蒙西医结合治疗脑梗死30例

蒙西医结合治疗脑梗死30例

苏雅拉其其格哈斯巴特尔双梅

苏雅拉其其格哈斯巴特尔双梅（内蒙古赤峰市阿鲁科尔沁旗蒙医院内蒙古赤峰024000）

【中图分类号】R2-031【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2009)31-0241-02

【关键词】脑梗死清血通络汤蒙西医结合

脑梗死或称缺血性脑卒中，是脑血液供应障碍引起脑组织缺血、缺氧，导致该供血区的脑组织损伤和坏死。笔者在常规西医治疗基础上，加用蒙药清血通络汤治疗脑梗死，临床观察，取得了较好的疗效。现介绍如下：

1临床资料

1.1一般资料本组病例均为住院病例，随机分为治疗组和对照组：治疗组30例，其中：男16例，女14例，年龄46—75岁，平均62岁；原发病有高血压病21例，糖尿病4例，高脂血症16例。对照组30例，其中：男18例，女12例；年龄44—72岁，平均60岁；原发病有高血压20例，糖尿病6例，高脂血症14例。发病时间均在1周以内。2组病例在性别、年龄、原发病、病程方面均无显著差异，具有可比性。

1.2诊断依据有脑动脉硬化、高血压病史，多在静态发病，起病缓慢；临床症状、体征：意识清、偏瘫、言语不利、口角蜗斜、肢体肌力均有不同程度下降，头颅CT扫描示低密度灶[1]。

2治疗方法

对照组：低分子右旋糖酐或丹参注射液静滴，脑细胞活化剂选用，包括辅酶A、胞二磷胆碱针、脑活素，并根据病情控制血压、血糖、吸氧、脱水、抗感染等综合处理。

治疗组：在对照组基础上加用蒙药清血通络汤，药用苦参15g、川楝子15g、词子15g、山楂20g、决明子15g、沙棘30g、山奈20g、丹参30g、苏木30g、川芎30g、红花15g、栀子15g、三七20g、木香20g、槟榔15g。每日1剂，凉水煎取300ml分3次温服，若神昏者可用鼻饲给药。2组均治疗15天。

3疗效观察

3.1疗效评定标准治愈：症状基本消失，肌力基本恢复正常，生活能自理；显效：主要症状和体征明显好转，患肢肌力提高2级或以上；无效：用药前后无明显变化。

3.2结果治疗组30例，治愈17例，显效12例，无效1例，总有效率96.7%；对照组30例，治愈8例，显效12例，无效10例，总有效率66.7%，2组总有效率比较有显著差异（P﹤0.05）。治疗组优于对照组。

4讨论

本病属《中国医学百科全书蒙医学》[2]“萨病”范畴。其病机为气血亏损，三根素失调，巴达干瘀阻、心脑不通、血运不畅、阻滞脉络、气血逆乱、上扰清窍。运用蒙西医结合治疗脑梗死，大大提高了疗效。方中苦参、川楝子、词子，抗菌、止痛、调三根素；山楂、决明子疏肝、理气、和胃、健脾；栀子清肝泻火、降压、扩张血管、调三根素；三七化瘀止血、清肝定痛、补虚、强壮；木香抗菌、抑制血小板聚集、降血糖；槟榔利水渗湿、补肾；沙棘、山奈、丹参、苏木、川芎、红花活血化瘀、清血通络，有抑制血液凝固，抗红细胞和血小板聚集的作用；全方有滋肾、平肝、清血、益气、疏通经络、调节三根素作用。

通过60例临床观察，治疗组临床疗效明显高于对照组。经过蒙西医结合应用，治疗脑梗死从多个方面进行，起到了标本兼治的效果，并且相互间具有协同作用，从而有利于疾病的恢复，也明显缩短治疗的疗程。

参考文献

[1]沈企华.中西医结合治疗脑梗塞154例疗效观察.实用中医内科杂志，2008,1:51.

[2]白清云.中国医学百科全书.蒙医学.上海：科学技术出版社,1992：187.