腰椎间盘突出症术后的护理中药热熨的运用

腰椎间盘突出症术后的护理中药热熨的运用

周艳红

湖南省邵阳市中医医院422000

【摘要】目的：分析术后护理中，中药热熨治疗椎间盘突出症的疗效。方法：从2014年3月至2016年3月期间，在我院进行手术治疗的腰椎间盘突出64例患者。所有患者随机分为观察组和对照组，每组有32名参与者。对照组采用常规术后护理，观察组采用中药热熨护理。观察了两组患者的临床疗效。结果：观察组的有效率明显高于对照组（P<0.05）。结论：腰椎间盘突出症患者在实施手术后，采用中药热熨治疗的护理效果较好，能有效缓解患者症状，促进康复。

【关键词】腰椎间盘突出症；中药热熨；临床效果

腰间盘突出症是临床中最为严重的骨科疾病，其发病率较高，其主要的临床症状是患者的腰部和腰部以下会出现疼痛感，同时患者会出现肌肉萎缩的情况，影响了患者的生活和工作，给患者带来严重的痛苦，甚至有些患者会导致残疾，同时该疾病属于慢性疾病，治疗的时间较长，因此在治疗的过程中予以相应的护理干预是至关重要的[1]，本文主要研究分析腰椎间盘突出症术后护理中药热熨的效果，现报道如下。

1资料和方法

1.1基本资料

本次研究的时间为2014年3月-2016年3月，所研究的患者为64例，所有患者均为腰椎间盘突出症。其中男性34例，女性30例；年龄28~73岁，平均年龄（51.5±4.1）岁；病程10d~4年，平均（1.8±0.7）年；在以上患者中属于椎间盘脱落的患者为1例，属于腰椎间盘膨出的患者是13例，而属于椎间盘突出的患者为50例。将所有患者随机分为观察组和对照组，每组32人。两组患者性别、年龄、病程、病情等基本资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

两组患者均实施手术治疗，对照组患者实施常规的护理干预，（1）体位护理，在手术前，护理人员应指导患者如何进行术后体位变换，保证患者在术后对固定体位的耐受程度，同时也能有效的保证患者的体力，降低术中体力不支的情况，保证手术的顺利实施。（2）术后病情护理，手术结束后，术后护理人员应密切的观察患者的各项生命体征变化，包括血压、脉搏等，同时了解患者患肢疼痛情况，这样才能有效的掌握患肢恢复状态，针对于患肢出现的不良情况，应及时的告知主治医生，并实施相应的措施。（3）在术后的功能恢复，针对于术后病情稳定的患者，护理人员应及时的辅助患肢进行锻炼，并让患者尽量抬腿和扭腰，但是需要注意，在初期的锻炼幅度不应过大，运动的时间不能太长，逐渐适应后，再让患者进行轻微的活动，逐渐增加运动量。（4）在针对术后感染的护理上，在手术后，针对于伤口，护理人员应严密观测，避免出现感染的情况，及时的对患者伤口更换纱布，保证其伤口的干燥性，辅助患者翻身，清洁患者的皮肤，降低伤口感染的发生率。（5）在患者的饮食方面，患者应多吃些维生素多的食物，多吃新鲜的水果以及蔬菜，以清淡为主，少食刺激性食物。

观察组患者实施常规护理干预的基础上，另加中药热熨护理，该方式主要采用中药和热疗，就是把中药的药效，通过热传导的方式，通过皮肤渗透到病灶，进而达到行气活血，散寒止痛，袪瘀消肿的作用，降低疼痛感，但是针对于该项护理，如果面对有皮肤溃疡、过敏或者皮肤破损的患者，不能进行该项护理。在护理前，护理人员应告知患者此次研究的方式以及效果，并且通知其可能出现的不良情况。该方式的中药主要为盐补骨子、苍耳子、白芥子、干姜、独活、川乌、乳香、没药等，药物均为活血化瘀的效果，将以上药物放置在布袋中，随后在将其放置在蒸锅内，用水蒸煮15min，使其水温达到60℃，随后将中药包放在患者疼痛的部位进行推熨，在此期间护理人员应注意力度要均匀，开始的时候应轻柔，患者适应后，可提高速度和力度，医患耐受为主，并且随着温度的降低，力量应加大，并要降低速度，操作的时间在20min左右，每天2次，并密切关注患者皮肤情况。在护理完成后，护理人员应告知患者绝对的卧床休息，时间要在30min以上，帮助患者添加衣物，做好防寒处理，关注患者的皮肤是否出现皮疹、红肿等情况，一旦出现异常，应及时的进行处理[2]。

