快速康复外科护理对腹腔镜胆囊术患者恢复情况的影响

快速康复外科护理对腹腔镜胆囊术患者恢复情况的影响

魏琴周筱翔

（彭州市人民医院肝胆胰耳鼻喉科四川彭州611930）

【摘要】目的：探讨快速康复外科护理对腹腔镜胆囊术患者恢复情况的影响。方法：选本院2016年2月至2017年2月实施腹腔镜胆囊术切除患者100例，通过盲选法随机分为两组：对照组50例，实施常规护理，观察组50例，采用快速康复外科护理。比较两组患者的手术效果和恢复情况。结果:观察组的手术指标都明显优于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。术后观察组患者的皮质醇、肾上腺素以及HAMA明显低于对照组组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：快速康复外科护理有利于减轻腹腔镜胆囊切除术患者的应激反应，快速提高患者的康复速度，值得临床推广。

【关键词】腹腔镜胆囊术；快速康复外科；手术应激

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2018）05-0282-02

随着医疗技术不断发展，腹腔镜胆囊切除术因开腹胆囊切除术针对性强、创伤小、伤口愈合快、不易出现并发症，从而减轻患者痛苦、加速术后恢复。快速康复外科是将有循证医学证据的围手术期进行优化整合[1]。降低手术患者的心理创伤，帮助患者快速康复。本次研究对患者采用了快速康复外科护理，加快了患者的康复速度，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选本院2016年2月至2017年2月实施腹腔镜胆囊术切除患者100例，通过盲选法随机分为两组：对照组50例，男36例，女14例，年龄处于21～68岁，平均（36.48±6.97）岁，病程处于1～15年，平均（6.24±1.75）年，观察组50例，男30例，女20例，年龄处于23～69岁，平均（37.98±7.16）岁，病程在1.5～15年，平均（6.31±1.87）年。组间基线资料差异未见显著性，P＞0.05，本次研究可以进行比较。

1.2方法

对照组术前对健康教育进行常规宣教，术前禁饮4～6个小时，禁食12h，手术后在必要时对患者进行止痛，术后待肛门排气后再进流质食物，对食物要循循渐进，活动时要有人陪伴，对液体的输入量不进行控制。

观察组术前医护人员均告诉患者快速康复护理各个阶段可能出现的状况以及解决办法，在手术前的晚上对患者进巡视，手术室护士进行术前访视，腹腔镜胆囊切除术术前一晚沐浴，进食清淡易消化食物，术前禁食6小时，术前2小时口服500ml含有10%的葡萄糖溶液[2]，术后使用镇痛泵进行持续镇痛，早期开始饮流食，逐渐到普通食物，手术第一天就陪同患者下床活动，活动量要控制在患者可以接受的范围内，对输液量要进行控制。一般手术后2～3天可出院。

1.3观察指标

比较两组患者的术后住院时间、术后下床活动时间、术后肛门排气时间、手术时间、术中出血量以及两组患者住院前后应激反应监测结果进行比较[3]。

1.4统计学分析

采用SPSS17.0软件处理，计数资料（n，%）表示，采用χ2检验。计量资料以（x-±s）表示，采用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者的术后康复情况进行比较

对两组患者进行比较观察组的术后住院时间、术后下床活动时间、术后肛门排气时间、手术时间、术中出血量都明显优于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2比较两组患者应激指标

手术前两组患者的皮质醇、肾上腺素以及HAMA的评分不具有统计学意义，组术后观察组患者的皮质醇、肾上腺素以及HAMA明显低于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

3.讨论

快速康复外科护理能快速促进腹腔镜胆囊患者术后康复，研究结果表明，察组的术后住院时间、术后下床活动时间、术后肛门排气时间、手术时间、术中出血量都明显优于对照组。术前引用葡萄糖，缩短禁饮时间等一系列优点，这说明快速康复外科护理能快速促进腹腔镜胆囊切除术患者术后康复。本研究对两组患者进行比较观察组的术后指标都明显优于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。术后观察组患者的皮质醇、肾上腺素以及HAMA明显低于对照组组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述：快速康复外科护理有利于减轻腹腔镜胆囊切除术患者的应激反应，快速提高患者的康复速度，值得临床推广。

【参考文献】

[1]曾纪莲,陆文珍,冯月眉等.快速康复外科护理在良性肿瘤患者围手术期的应用[J].现代医院,2014,14(6):95-96.

[2]梁姣,王晓娟,刘玉姣等.急诊老年患者腹腔镜胆囊术应用循证护理干预的效果观察[J].新疆医科大学学报,2016,39(7):919-922.

[3]张小红,何红燕,何红等.快速康复外科护理对外科手术患者恢复效率及护理满意度的影响[J].实用临床医药杂志,2014,18(4):18-21.