四逆汤干预联合西医基础治疗急性心肌梗死早期预后及血管内皮细胞生长因子-C表达的影响

四逆汤干预联合西医基础治疗急性心肌梗死早期预后及血管内皮细胞生长因子-C表达的影响

张科凤

（内江市中医医院四川内江641000）

【摘要】目的：探析四逆汤干预联合西医基础治疗急性心肌梗死早期预后及血管内皮细胞生长因子-C表达的影响。方法：选取我院收治的92例急性心肌梗死患者为此次研究对象，根据随机分配的分组原则将其分为两组，46例/组。给予对照组患者西医基础治疗，在对照组基础上，对观察组患者实施四逆汤干预联合西医基础治疗，对临床治疗效果进行对比分析。结果：经治疗后，观察组患者的胸部刺痛、心悸、胸闷、气促症状积分均明显优于对照组（P＜0.05）；治疗后第24h、第7d，观察组患者的血管内皮细胞生长因子-C表达与对照组差异显著（P＜0.05）。结论：在急性心肌梗死的临床治疗上，四逆汤干预联合西医基础治疗的早期效果较为显著，可改善患者的血管内皮细胞生长因子-C表达水平，提高预后，值得在临床治疗上进一步应用和推广。

【关键词】四逆汤；西医基础治疗；急性心肌梗死；早期预后；血管内皮细胞生长因子-C表达

【中图分类号】R54【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2017）05-0357-02

急性心肌梗死是临床上发病率较高的疾病，近年来，人们生活水平不断提高，急性心肌梗死的发病率也呈现出逐年上升的发展趋势，对广大患者的身心健康造成了严重威胁[1-2]。关于该病的治疗方案一直是临床医学关注和研究的重点问题，此次研究将以92例急性心肌梗死患者为研究对象，对四逆汤干预联合西医基础治疗的临床效果进行评价和分析，具体如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本研究选取我院在2014年5月—2016年4月收治的92例急性心肌梗死患者为此次研究对象，随机分为两组，46例/组。对照组中：男28例，女18例；年龄区间在40岁到72岁之间，平均年龄为（60.31±2.46）岁。观察组中：男27例，女19例；年龄区间在41岁到73岁之间，平均年龄为（60.47±2.59）岁。两组基本资料的组间对比差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2治疗方法

给予对照组患者西医基础治疗，具体如下：阿司匹林（沈阳澳华制药有限公司，国药准字H10960304，50mg）首剂300mg嚼服之后100mg口服，1次/日；75mg/d氯吡格雷（河南新帅克制药股份有限公司，国药准字H20123115，20mg）口服；另口服他汀类降脂药物、硝酸酯类药物。

在对照组基础上，对观察组患者实施四逆汤干预联合西医基础治疗，药方组成：附子、干姜、炙甘草。口服，10～20ml/次，每日3次。

1.3观察指标

对两组患者治疗后的胸部刺痛、心悸、胸闷、气促症状积分进行评价，分数越低，表示患者的临床症状改善情况越好[3-4]。

对两组患者治疗后第12h、第24h、第7d的血管内皮细胞生长因子-C（VEGF-C）表达情况进行统计和对比分析。

1.4数据分析

将所有研究数据纳入SPSS19.0软件，其中计量资料以（x-±s）表示，用t检验；计数资料以率（%）表示，用χ?检验。判定统计学差异的标准为P＜0.05。

2.结果

2.1两组治疗后各项症状积分情况对比分析

经治疗后，观察组患者的胸部刺痛、心悸、胸闷、气促症状积分均明显优于对照组（P＜0.05），具体见表1。

表1两组治疗后各项症状积分情况对比分析（x-±s）

3.讨论

中医学上认为，心肌梗死属“胸痹”、“心痛”范畴，为本虚标实之证，故应用理气活血、回阳救逆之法进行临床治疗。四逆汤中以附子为君药，大辛大热，可起到温肾壮阳、驱寒救逆之功效；干姜为方中臣药，辛热，有温中散寒、助阳通脉的治疗效果；以炙甘草为佐使，其作用在于固护阴液，可缓干姜、附子之燥烈性，同时与干姜为伍有温健脾阳之功效。用于急性心肌梗死的临床治疗，可提高早期预后，改善VEGF-C表达水平。

本次研究结果显示，经治疗后，采用中西医结合治疗的观察组患者在临床症状（胸部刺痛、心悸、胸闷、气促）积分上均明显优于对照组（P＜0.05）；在VEGF-C表达情况上来看，治疗后第24h、第7d，观察组与对照组差异显著（P＜0.05）。本结果与相关研究结果具有相似性[5]，从此次研究中可以看出，在常规西医治疗基础上增加中医四逆汤可改善患者的早期疾病症状，提升患者的生存质量。

综上所述，在急性心肌梗死的临床治疗上，四逆汤干预联合西医基础治疗的早期效果较为显著，可改善患者的血管内皮细胞生长因子-C表达水平，提高预后，值得在临床治疗上进一步应用和推广。

【参考文献】

[1]杨帆，高宇平，吴路路，等.PCI术后急性心肌梗死患者G-CSF、VEGF变化对心功能的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志，2015，13(12):1426-1429.

[2]沈蕾蕾.血浆脑钠肽水平监测联合连续性护理干预对行急诊经皮冠状动脉介入术的急性心肌梗死患者预后的影响[J].检验医学与临床，2015，12(21):3267-3269.

[3]胡铭，刘孝钧，刘玉玲，等.血浆脑钠肽水平监测联合连续性护理干预对行急诊PCI的急性心肌梗死患者预后的影响[J].中华现代护理杂志，2014，20(8):891-893.

[4]孟凡辰，郭兆安，于春江，等.芪蛭降糖胶囊对糖尿病肾病大鼠肾组织血管内皮细胞生长因子及细胞外基质的影响[J].中国中西医结合肾病杂志，2014，15(8):676-681.

[5]肖立运.盐酸替罗非班联合经皮冠状动脉介入治疗对急性心肌梗死干预相关性研究[J].现代中西医结合杂志，2016，25(17):1895-1897.