儿科治疗急性上呼吸道感染应用抗菌药物现状分析

儿科治疗急性上呼吸道感染应用抗菌药物现状分析

张贤梓赵维果

（河北省石家庄栾城人民医院儿科河北石家庄051430）

【摘要】目的：对于儿科治疗急性上呼吸道感染，应用抗菌药物现状分析。方法：经整理记录，随机选取经本院治疗的患者的诊断处方2000张，抗菌患者周期性时间控制在2014年2月至2016年3月，采用调查走访，文献资料查阅方式进行回顾性分析。结果：抗菌药物对于儿科患者的使用率达41.5%；进行外周血检查的儿科患者，在常规处方配合抗菌药物的使用率达17.1%；儿科患者中未经外周血检查过的病人，在对抗菌药物的使用率上可达28.5%。儿科患者中连续用药可占82.15%，抗菌药物对于儿科患者可分为5种类别，应用抗菌药物可统计为七类，一共可达28种。头孢菌素药物在金额与DDDS上居首。结论：近年来，我院对儿科抗菌药物的监管越来越完善，儿科抗菌药物使用率明显降低，完善成效显著。但部分情况下还存在用药针对性较差的不利行为，对于日后儿科使用抗菌药物仍需不断管控和宣教。

【关键词】儿科；抗菌药物；门诊；急性上呼吸道感染

【中图分类号】R725.7【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2017）14-0117-02

急性上呼吸道感染发生的比例在逐年上升，因大气污染越来越严重、室外空气指数的降低，儿童感染这类疾病的风险也呈上升趋势，那么感染的主要部位即上呼吸道：鼻、咽、喉部易出现急性感染状况。因其发病之广，儿科临床上，已经成为普遍现象。由此可见抗菌药物的合理使用迫在眉睫[1]。本文主要针对儿科门诊中出现急性上呼吸道感染情况的处理用药，进行整理记录分析，借以指出抗菌药物使用时存在的问题，进行详述。以期对抗菌药物的合理应用做出规范性参考[2]。将结果整理总结性叙述如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

随机选取经本院治疗的患者的诊断处方2000张，周期性时间控制在2014年2月至2016年3月，采用调查走访，文献资料查阅方式进行回顾性分析。

1.2具体研究和调查的内容

经人工查阅搜索资料如下：抗菌药物的出厂品牌、药物在处方单子标明的价格，还有抗菌药物合并使用的状况，处方的总金额以及DDDs等。通过化验儿童血象进行分析，化验中对外周血白细胞进行的类别划分，以及计数的状况，进行统计，汇总使用抗菌药物的影响效果。外周血白细胞的正常值为5.0～10.0之间，在正常的值的范围内取值，与109/L进行相乘，在10.0×109/L所得值呈上升阶段时，表示为增高。中性粒细胞的区分，是由患者的年龄段来区分。7月龄的患者至2岁患者之间，正常值大于52%；3岁至5岁之间的患者，正常值大于62%；超过6岁的患者，正常值大于72%，表其取值性质，根据上升决定。

1.3DDDs计算

总的消耗量以及总的处方金额的计算，是由药物类别相同、品牌产地不同、规格型号不同、药剂类型等进行计算，相加得出。利用总消耗量与DDD值比对得出数值，为药物的DDDs。

2.结果

2.1患者使用抗菌药物的情况

收集2000张处方单，829例患者经处方使用抗菌药物，使用率为41.5%。有681例患者使用一类抗菌药物，使用率为82.15%；具体结果参见下表

2.2患者使用抗菌药物的途径

进进行静脉注射的患者324例，占16.20%；口服药物的病人占全部的83.80%。肌内注射、静脉与口服一同给药的情况，在患者中没有显现。

2.3不同血象的患者使用抗菌药物的情况，详见表1。

表1不同血象患者使用抗菌药物的情况

2.4儿科患者可应用抗菌药物可统计为七类，品种数可达28种。详见表2。

3.讨论

经研究结果显示，抗菌药物对于儿科患者的使用率达70.2%；进行外周血检查的儿科患者，在常规处方配合抗菌药物的使用率达17.1%；儿科患者中未经外周血检查过的病人，在对抗菌药物的使用率上可达28.5%。儿科患者中连续用药可占82.15%。儿科患者应用抗菌药物可统计为七类，一共可达28种。头孢菌素药物在金额与DDDS上局首。

综上所述，近年来，我院对儿科抗菌药物的监管越来越完善，儿科抗菌药物使用率明显降低，完善成效显著。但部分情况下还存在用药针对性较差的不利行为，对于日后儿科使用抗菌药物仍需不断管控和宣教[3]。

【参考文献】

[1]董金涛，梁丽红，高颖博，等.儿科门诊急性上呼吸道感染患者抗菌药物应用的合理性分析[J].中国医药指南，2014(14)：242-243.

[2]童智敏.急性上呼吸道感染患儿的临床治疗效果分析[J].吉林医学，2015，36(4)：738-739.

[3]罗承洋.儿科门诊急性上呼吸道感染患者抗菌药物应用合理性分析[J].临床医药文献电子杂志，2016，3(27)：5448-5449.

表2抗菌药物的品种和处方金额的构成情况