欣母沛联合宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产产后出血的疗效张宏润

欣母沛联合宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产产后出血的疗效张宏润

张宏润

云南仁爱医院云南省昆明市650000

【摘要】目的：研究欣母沛联合宫腔填纱在治疗前置胎盘剖宫产产后出血所发挥的效果。方法：选择我院在2015年2月~2017年8月诊治的前置胎盘剖宫产产后出血患者84例进行治疗分析，根据治疗方法的不同将患者分为研究组和对照组各42例，研究组选择欣母沛联合宫腔填纱治疗，对照组仅给予缩宫素和宫腔填纱治疗，对比两组患者治疗2h和12h后的出血量。结果：研究组患者2h和12h后的出血量均少于对照组，数据对比有统计学意义（P<0.05）。结论：欣母沛联合宫腔填纱在前置胎盘剖宫产产后出血治疗中发挥了非常好的治疗效果，可以快速止血，安全性好，值得推广。

【关键词】欣母沛；宫腔填纱；前置胎盘；剖宫产产后出血；效果分析

前置胎盘是妊娠期常见危重疾病，多由胎盘面积过大、子宫内膜损伤、吸烟等导致，临床症状表现为妊娠晚期阴道异常流血。由于前置胎盘所导致的异常出血，使得产妇带有贫血症状，严重可造成产妇休克、胎儿缺氧死亡等，因此前置胎盘是造成产妇产后大出血、死亡的重要原因。传统临床上治疗前置胎盘剖宫产产后出血的方法有宫腔填纱和子宫切除等，单纯的宫腔填纱效果差，子宫切除难以被患者接受，因此寻找安全、有效的止血方式对于挽救产妇生命安全至关重要[1]。本文分析了欣母沛联合宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产产后出血的效果，总结如下。

1资料和方法

1.1一般资料

选择我院在2015年2月~2017年8月收治的前置胎盘剖宫产产后出血患者84例进行治疗分析，患者分娩前确诊为前置胎盘，均行剖宫产分娩；产妇在分娩后24h内出现阴道大出血，出血量在500ml以上；排除产妇患有凝血功能障碍、高血压、多器官损伤等可能影响本次研究的疾病。随机将本组患者分为研究组和对照组各42例，研究组的年龄在24~33岁之间，平均（28.5±0.4）岁；对照组的年龄在22~31岁之间，平均（27.5±0.2）岁，两组患者的年龄、性别等数据可比。

1.2治疗方法

两组患者均进行子宫下段剖宫产手术进行分娩，待胎儿安全分娩后立即给予静脉注射缩宫素20U。当患者出血量在500ml时进行止血治疗。对照组给予宫腔填纱，从宫底处开始填充，依次向上填充宫颈口和切口周围。研究组患者在此基础上加用欣母沛药物注射治疗，选择注射用欣母沛（生产企业：美国法玛西亚普强制药公司；批准文号：H20120388；规格：1ml：250μg）250μg深部肌肉注射[2]，观察出血情况。宫腔填纱的时间为48h，在取出纱布的30min前再次注射缩宫素，同时预防感染。

1.3治疗效果评价[3]

对比两组患者治疗2h和12h出血量的变化，结合患者的恢复情况进行综合的效果判定。

1.4统计学方法

利用统计学软件SPSS17.0进行分析，用t检验数据差异，剂量资料用（±s）表示，当检验结果P<0.05时可表示数据有统计学意义。

2结果

研究组患者在治疗后的出血量明显少于对照组，表明止血效果好，数据详见表1.

3讨论

随着现代社会的发展，女性自我保护意识差，不规范流产的手术逐年增加，严重损伤子宫内膜，同时也增加了前置胎盘的发病风险[4]。分娩后产妇的出血量在24h超过500ml即可确诊为产后出血，若产妇患有前置胎盘疾病，则病情相比一般产后出血更加严重。前置胎盘剖宫产产后出血处于危重急症，若治疗延误会导致产妇死亡。

本文研究欣母沛联合宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产产后出血的效果，研究组的止血效果好于对照组，表明欣母沛的注射治疗会增强宫腔填纱的止血效果，且安全性好。宫腔填纱是传统止血的有效方式，利用纱条压迫子宫，通过对子宫壁形成压力，刺激子宫感受器引发子宫收缩，配伍使用缩宫素，发挥止血效果。欣母沛（卡前列素氨丁三醇注射液）为PGF2a的合成药物，能够强化子宫平滑肌的收缩，作用持久，确保子宫长时间强直收缩，因此止血效果更加[5]。欣母沛还能够提升子宫肌层对缩宫素的敏感性，增强缩宫素的药效，促进血窦闭合和子宫收缩。研究组在治疗中未出现任何不良反应，表明欣母沛的治疗安全性好，药物注射治疗能够保留子宫，易于被患者接受。

综上，采用欣母沛联合宫腔填纱在前置胎盘剖宫产产后出血的治疗中效果好，能够有效止血，稳定产妇各项生命体征，保护分娩安全，值得推广。

【参考文献】

[1]梁秀坤,张璐.欣母沛联合宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产产后出血的临床观察[J].中国临床医生杂志,2015,43(11):79-81.

[2]李冬梅.欣母沛联合宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产产后出血的疗效分析[J].中国现代医生,2015,53(23):50-52.

[3]白一婷.欣母沛联合宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产产后出血的疗效[J].中国现代药物应用,2015,9(09):124-125.

[4]冯雪娜.欣母沛联合宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产产后出血的疗效[J].中国生化药物杂志,2014,34(03):147-148.

[5]高小红,黄建英.欣母沛联合宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产产后出血的疗效观察[J].中外医疗,2013,32(14):111-112.