患者35例，女性患者30例；年龄为55~78岁，平均年龄为（61.8±3.7）岁；病程为5~18年，平均病程为（8.1±3.7）年。对照组患者60例，其中有男性患者32例，女性患者28例；年龄为54~79岁，平均年龄为（61.5±5.1）岁；病程为6~18年，平均病程为（8.4±3.8）年。

收集两组患者的基本信息，比较无明显差异，P>0.05，不具有统计学意义。

1.2方法

所有患者在综合各项检查结果明确诊断后均安置在监护病房给予对症治疗，两组患者治疗模式大致相同。同时做好患者的住院环境、治疗护理、药物使用护理、生活护理等多方面的常规护理。

对照组患者在治疗期间施以常规护理，即给予治疗护理，患者接受治疗过程中，对患者的病情严密监测，如有异常及时通知医生；生活护理，做好患者病房的打扫工作，做好清洁、消毒工作；及时更换床单等物品。

观察组则在此基础上实施优质呼吸锻炼护理，首先，重视科室中参与护理工作人员综合素质的提升，予以培训，培训主要内容有患者体征、症状评估方法、各种并发症护理方法、心理干预方法、沟通技巧的运用，意在护理人员知识、技能、责任心和主动服务意识同步提高；和患者进行有效沟通，掌握患者的基本资料、基础病情，根据了解到的情况确立护理护理锻炼重点，制定具有针对性呼吸锻炼计划，保障护理工作的全面性。根据其性格特点给予针对性的心理疏导，减轻其心理压力；采取灵活方法帮助患者转移对疾病的专注度，指导患者进行康复训练，腹式呼吸训练，患者采取立位，将两手分别置于腹部与胸前开始呼吸，吸气时将腹尽力挺起，胸部保持不动，呼气时令腹部内陷，将气尽量呼出，也就是利用膈肌上下的移动增加通气量，降低残气量，嘱咐患者呼、吸时间比应保持3：1或2：1。深呼吸练习，也就是胸式呼吸，联系目的在于促使胸腔扩张促使肺容量增加。指导患者处在放松体位，由鼻缓深吸气并于吸气末憋气，几秒种后经口呼出气体。可以缓解患者身体不适感，同时增加气血的运行、增加免疫力。

1.3观察指标

比较患者接受护理后生活质量，包括健康状况、生理功能、社会功能、心理功能四个方面；两组患者治疗前后的第一秒呼气量，一分钟内通气量最大值，肺活量进行比较。

1.4统计学方法

本文研究所得数据资料采用SPSS15.0统计学软件进行处理分析，计量资料使用`x±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者在接受护理后生活质量对比

观察组患者经护理后生活质量的各项指标评分较对照组比较具有明显的差异，P<0.05，具有统计学意义。见表1。

3讨论

慢阻肺疾病好发于年龄偏大人群，急性发作时会因有害气体与颗粒导致气道及肺部损伤，进而诱发慢性局部炎症反应，在临床表现出咳嗽、气促、呼吸困难、咳痰等症状，若病情持续进展，晚期容易合并呼吸衰竭，甚至对患者生命构成威胁[3]。之前提到，慢阻肺患者中多是老年患者，其信心容易在和疾病长期抗争中一点一点被消磨，导致情绪波动较大，加之疾病治疗所增加的经济负担，使得很多患者的治疗依从性不高，甚至有老年患者选择放弃治疗，生活质量也下降严重[4]。因此，给予患者积极治疗、控制病情的同时，开展优质的呼吸功能锻炼护理对患者的肺部功能的改善具有积极的意义，首先带动患者的积极性，与患者积极的尽心沟通，使患者对锻炼的过程、目的、意义等充分的了解，可以积极的配合锻炼。根据患者的实际情况，对患者的病情状况，身体情况做全面的评估，确立呼吸锻炼重点，制定针对性护理方案。本次研究结果说明慢性阻塞性肺疾病患者在实施优质的呼吸功能锻炼护理对患者的肺功能改善具有积极的意义，大大提高患者的生活质量，改善患者的临床症状，对患者的预后具有重要意义，值得临床推广。

参考文献

[1]贾巧.护理干预对老年慢性阻塞性肺疾病患者治疗效果和生活质量的影响.心血管康复医学杂志，2013，10（14）：98-99.

[2]潘培育.综合性护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响.中国社区医生（医学专业），2013，5（17）：217-218.

[3]熊凤清.护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响[J].中国卫生产业，2013，10（11）：124-125.

[4]卢丹.人性化护理干预对老年慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响[J].国际护理学杂志，2014，14（5）：1164-1166.

[5]薛梅.对老年慢性阻塞性肺炎患者实施人性化护理干预对其生活质量的影响观察[J].中国医药指南，2013，11（12）：715-716.