全程护理服务在全脑血管造影中的应用

全程护理服务在全脑血管造影中的应用

杨晓华

杨晓华

（新疆自治区中医院神经内科830000）

【摘要】目的：探讨神经内科全程护理服务在全脑血管造影中的应用效果。方法：选取自我院神经内科2013至2014年收治的脑血管疾病患者60例，所有患者均行全脑血管造影检查。对患者进行随机分组为对照组与观察组各30例，分别对其实行常规护理与全程护理服务。观察两组患者创口恢复时长、术后并发症以及满意度状况。结果：两组患者相比较，观察组的创伤恢复时长更短，术后并发症更少；患者满意度调查显示，对照组的总满意度为73.4%，观察组为100%；观察组的护理效果明显优于对照组。两组相比较差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对行脑血管造影检查的脑血管患者实施全程护理服务，术后创伤恢复更快，并发症更少，且患者更为满意，临床上可对其进行推广使用。

【关键词】全程护理服务；全脑血管造影；神经内科；满意度；术后并发症

【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2015）07-0350-01

近年来，伴随着生活物质水平的提高，脑血管疾病患者呈逐年递增的趋势。脑血管病是指脑血管破裂出血或血栓形成，引起的以脑部出血性或缺血性损伤症状为主要临床表现的一组疾病，又称脑血管意外或脑卒中，常发于中年以上人群，具有极高的致瘫致死率[1]。脑血管造影术是应用于临床的一种崭新的X线检查新技术，通过对造影剂经过的血管轨迹进行连续摄片，联合电子计算机辅助成像形成脑血管数字剪影造影[2]。现就我院2013年至2014年神经内科收治的60例脑血管患者行脑血管造影检查，对其进行护理，具体内容如下：

1.资料与方法

1.1一般资料选取自我院2013年至2014年收治的60例均行脑血管造影检查的脑血管疾病患者，对其进行随机分组为对照组与观察组各30例。对照组患者中男性为17例，女性为13例；年龄为47～62岁，平均年龄为52.1±1.2岁；病程5年～8年，平均病程为6.3年。观察组患者中男性为19例，女性为11例；龄为46～63岁，平均年龄为51.7±1.6岁；病程4.5年～8.5年，平均病程为6.4年。

两组患者的性别、年龄、病程等一般资料差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法两组患者均行脑血管有创造影检查，对照组进行常规护理，观察组在对照组实施常规护理的基础之上进行全程护理服务，具体内容如下：

术前：对患者的生命体征进行密切观察，对其心理进行评估，了解患者的心肺肾等重要组织的功能状况。及时与患者讲解脑血管造影技术的实施步骤，实施目的以及预防并发症措施等，及时缓解患者的紧张焦虑心理；细致讲解手术过程，使患者了解手术内容，指导其进行适应行为训练，消除疑虑，以调动其主动性，积极配合手术实施。术前5小时禁水禁食，半小时进行镇静剂注射，给予留置尿管或使其排尽大小便，对插管的股侧使用双腔留置针进行静脉穿刺置管。备好介入治疗所需要的心电监护仪、氧气、吸痰器以及镇静等急救药品。

术中：使用双腔留置针对穿刺肢体进行静脉输液，双腔输液分别为术中用药与静脉补液，操作过程防止细菌感染。及时观察患者的生命体征、瞳孔、意识以及肢体活动变化；加压带的压力视患者状况进行调节，始终使其保持为300kPa，防止引起空气栓塞。造影剂注入时，及时询问患者状况，指导其进行深呼吸与放松训练，期间可与患者进行沟通交流，以转移患者注意力。

术后：患者回房后采取平卧位，及时给予心电监护与吸氧。对穿刺部位进行细致观察，避免创口出血或渗血状况，使用沙袋被迫止血，观察患者穿刺侧肢的制动、脉搏以及末梢血运行状况。4h可进行流食或半流食食用，鼓励患者多饮水，促使其排泄造影剂，避免食用牛奶与豆制品等易产生胀气的食物。及时与患者进行沟通，以缓解患者痛苦焦躁情绪。

1.3疗效判定观察统计检查后的创口恢复时长，术后并发症状况以及患者满意度。

满意度主要分为护理质量、服务态度与护理舒适度三个方面，满意程度为非常满意、基本满意、一般以及不满意4项，分别记录每项例数。

创口恢复时长越短，说明护理效果更好。

1.4数据分析数据皆采用SPSS17.0软件进行统计学处理，计量资料以（x-±s）表示。采用t检验，当P<0.05，差异性显著，具有统计学意义。

2.结果

两组患者相比较，观察组的创伤恢复时长更短，术后并发症更少；患者满意度调查显示，对照组的总满意度为73.4%，观察组为100%；观察组的护理效果明显优于对照组。具体数据如表1、表2：

3.讨论

脑血管造影术是对患者疾病进行有创检查诊断的最有效最准确的方式之一，而临床上多数患者对其不甚了解。所以医护人员在护理时，应及时与患者进行沟通，讲解脑血管造影检查的优势，操作步骤以及目的，以此减轻患者顾虑；术中对患者进行局麻，应及时观察患者生命体征、意识状态等，通过交流，尽量转移其注意力；术后应对穿刺部位进行严密检查，防止并发症。

本次研究选取自我院2013年至2014年收治的60例患者，随机分为两组，对照组采用常规护理，对照组采用全程护理服务。两组患者相比较，观察组的创伤恢复时长更短，术后并发症更少；患者满意度调查显示，对照组出现7例不满意，总满意度为73.4%；观察组未出现不满意例数，总满意率为100%；观察组的护理效果明显优于对照组。

综上所述，针对行全脑血管造影检查的患者实施全程护理服务，术后创伤恢复更快，并发症更少，且患者更为满意，临床上可对其进行推广使用。

【参考文献】

[1]叶锦惠.全程护理服务在全脑血管造影中的应用[J].现代中西医结合杂志,2012,21(6):673-674.

[2]李侠,樊建妮.全程护理服务在脑血管造影术中的应用[J].中国医药科学,2013,(19):133-134.