II型糖尿病合并高血压患者健康教育

II型糖尿病合并高血压患者健康教育

王小洁

Ⅱ型糖尿病合并高血压患者健康教育

王小洁（山东省济南军区总医院脊髓修复科山东济南250031）

【中图分类号】R587.1【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2009)05-0115-02

【摘要】加强对Ⅱ型糖尿病合并高血压患者的健康教育，对减少并发症的发生，提高II型糖尿病合并高血压患者的生活质量是有效的。

【关键词】Ⅱ型糖尿病高血压健康教育

糖尿病合并高血压是II型糖尿病最常见的慢性并发症，是心脑血管疾病的最重要的危险因素之一。近年来该病患病率呈明显上升趋势，因此，II型糖尿病合并高血压的健康教育在入院、住院及出院各阶段都尤为重要，越来越受到关注，高质量的健康教育将为II型糖尿病合并高血压患者提供最优质服务。

1资料与方法

1.1一般资料

本组选择2006年5月～2007年5月糖尿病病例92例，均符合1985年WHO确定的糖尿病诊断标准，其中II型糖尿病合并高血压62例，均符合1978年WHO建议的高血压判断标准，男41例，女21例，男女比例2∶1，年龄54～84岁，平均69岁，平均糖尿病史11年，入院时平均空腹血糖11.3mmol/L，餐后血糖17.4mmol/L，平均高血压史9年，入院时平均血压180/100mmHg。

1.2健康教育方式

健康教育因人而异，常采用口头讲解、示范、发放相关资料让患者阅读、定期开展知识讲座等形式来增强患者的自我保健意识。并且启发与提问相结合，注重教育的双向交流，启发患者与疾病相关的问题，予以耐心细致的指导，对患者需掌握的健康知识使用灵活多变的提问方式，以加深记忆。

2健康教育内容

2.1入院健康教育

基础知识教育：向患者及家属介绍II型糖尿病合并高血压的发病机制、临床症状及对机体的危害；血糖、血压正常值及波动范围；心理、饮食、运动、药物治疗与病情的关系；讲明不良生

活方式及饮食习惯是影响病情的重要因素，以引起病人足够重视。

2.2住院期间健康教育

2.2.1心理护理护理人员要多与患者交流、沟通，多问候、关心体贴患者，指导患者保持乐观稳定情绪。向患者说明负性心理对高血压、糖尿病的不利影响，以及正性心理对调动机体免疫力的作用，采用心理疏导和正面鼓励的方法，调动患者的正性心理，耐心解答他们提出的问题，使其在心理上认同治疗、配合治疗，早日康复。

2.2.2饮食指导（1）限制食盐、糖的摄入。（2）禁吸烟、饮酒，忌辛辣食物。

2.2.3用药护理II型糖尿病合并高血压患者要坚持长期规律服药，不能随便自行停药或更换药物，而应在医生指导下逐步谨慎地减少药量或更换药物，在服药期间应定期测血压、血糖变化并做好记录，血压一般控制在135/85mmHg左右，餐后2h血糖＜7.22mmol/L为宜。

2.2.4体育锻炼体育锻炼方式包括步行、慢跑、骑自行车、健身操、太极拳、游泳及家务劳动等需氧活动。活动时间为20～40min，可逐步延长或更久，以不感到疲劳为度，每日1次，活动时间宜安排在餐后1h，选择合适的运动方式，避免竞技性运动和力量型运动。用胰岛素或口服降糖药物者最好每日定时活动，肥胖患者可适当增加活动次数，但必须在运动前进食，以避免低血糖。

2.2.5生活习惯养成良好的生活习惯，起居有规律，保证充足睡眠，不能操劳、过度兴奋、激动，注意劳逸结合，做适当

的健身运动，要培养宽容的态度，学会自我心理平衡调整，不要轻易发怒，要克服对立情绪，宽以待人。加强个人卫生，勤洗澡、勤换衣服，防止皮肤感染。

2.3出院健康指导

告诉患者及家属口服药物的名称、剂量及用法，严格遵从医嘱用药。指导患者掌握定期监测血糖、尿糖及血压的重要性及测定技术，并提供书面材料。坚持饮食控制、体育锻炼和药物治疗相结合。保持有规律的饮食起居制度。指导患者定期复查，以了解病情控制的情况，及时调整用药剂量。每年定期全身检查，以便尽早防治慢性并发症。教导患者外出时随身携带识别卡，以便发生紧急情况时及时处理。

3结果

通过对62例II型糖尿病合并高血压患者健康教育效果进行统计，健康教育内容完全掌握率81%，不完全掌握率15%，理解率4%。患者对II型糖尿病合并高血压疾病知识有了比较全面的了解，

能正确进行自我保健，提高了II型糖尿病合并高血压患者的生活质量。

4结论

II型糖尿病合并高血压的治疗是长期的甚至是终身的，血压、血糖控制不好会造成各部分重要脏器的损害，因此，应对不同的II型糖尿病合并高血压患者方面的疾病、药物、饮食、心理、生活方式等进行健康教育，应与患者共同建立一种指导合作式的护患关系，指导改变不良行为，从而更加有效地帮助患者形成健康的生活方式，降低并发症的发生，提高患者的生活质量。

参考文献

[1]杨丽梅，魏秀华，王敏.Ⅱ型糖尿病合并高血压病的胰岛毒抵抗.心血管康复医学杂志，2000，9（3）：48.

[2]肖惠敏，姜小鹰，陈晓春.高血压病人服药依从性的研究进展.中华护理杂志，2003，38（1）：46.