1.3统计学方法

本文研究所得数据资料采用SPSS15.0统计学软件进行处理分析，计量资料使用`x±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

经过治疗，观察组患者治疗有效率为93.75%；对照组患者治疗有效率为75.00%；观察组患者治疗有效率明显高于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1两组患者治疗效果对比

3讨论

腰椎间盘突出症是骨外科常见的疾病。多数患者的发生原因是因腰椎间盘出现退行性病变，导致腰椎间盘纤维出现破裂，进而髓核出现破裂，而突出的髓核组织压迫神经，进而患者的下肢出现放射性的疼痛，针对于该疾病，如果不能及时有效的控制，会导致患者的神经功能丧失，严重的出现瘫痪，对于疾病的治疗，可选治疗方法较多，西医多以药物、手术治疗为主[5]。但药物治疗只能对患者疼痛的症状起到缓解作用，对患者的功能恢复作用不大，因此不主张药物治疗；而手术治疗的效果较好，虽然手术虽有一定临床效果，但手术本身具有的创伤性，对患者的伤害较大，同时术后的并发症较多，而患者术后所需恢复时间也较长，因此需要实施相应的术后护理，从中医的辨证角度出发，腰椎间盘突出症属于“腰痛”范畴，腰为肾之府，若劳累多度，久而久之就会体虚，腰府失去平衡，风寒、湿热等很容易通过腰部经络渗入到体内，使得体内气血运行不畅，长期以往会气滞血瘀，血管堵塞，其直接表现即是疼痛。而中医治疗方法恰好对上述症状有独到的功效：通过中药热熨治疗，加热后，对患者的患部进行推熨，通过患者的毛囊，达到病根，达到行气活血、散寒止痛的效果，该治疗方式的适应人群较为广泛，对于关节疼痛、酸胀以及麻木的患者均有效果。笔者认为，该治疗方式的应用范围较为广泛，并且操作较为简单，不会对患者造成严重的疼痛感，但是应加大科室护理人员的培训力度，防止出现烫伤患者皮肤的情况。[6]。

本文研究显示，观察组治疗有效率明显高于对照组（P＜0.05）。充分说明，中药热熨护理干预，能够有效缓解患者临床症状，提高患者术后治疗效果，促进患者康复。

参考文献：

[1]韩艳，王金红，杨冬梅.手法护理配合中药热敷对腰椎间盘突出症致腰腿痛的疗效探讨[J].中国医疗前沿，2013，8（21）：92-93.

[2]黄芳，应海舟，应海芬.中医综合疗法治疗腰椎间盘突出症临床效果观察[J].现代实用医学，2015，27（2）：242-243.

[3]袁崇昊，黄淑琴，刘麟.综合康复治疗腰椎间盘突出症术后腰腿痛患者的疗效分析[J].河北医药，2014，36（2）：189190.

[4]杨德龙，赵继荣，陈文，等.中医特色治疗在腰椎间盘突出症术后康复中的运用进展[J].中医研究，2014，27（7）：76-78.

[5]陈少华，傅秀珍，张广清，等.腰椎间盘突出症中医护理模式研究[J].中国医药导报，2015，12（10）：147-150.

[6]夏瑶，陈洁.腰椎间盘突出症患者术后肢体功能康复的护理进展[J].上海护理，2013，13（5）：71-74.