髋关节置换与骨折内固定术治疗老年股骨颈骨折的临床效果研究

髋关节置换与骨折内固定术治疗老年股骨颈骨折的临床效果研究

王昌建

王昌建

(重庆北部新区第二人民医院重庆401121)

【摘要】目的：对比和研究髋关节置换与骨折内固定术治疗老年股骨颈骨折的临床效果。方法：本次临床效果研究主要选取了2013年7月-2014年7月期间，在本院接受治疗的56例老年股骨颈骨折患者进行髋关节置换与骨折内固定术治疗对比。根据患者的个人意愿，将患者分为实验组28例和对照组28例。实验组患者采用髋关节置换术进行治疗，对照组采用骨折内固定术进行治疗。结果：实验组的患者平均手术时间为（102±12.89）min，术中平均出血量为（419.5±37.2）mL，平均卧床时间为（14.7±2.3）d。对照组的患者平均手术时间为（53.1±11.12）min，术中平均出血量为（182.3±15.6）mL，平均卧床时间为（47.6±6.9）d。结论：骨折内固定术的手术时间和对患者所带来的创伤较小，但术后患者并发症发生的几率相对较高。髋关节置换术的手术时间较长，但是患者的术后并发症发生几率相对较低，适用于老年股骨颈骨折治疗，对于治疗老年股骨颈骨折具有较好的临床治疗效果。

【关键词】髋关节置换；骨折内固定术；老年股骨颈骨折

【中图分类号】R68【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）36-0026-01

股骨颈骨折是骨科中常见的骨折类型之一，主要是由于患者骨质疏松或者髋周肌肉退变以及外伤所致，多发生于老年人群当中，并随着老年人寿命的增长，发生几率也在逐渐的提升，对于老年人的身体健康和生活质量会产生不良的影响，严重者可直接威胁生命。髋关节置换与骨折内固定术均为治疗老年股骨颈骨折的方法，本篇文章主要选取了2013年7月-2014年7月期间，在本院接受治疗的56例老年股骨颈骨折患者，进行髋关节置换与骨折内固定术治疗的临床效果分析，以期找到老年股骨颈骨折的最佳治疗方式，为老年股骨颈骨折患者的尽快康复和未来生活质量的提升奠定良好的基础。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次临床效果研究主要选取了2013年7月-2014年7月期间，在本院接受治疗的56例老年股骨颈骨折患者进行髋关节置换与骨折内固定术治疗对比。根据患者的个人意愿，将患者分为实验组28例和对照组28例。实验组的28例老年股骨颈骨折患者中，男性患者为16例，女性患者为12例，平均年龄为（65±5.13）岁。手术前平均受伤时间为（7.02±1.8）d，骨折的Garden分型：Ⅱ型8例，Ⅲ型15例，Ⅳ型5例。实验组的28例老年股骨颈骨折患者中，男性患者为15例，女性患者为13例，平均年龄为（64.7±6.01）岁。手术前平均受伤时间为（7.14±2.1）d，骨折的Garden分型：Ⅱ型8例，Ⅲ型16例，Ⅳ型4例。两组患者在年龄、性别、骨折分型等方面均为显著的差异（P＞0.05）。

1.2治疗方法

所有的患者在入院后均进行牵引治疗，结合患者的实际情况，明确手术时间。实验组患者采用髋关节置换术进行治疗，对照组采用骨折内固定术进行治疗。

1.2.1对照组的治疗方法

全麻后，患者仰卧于股外牵引床上，用X线C臂机的透视下行闭合复位。在髋部做小切口，将三枚克氏针呈“品”字形打入，最后置入三枚空心螺钉加压固定[1]。

1.2.2实验组的治疗方式

实验组的患者中，16例采用非骨水泥型髋关节假体，12例采用骨水泥型髋关节假体。患者取健侧卧位，在小转子上方1.5cm处做斜行截骨，将股骨取出[2]。股骨近端采用矩形骨刀做开口，利用扩髓器将髓腔扩大，骨水泥填充骨腔[3]。插入人工双极股骨假体柄，安装股骨头假体后复位。清理髋臼内的软骨，置入髋臼假体和对称股骨头假体，最后行复位术[4]。

1.3统计学方法

本次临床效果研究主要采用SPSS21.0软件对数据进行分析和整理，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，P＜0.05则代表具有统计学意义。

2.结果

实验组的患者平均手术时间为（102±12.89）min，术中平均出血量为（419.5±37.2）mL，平均卧床时间为（14.7±2.3）d。对照组的患者平均手术时间为（53.1±11.12）min，术中平均出血量为（182.3±15.6）mL，平均卧床时间为（47.6±6.9）d。

3.讨论

股骨颈骨折（Femoralneckfracture）是由于患者骨质疏松或者髋周肌肉退变以及外伤所致，多发生于老年人群当中，并随着老年人寿命的增长，发生几率也在逐渐的提升，对于老年人的身体健康和生活质量会产生不良的影响，严重者可直接威胁生命[5]。

髋关节置换与骨折内固定术均为治疗老年股骨颈骨折的方法，在本次临床效果实验研究中，实验组的患者平均手术时间为（102±12.89）min，术中平均出血量为（419.5±37.2）mL，平均卧床时间为（14.7±2.3）d。对照组的患者平均手术时间为（53.1±11.12）min，术中平均出血量为（182.3±15.6）mL，平均卧床时间为（47.6±6.9）d。

综上所述，骨折内固定术的手术时间和对患者所带来的创伤较小，但是在术后，患者并发症发生的几率相对较高，适用于治疗基础情况较好，而且复位情况较佳的股骨颈骨折患者。髋关节置换术的手术时间较长，手术过程较为复杂，但是患者的术后并发症发生几率相对较低，患者能够在术后早期下床活动，而且患者的关节功能恢复情况较为良好，适用于老年股骨颈骨折治疗，对于治疗老年股骨颈骨折具有较好的临床治疗效果，值得广泛推广和应用。

参考文献

[1]郭颖,仇晓华,石建芸,陈为国,等.髋关节置换术与骨折内固定术治疗老年新鲜移位股骨颈骨折的前瞻性研究[J].河北医药,2013,(03):693-695.

[2]赵国梁,于虎,张中林,张鹰.全髋关节置换与骨折内固定治疗老年股骨颈骨折疗效比较[J].浙江创伤外科,2014,(04):286-288.

[3]吴容见.髋关节置换术与骨折内固定术治疗老年股骨颈骨折的疗效对比分析[J].广西医科大学学报,2014,(06):499-501.

[4]阮世强,徐林,韩小松,王世强.髋关节置换与空心拉力螺钉内固定治疗老年股骨颈骨折的疗效比较[J].中国中医骨伤科杂志,2010,(12):24-26

[5]崔卓航,洪建明,陈恩玉.髋关节置换术与骨折内固定术治疗老年股骨颈骨折的疗效比较.南方医科大学学报,2010,(06):928-929.