宫腔镜电切术治疗宫腔粘连37例临床分析

宫腔镜电切术治疗宫腔粘连37例临床分析

程海玲

程海玲

（河南大学潍河医院475000）

【摘要】目的：分析研究宫腔镜电切术治疗宫腔粘连的临床效果。方法：根据相关案例进行探讨，某院自2010年1月至2011年11月期间收治了37例宫腔粘连患者，而该院对这些患者采用的治疗是宫腔镜电切术。在患者术后的1年内，该院对其进行了随访并对患者的临床手术情况与预后疗效进行了综合的分析。结果：该院的37例患者均成功完成手术治疗，在术后也并未发生严重的并发症，而患者的治疗总有效率为91.9%。结论：在治疗宫腔粘连的过程中，采用宫腔镜电切术治疗可以有效减少患者的创伤，并进一步降低患者的并发症发生率，使患者得到切实有效的治疗。

【关键词】宫腔粘连；宫腔镜电切术；临床疗效；分析研究

【中图分类号】R615【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）27-0088-02

治疗宫腔粘连的传统手术对患者容易造成较大的损伤，并造成妊娠期出血、子宫穿孔等并发症的产生。而宫腔镜电切术作为新型的治疗方法，其特点包括不影响患者卵巢功能、可保留子宫、远期合并症少、住院时间短、恢复快、痛苦轻、创伤小、不开腹等，使得妇科手术进入了高效、微创的新纪元[1][2]。本文将根据相关案例，对宫腔镜电切术治疗宫腔粘连的临床疗效进行相关的分析与研究。

1.资料与方法

1.1研究资料

某院自2010年1月至2011年11期间收治了37例宫腔粘连患者，其中有8例重度粘连，有18例中度粘连，有11例轻度粘连。就致病原因而言，有32例是有产后清宫史，且其中有11例早孕人流，有4例中孕引产，有4例自然流产，有13例足月产后；另外5例是有子宫肌瘤切除史。患者的临床表现主要是闭经或者月经量少，且有部分患者存在周期性的下腹疼痛问题。该院在进行相关研究前，对参与研究的患者进行了相关的排除工作，其排除标准包括排除患有重要器质性病变、血液系统疾病、感染急性期、子宫恶性肿瘤等患者，或者是不适合进行手术的患者。

1.2研究方法

1.2.1术前准备

该院在术前对患者的个体差异进行了详细的观察与分析，且一般在患者月经干净后的1周左右进行手术治疗。该院在患者术前的三天内采用生理盐水，对患者的阴道进行擦洗且每日1次；在患者术前一天采用的是米索前列醇，对患者的宫颈进行软化扩张。

1.2.2术中操作

该院在对患者进行手术治疗的时候，采用的是联合腰麻与静脉复合麻醉以及常规的消毒与B超监护等。在对患者的宫颈进行扩张后，是用液体膨宫泵进行膨宫进镜且压力为120mmHg左右。在进镜后需要对患者的粘连情况作仔细的探查，主要包括粘连程度、范围以及部位等多个方面。然后，再根据相关的探查情况选择相对适合的分离方法进行治疗，即粘连不紧密的患者可以采用微型剪进行剪断分离治疗；而粘连紧密的患者则要采用电切分离治疗，即用针状电极或者单极电切环剥离患者的粘连组织，直到患者宫腔形态和大小恢复正常，而双侧的输卵管开口也清晰可见方为有效。

1.2.3术后治疗

该院在患者术后将球囊导尿管放置在患者宫腔内，且时间为1至2周。另外，该院给予患者抗生素的静脉滴注，且持续3至7d以防患者出现感染等问题。

1.2.4疗效评价

该院对患者临床疗效的评价标准主要包括无效、有效以及显效，其中无效是指患者宫腔形态和大小与术前并无差异存在，且患者月经不调的问题也没有得到任何改善；有效是指患者宫腔形态与大小基本恢复正常，且患者月经不调的问题得到了一定的改善；显效是指患者宫腔形态与大小完全恢复正常，且患者的月经周期也已经恢复正常。

2.结果

该院的37例患者均成功完成了手术治疗，并未发生子宫穿孔或者严重出血等情况，而患者的手术时间为（31.1±13.4）min，患者的术中出血量为（7.4±3.3）mL。该院在患者出院后的1年内进行了随访并发现，有13例显效，有21例有效，而患者的总有效率为91.9%。

3.讨论

宫腔粘连作为常见的妇科疾病是因各种因素对子宫内膜造成了一定程度上的损害，并导致子宫肌壁出现相互粘连的情况，其临床症状主要表现为月经量的减少或者闭经等。而随着近年来不断增多的流产手术，使得宫腔粘连发生率也持逐年上升的趋势，对患者的身体健康造成了一定程度上的威胁，并严重影响到患者正常的生活与工作。在治疗宫腔粘连的过程中采用宫腔镜电切术，可以使患者宫腔的大小与形态得到显著的恢复，并对患者的月经不调作一定程度上的改善[3][4]。此外，这种手术具有一定的安全性和可靠性，可以促进患者早日恢复身体健康。

参考文献

[1]王琦,宋振霞,刘永红等.宫腔镜电切术治疗宫腔粘连的效果[J].齐鲁医学杂志,2011,26(6):534-535,538.

[2]钟燕丽.宫腔镜引导下电切术治疗宫腔粘连的临床效果观察[J].中国医药指南,2013,(16):530-531.

[3]周立华,郭华峰.宫腔镜电切术治疗宫腔粘连150例临床分析[J].医药论坛杂志,2011,23:174-175.

[4]陈芳,王艳.宫腔镜电切术62例临床分析[J].实用妇产科杂志,1998,02:31-33.