舒适护理对老年腰椎压缩性骨折术后患者疼痛的影响张霞

舒适护理对老年腰椎压缩性骨折术后患者疼痛的影响张霞

张霞

张霞

（安徽省宣城市泾县医院；安徽宣城242500）

[摘要]目的探究舒适护理对老年腰椎压缩性骨折术后患者疼痛的影响。方法选取本院2017年1月-2018年12月收治的86例腰椎压缩性骨折老年患者，随机分为对照组和观察组，各43例。对照组采取常规护理，在常规护理基础上，观察组采用舒适护理。对比两组疼痛程度、护理满意度及并发症发生率。结果观察组术后1d、2d的VAS评分均低于对照组，护理总满意率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在围术期对老年腰椎压缩性骨折患者实施舒适护理，能够有效减轻患者术后疼痛程度，提高其护理满意度。

[关键词]老年腰椎压缩性骨折；舒适护理；术后疼痛

腰椎压缩性骨折是老年人群常见的骨折类型，患者需及时接受规范治疗，进而改善其腰椎功能。外科手术是患者首选治疗方式，但患者术后多伴有不同程度的疼痛，不利于患者预后，因此临床给予患者有效护理干预以期减轻其疼痛程度，促进其快速康复[1-2]。鉴于此，本研究将探讨舒适护理对老年腰椎压缩性骨折术后患者疼痛的影响。现报告如下。

1.1一般资料选取本院2017年1月-2018年12月收治的86例腰椎压缩性骨折老年患者，随机分为对照组和观察组，各43例。观察组：男25例，女18例，平均年龄为（68.11±3.22）岁，对照组：男26例，女17例，平均年龄为（67.25±3.18）岁，两组患者一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究经医学伦理委员会批准。

1.2方法对照组采用常规护理：即入院指导、健康教育、病情观察、用药操作、体位护理与出院指导等基础护理。在常规护理基础上，观察组实施舒适护理：①制定护理方案：及时了解患者其实际病情，制定合理的护理方案，按照护理方案来完成护理。②健康教育、心理护理：向患者普及疾病基本知识、治疗方案、预后效果与注意事项等，告知其手术治疗的重要性与必要性，引导其正确对待术后疼痛症状，提高其治疗信心；加强与患者沟通与交流，针对性给予其安慰、鼓励和心理疏导，缓解患者不良心理。④体位护理：为患者营造良好的、舒适的病房环境；定时帮助患者翻身，选择合理的体位，按摩受压部位，增加患者的舒适感缓解疼痛。⑤放松护理：术后疼痛导致患者全身紧绷，及时指导患者放松；通过转移注意力的方式缓解疼痛症状。⑥饮食、康复训练：早期进食清淡、易消化的食物（汤粥等），中期进食高蛋白食物（肉蛋奶等）；指导患者手术后2小时进行适度康复运动锻炼。

1.3评价指标术后1d、术后2d，运用视觉模拟评分法（VAS）[3]评估患者的疼痛程度，满分为10分，分值越高表明疼痛越严重。患者出院前1d，用自行设计的护理满意度调查表评估满意程度，量表克伦巴赫系数为0.712，分半信度为0.699，满分为100分，其中90-100分为十分满意；80-89分为比较满意，60-79分为一般满意，＜60分为不满意，十分满意、比较满意之和为总满意度。

1.4统计学方法采用SPSS20.0软件进行数据处理，计数资料用百分比表示，采用χ2检验计量资料用表示，采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1术后疼痛程度观察组术后1d、2d的VAS评分低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

3讨论

腰椎压缩性骨折多为外源性创伤所引发，老年人群是该病的高发人群，由于老年人骨量丢失、骨组织减少造成骨质疏松，受到轻微的外力即可骨折。近年来随着人口老龄化的加剧及生活方式的转变，腰椎压缩性骨折发生率不断增加，临床多表现为腰椎疼痛、下肢疼痛麻木、活动受阻等，临床若不及时接受规范治疗，严重时可导致患者瘫痪，降低其生活质量。年腰椎压缩性骨折术是临床治疗腰椎压缩性骨折较为有效方式，可有效复位、固定骨折部位，但临床实践发现，该术式治疗后患者伴有不同程度的疼痛，不利于患者早期康复训练，进而影响其预后效果。有学者提出，围术期给予患者有效护理干预可减轻术后疼痛，利于患者康复[4]。

疼痛受多种因素影响，比如年龄、个人经历、注意力、心理素质和情绪等，老年人对疼痛不太敏感，病后虽主诉不多，实际上病情是比较严重的，护理时需重视。转移患者对疼痛的注意力，可以达到减轻疼痛的效果，积极的情绪比如愉快和自信心可以减轻疼痛，消极的情绪可以加剧疼痛。实施护理干预可以提高患者舒适度进而缓解术后疼痛，近年来舒适护理逐渐应用于各种骨科疾病的护理工作中。本研究数据显示，观察组术后1d、2d的VAS评分低于对照组，术后护理满意度高于对照组，由此可见，舒适护理干预可减轻腰椎压缩性骨折老年患者疼痛程度，提高护理满意度。分析原因在于，舒适护理坚持以人为本的原则，注重患者生理与心理的舒适，对疾病的治疗起到积极辅助作用［5－6］，实施舒适护理不但能有效止痛，也保障了病人身体的健康，舒适护理把病人放第一位，围绕其开展工作。从住院环境、情绪、康复训练等方面给予积极主动的护理，均取得了优异的临床效果。

综上所述，在围术期对老年腰椎压缩性骨折患者实施舒适护理，能够有效减轻患者术后疼痛程度，提高其护理满意度。

参考文献

[1]胡雪，张元，蒙张敏.舒适护理对老年腰椎压缩性骨折术后患者疼痛的影响[J].实用临床医药杂志，2016，20(16):95-98.

[2]王丹，谢春艳，李诗珍，等.舒适护理模式对老年冠心病患者焦虑抑郁情绪的影响研究[J].现代中西医结合杂志，2015，24(28):3172-3174.

[3]李大明，徐丽军.经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的疗效[J].重庆医学，2017，46(46):322.

[4]秦大平，张晓刚，宋敏，等.老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折治疗研究进展[J].中华中医药杂志，2017，34(2):679-684.

[5]陶香兰，王琼莲，任君.舒适护理在手术室护理中的应用效果[J].西部医学，2015，27(9):1423-1424.

[6]王颖.经皮椎体成形术治疗胸腰椎压缩性骨折患者的围术期综合护理[J].解放军护理杂志，2017，34(18):45-48.