环乳晕切口与放射状切口治疗乳腺纤维瘤的临床分析

环乳晕切口与放射状切口治疗乳腺纤维瘤的临床分析

魏华辉

魏华辉

（湖北省大悟妇幼保健计生服务中心湖北孝感432800）

【摘要】目的：探讨环乳晕切口与放射状切口治疗乳腺纤维瘤的临床疗效。方法：在医院2014年11月到2015年10月期间诊治的乳腺纤维瘤患者中抽取70例作研究对象，遵照随机数字法将本组研究对象分为观察组（n=35）和对照组（n=35），观察组接受环乳晕切口治疗，对照组进行放射状切口治疗，对比两组患者并发症发生率和术后乳房美观满意度。结果：观察组并发症发生率为5.71%，其乳房美观满意度为94.29%；对照组并发症发生率是17.14%，其乳房美观满意度为74.29%；两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：与放射状切口相比，环乳晕切口治疗乳腺纤维瘤的临床疗效更为显著，其并发症发生率较低，且在乳房美观方面优势明显。

【关键词】环乳晕切口；放射状切口；乳腺纤维瘤

【中图分类号】R737.9【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）05-0098-02

乳腺纤维瘤，是一种发生于乳腺小叶腺上皮、纤维组织间的一种良性肿瘤[1]，20～25岁女性为该疾病的高发人群，其主要治疗方法为手术。传统临床上采取放射状切口进行肿瘤切除治疗，可使患者乳房皮肤上出现手术瘢痕，影响其乳房外观，对青年未婚女性带来心理障碍。本研究对70例乳腺纤维瘤患者进行分组对照探析，从而对比环乳晕切口与放射状切口治疗乳腺纤维瘤的临床疗效，现报道如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

入选本组研究的70例乳腺纤维瘤患者均已经肿瘤穿刺细胞学、乳腺超声和乳腺钼靶片等检查确定为乳腺纤维瘤，并在知情情况下签订了同意书。将70例患者随机分为观察组、对照组，每组均为35例。其中，观察组年龄为18～33岁，平均年龄为（24.18±1.55）岁；瘤体直径为0.8～4.3cm，平均瘤体直径为（2.91±1.06）cm；对照组年龄为19～33岁，平均年龄为（25.01±1.37）岁；瘤体直径为0.9～4.3cm，平均瘤体直径为（2.94±1.13）cm；两组患者于年龄、瘤体直径和性别等方面的临床资料比较都无统计学差异（P＞0.05），可进行对比。

1.2治疗方法

两组患者术前均通过超声检测实施乳腺肿瘤体表定位，局麻后保持仰卧位。其中，观察组采取环乳晕切口治疗，即结合乳腺肿瘤位置，沿乳晕变匀取弧形切口，切开其皮肤直至皮下组织，沿乳管走向剥离乳腺体、乳房组织，将瘤体推到切口下方予以切除，创面止血后使用3.0可吸收线缝合其腺体和皮下组织，使用5.0可吸收线缝合乳房表面皮肤。对照组则采取放射状切口治疗，即将乳头作为中心，以放射状切口将乳腺肿瘤切除，然后分离瘤体和四周组织后，彻底止血并包扎。

1.3观察指标

统计两组患者的并发症发生率；同时，采取科室自行制作的乳房美观满意度调查表，以问卷调查方式评估两组患者术后的乳房美观满意度，包括乳房对称、术口瘢痕、乳头勃起以及乳晕外观等，总分是30分，24分及以上为满意，17～23分为一般，16分及以下为不满意，乳房美观满意度=满意例数/总例数×100%。

1.4统计学方法

本组所有数据资料均采取SPSS17.0软件分析。计量资料通过均数x-±s表示，其对比应用t检验；计数资料以百分比%表示，采用χ2检验其统计分析，而P＜0.05代表其数据对比有统计学差异。

2.结果

2.1对比两组患者并发症发生率

观察组35例患者中，并发皮下隧道硬块2例，其并发症发生率为5.71%；对照组35例患者中，并发术口区域硬块4例，感染1例，血肿1例，其并发症发生率是17.14%，两组患者比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2对比两组患者术后乳房美观满意度

观察组满意者33例，一般2例，没有不满意者，其乳房美观满意度为94.29%；对照组满意者26例，一般6例，不满意3例，其乳房美观满意度为74.29%，两组患者比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

乳腺纤维瘤好发于青年女性，经研究发现其病因与患者高雌激素水平密切相关。当前，临床上治疗乳腺纤维瘤主要方式是手术切除，但因女性患者十分重视乳房美观，所以保证患者术后乳房美观，成为手术治疗乳腺纤维瘤重要问题。传统采取放射状切口治疗，其手术操作相对简单，且疗效确切，但容易遗留明显瘢痕，且存在多发性肿块，导致患者乳房不对称，影响患者术后的乳房美观满意度，为患者带来较大心理创伤[2]。

随着医疗科技的不断进展，在临床治疗乳腺纤维瘤过程中，患者对乳房美观问题的重视程度日益增加。环乳晕切口是新型手术疗法，其切口在患者乳晕边缘的皮肤色差交界弧线上，比较隐蔽，因此术后不存在明显瘢痕，加上乳晕区域皮肤比较薄，瘢痕组织硬度较低，不易引发乳房不对称情况，保证了患者乳房美观[3]。同时，因为患者乳腺组织活动性比较大，所以患者即使存在多发性肿块，只需一个切口即可清除全部肿块[4]。而本次研究结果亦能证明，接受环乳晕切口治疗的观察组与采取放射状切口治疗的对照组相比，观察组患者不仅并发症发生率较低，且术后乳房的美观满意度也远高于对照组，证实了环乳晕切口治疗乳腺纤维瘤的显著作用。

综上所述，乳腺纤维瘤患者采取环乳晕切口治疗的临床效果更佳，有利于减少其术后并发症，并提升患者术后乳房美观满意度，值得推广应用于临床。

【参考文献】

[1]陈育哲，刘畅，陈迎霞等.乳晕内环乳头垂直切口双平面隆乳术的临床效果[J].中华医学美学美容杂志.2015，21（4）：193—195.

[2]凌立君.环乳晕切口在乳腺癌保乳手术中的应用及价值[A].第十三届全国中医及中西医结合乳腺病学术年会论文集[C].2013.

[3]吴俊，胡岚.高强度聚焦超声在乳房纤维瘤治疗中的临床应用[J].求医问药（学术版）.2012，10（9）：667.

[4]应荣培.环乳晕切口与传统放射状切口治疗乳腺纤维瘤的疗效比较[J].浙江创伤外科.2012，17（2）：209—210.