急诊管理方法的思考与尝试探讨

急诊管理方法的思考与尝试探讨

袁婕

袁婕（四川省都江堰市人民医院四川都江堰611830）

【摘要】本文主要是讨论研究急诊管理方法，并且对急诊科室管理方法进行尝试和思考，以提高急诊科室整体的管理水平。急诊管理是提高急诊水平和治疗的主要影响因素。如何为患者提供高水平、高质量的急诊服务质量是医院综合治疗水平的体现。急诊科室患者的特点是病情变化快、病情危急等，加上急诊科室环境影响，人员较为复杂，在抢救过程中容易造成混乱等。因此良好的急诊管理方法不单是能提高急诊科室的工作效率，提高急诊抢救治疗水平，还能体现医院的文明程度以及综合管理素质。

【关键词】急诊管理方法探讨

【中图分类号】R197.3【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）17-0365-02

急诊科是医院抢救患者的主要科室，同时也是展示医院治疗质量的重要窗口。因此急诊科的管理方法和制度直接影响急诊科的抢救危重患者的治疗，以及影响对于一般患者的治疗质量等，影响医院整体的治疗水平。本文主要是讨论研究急诊管理方法，并且对急诊科室管理方法进行尝试和思考，以提高急诊科室整体的管理水平。

1急诊管理问题

1.1急诊科室患者特点

急诊科室是医院收治和接触危急、病危患者的第一线，因此患者的特点主要是其病情危险、病情紧急、而且病情变化较快。另外在急诊科室中较为常见的急诊疾病以及病症类型，一般突发病主要包括心脑血管疾病、大范围的创伤、呼吸系统疾病以及中毒等。其中心脑血管疾病包括心搏骤停、心律失常、高血压急诊症、急性心肌梗死以及心力衰竭；创伤类疾病则包含烧伤、骨折等多发性的损伤；中毒患者一般为安眠药中毒、有机磷中毒、一氧化碳中毒、食物中毒、酒精中毒等。另外还会常见有有呼吸道疾病，如急性呼吸窘迫综合症、重症肺炎、自发性气胸、慢性阻塞性肺疾病及支气管哮喘发作等；

1.2人员以及设备问题

急诊科室由于是接受急重症患者，因此人员组成比较复杂，除了医护人员和病人外，还包括有病人家属以及警务人员等。复杂的人员会影响抢救治疗工作的开展，以及造成科室患者的混乱，对管理带来一定的影响。另外，对于急诊科室来说，时间是抢救的关键，因此如何能快速得到准确诊断结果，以便进一步治疗的开展。因此需要较为先进的仪器设备，帮助医护人员对患者进行抢救治疗。急诊室对于仪器的要求一般是以快速、准确为主要的标准，另外急诊室还需要配备一系列的实时监护仪，监护患者的病情，以防病情出现突然变化。

1.3院内转运问题

患者在经过急诊科的抢救和治疗后需要转运到医院的专科科室中进行进一步的治疗。但由于患者的病情危急，不稳定，在转运过程中常常出现意外，患者的病情突变、加重等。转运工作中常见的并发症包括生命体征的改变、静脉置流针的滑落，呼吸或是心跳骤停等。

2急诊管理方法

2.1人员分诊分流

分诊指的是根据患者疾病的情况不同、如疾病类型、严重程度等优先治疗，合理运用急诊科室的资源对患者进行分类的过程管理方法[1]。分诊需要按照一定的管理流程图进行，需要护理人员参与其中进行接诊、护理体检以及参与进行分诊诊断等。因此实施分诊措施中需要对护理人员进行系统化培训，对参与分诊工作的护理工作人员进行管理理论知识的学习，分诊技术以及专科知识的培训，使得分诊诊断率能提高，避免由于分诊错误而延误患者疾病的治疗。除了对病人进行分诊管理外，还需要在接诊处将急诊区域完整划分几个不同的区域，将不同分诊结果的患者划分在几个不同区域，确保患者治疗质量。为了保证分诊能顺利进行，因此需要对分诊结果进行考核评估，以提高工作人员的积极性以及分诊水平。参与考核评估的管理人员应该包括有急诊科护士长、带班护士、分诊护士共同对分诊结果进行考核评价[2]，并且在实际工作中出现的问题提出思考并进行修正。

2.2人员、设备仪器以及药物管理

在急诊科室中由于人员复杂以及抢救时需要争分夺秒，因此容易造成急诊科室的混乱，因此需要科学对人员分配、设备仪器的使用管理以及抢救药物等进行科学有效的管理。需要有一套完善的管理机制，特别是在抢救危急病人的管理中，医护人员需要严格按照管理制度进行，避免出现慌乱等现象。设备需要配备专人管理，抢救室均需要配备有一定的仪器设备，如心电监护、心电图机、呼吸机、多功能抢救床等，才能对危急患者进行及时有效的抢救以及病情的监护。抢救药物的管理需要有专门的护理管理，需要专人清点。在抢救结束后，需要及时清点用物，补充药品、器材，对器材进行消毒处理。人员安排要合理，要充分利用人力资源。在急诊科室，护理工作人员的工作量大，护理人员是急诊科室中重要的资源，合理分配调动护理工作人员时保证护理科室护理工作的治疗和效率的基本保证。制定人性化、弹性的排班制度，合理安排医护人员进行休假以及专科护士的培训学习[3]。能提高医护人员工作的积极性的同时，能提高急诊科室医疗护理质量，降低医护人员的压力，使得医院的综合管理以及综合治疗能力有所提高。

2.3院内安全转运

安全将患者转运到各个专科科室是急诊管理中的其中一项重要管理项目。急诊科室应该有一套完整的转运制度。并且在转运之前做好各科室的协调工作，避免出现转运通道的拥挤，使得患者在转运过程中的风险尽量减少。使得转运工作有组织有秩序且高效的进行。另外，转运工作需要配备齐全的急救仪器和药物，还需要告知家属并且其同意和配合。

3讨论

急诊科室的治疗抢救水平是医院的整体综合素质的重要体现，良好的管理方法对于急诊科的运作以及综合的治疗水平有着重要的影响。根据各个医院情况不同，个性化制定完善的管理方案，对于提高医院的整体综合素质，急诊科室的治疗水平有着重大的帮助。

参考文献

[1]王丽萍．应用现代科学技术提高急诊救治水平．中国急救医学，2000，8(2)：122.

[2]马春花,王宝珠.过程管理方法在急诊分诊管理中的效果研究[J].中国实用护理杂志.2008.8.24（8）：74-75.

[3]丘宇茹,王吉文,卢玉贞.急诊患者就诊特点对护理人力资源管理的启示[J].现代临床护理.2010.9（2）：47-49.