产褥感染联用过氧化氢与甲硝唑行宫腔冲洗治疗的临床疗效分析

产褥感染联用过氧化氢与甲硝唑行宫腔冲洗治疗的临床疗效分析

吉潇潇

（怀化市第一人民医院产科湖南怀化418000）

摘要：目的分析过氧化氢+甲硝唑在产褥感染宫腔冲洗治疗中的应用效果。方法选择我院于2017年9月-2018年9月期间收治的产褥感染患者82例，通过数字随机法将患者划分为观察组（41例患者）与对照组（41例患者），对照组患者接受青霉素+氨苄青抗感染治疗，观察组患者接受甲硝唑+过氧化氢宫腔冲洗治疗，对比并分析两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者治疗有效率为90.24%，对照组患者治疗有效率为70.73%，数据组间差异与统计学意义成立要求符合（P<0.05）；此外，观察组患者在发热持续时间、症状消失时间、住院时间方面的数据均低于对照组患者，即相关数据比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论对产褥感染患者行过氧化氢+甲硝唑宫腔冲洗治疗，可以在短时间解除患者临床症状，治疗效果十分确切，具有临床推广使用价值。

关键词：产褥感染；过氧化氢；甲硝唑；宫腔冲洗；治疗效果

【Abstract】Objective：Toanalyzetheapplicationeffectofhydrogenperoxide+metronidazoleinthetreatmentofuterinecavityinfection.METHODS：Eighty-twopatientswithpuerperalinfectionwhowereadmittedtoourhospitalfromSeptember2017toSeptember，2018wereenro82ed.Thepatientswerepidedintoobservationgroup（41patients）andcontrolgroup（41patients）bydigitalrandomization.Thepatientsinthegroupreceivedanti-infectivetreatmentofpenicillin+ampicillin.Thepatientsintheobservationgroupreceivedmetronidazole+hydrogenperoxideintrauterineirrigation，andcomparedtheclinicaltreatmenteffectsofthetwogroups.Results：Theeffectiverateoftreatmentwas90.24%intheobservationgroupand70.73%inthecontrolgroup.Thedifferencebetweenthedatagroupsandthestatisticalsignificancewasconsistent（P<0.05）.Inaddition，thedurationofthefeverandsymptomsintheobservationgroupThedataondisappearancetimeandhospitalizationtimewerelowerthanthoseinthecontrolgroup，thatis，thecorrelationdatawerestatisticallysignificant（P<0.05）.Conclusion：Hydrogenperoxide+metronidazoleuterineflushingtreatmentforpatientswithpuerperalinfectioncanrelievetheclinicalsymptomsofpatientsinashortperiodoftime.Thetreatmenteffectisveryaccurateandhasclinicalpromotionvalue.

[Keywords]puerperalinfection；hydrogenperoxide；metronidazole；intrauterineirrigation；therapeuticeffect

产褥感染，即在患者分娩、产褥阶段，病原菌侵入患者的生殖道，从而诱发的一种全身性或是局部感染，若没有及时进行有效干预，该病症会导致患者全身出现炎症反应，严重的会诱发多器官功能障碍，弱化患者生存质量，甚至有致死风险[1]。一般情况下，产褥感染的病原菌以大肠埃希菌、厌氧菌、链球菌属等为主，现阶段临床治疗多采取抗生素方案，效果较好[2]。本次为了探究最为可靠的治疗途径，选择我院于2017年9月-2018年9月期间收治的产褥感染患者82例，以青霉素+氨苄青抗感染治疗、甲硝唑+过氧化氢宫腔冲洗治疗展开了如下对照研究：

1.资料与方法

1.1一般资料

选择我院于2017年9月-2018年9月期间收治的产褥感染患者82例，纳入标准：经临床检查与《妇产科学》提出的产褥感染诊断标准符合；宫体存在压痛；下腹有持续性疼痛；体温>38℃超过48h；排除标准：青霉素过敏；肝肾功能不全；手术切口感染；呼吸道感染；泌尿系统感染。通过数字随机法将患者划分为观察组（41例患者）与对照组（41例患者），对照组患者的年龄介于22岁-37岁之间，平均为（27.65±2.21）岁；孕周介于35周-42周之间，平均为（37.65±1.65）周；其中有8例为经产妇，33例为初产妇。观察组患者的年龄介于23岁-38岁之间，平均为（28.21±2.32）岁；孕周介于36周-43周之间，平均为（37.54±1.87）周；其中有10例为经产妇，31例为初产妇。比较两组患者一般资料的相应数据，组间差异不符合统计学意义成立要求，即P>0.05，研究具有较好的可行性。

1.2方法

两组患者入组后，均要求充分休息，做好外阴清洁护理，同时对患者行支持治疗，保罗电解质紊乱纠正、静脉补液等。在此基础上，对照组患者接受青霉素+氨苄青抗感染治疗，治疗操作严格遵循药物使用说明书，保证给药剂量、给药途径合理。观察组患者接受过氧化氢+甲硝唑宫腔冲洗治疗，具体治疗内容如下所述：取高锰酸钾溶液常规消毒处理患者外阴部，然后取患者的膀胱截石位，通过窥阴器充分暴露患者宫颈，然后取无菌导尿管，常规置入，至患者子宫底部后停止，取过氧化氢溶液20ml、甲硝唑溶液50ml，对患者行缓慢注射，以此灌洗患者宫腔，每天灌洗2次。两组患者的治疗周期均为一周[3-4]。

1.3观察指标

记录并比较两组产褥感染患者的治疗有效率以及发热持续时间、症状消失时间、住院时间，其中治疗有效率判定标准如下：患者临床症状彻底消失，体温正常，实验室指标无异常，为显效；患者临床症状改善明显，体温与正常值较为接近，实验室指标明显好转，为有效；患者临床症状以及实验室指标未见改善，体温仍较高，为无效。有效率=显效率+有效率。

1.4统计学方法

研究期间，两组产褥感染患者的观察指标以SPSS21.0软件进行统计分析，数据分别按照计量资料（`x±s）以及计数资料（n/%）的形式进行表达，而统计学意义成立的检验值分别取t值、X2值；当结果显示P<0.05时，说明数据组间差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者治疗有效率对比

观察组患者治疗有效率为90.24%，对照组患者治疗有效率为70.73%，数据组间差异与统计学意义成立要求符合（P<0.05）。详情见表1：

2.2两组患者发热持续时间、症状消失时间以及住院时间对比

观察组患者在发热持续时间、症状消失时间、住院时间方面的数据均低于对照组患者，即相关数据比较差异有统计学意义（P<0.05）。

3.讨论

本研究结果显示，观察组患者在治疗有效率、发热持续时间、症状消失时间、住院时间方面的数据与对照组患者比较，组间优势显著，即差异有统计学意义（P<0.05）。产褥感染作为产褥阶段的主要并发症之一，主要诱发及时为病原菌侵入患者阴道，一般情况下，病原菌多为厌氧菌，或是厌氧菌+需氧菌，患者分娩过后，自身机体功能较为薄弱，生殖道生态环境异常，因此，病原菌侵入会诱发感染。除此之外，患者切口沿裂、分娩环境、缝合不当等，也会增加产褥感染的额风险性[5]。有关资料报道，若仅对产褥感染患者行抗生素治疗，效果并不具备可观性，而本研究期间所使用的甲硝唑，最为常规抗生素药物，其不仅可以对厌氧菌产生有效的消灭作用，同时还能降低患者子宫内膜出现异位的可能性；而过氧化氢可以促进新生态氧离子分泌，从而破坏无氧环境，降低厌氧菌生存的可能性。此外，其还具备改善组织血液循环情况的作用，促进组织再生[6]。因此，联合应用二者，可以达到较为理想的治疗效果。

结束语

综上所述，对产褥感染患者行过氧化氢+甲硝唑宫腔冲洗治疗，临床效果相对较好，而且有利于患者实现早期康复，临床应普及使用。

参考文献

[1]魏振玲，黄华，郭瑞霞，等.剖宫产术中不同温度甲硝唑溶液冲洗宫腔对产后感染的影响分析[J].中华医院感染学杂志，2016，26（02）：419-420.

[2]宁会彬，尚佳.妊娠期乙型肝炎病毒感染治疗及产后管理[J].中国实用内科杂志，2017，37（12）：1052-1054.

[3]杜二球，段学英，高霞，等.562例HBsAg阳性孕妇HBV宫内感染及产后随访分析[J].中国妇幼健康研究，2017，28（02）：178-180.

[4]和沁园，韩国荣，岳欣，等.乙型肝炎e抗原阴性的慢性乙型肝炎病毒感染孕妇孕期和产后肝功能异常及新生儿感染情况分析[J].中华实用诊断与治疗杂志，2017，31（12）：1230-1232.

[5]池鸿斐，叶可君，陈雅，等.糖尿病孕妇分娩会阴切口感染相关因素分析[J].中华医院感染学杂志，2017，27（16）：3775-3778.

[6]徐寒梅.胎膜早破对产妇产后感染及机体应激的影响[J].中国妇幼保健，2017，32（08）：1641-1643.