人性化护理用于产科护理管理中对提高产科护理质量和满意度的作用

人性化护理用于产科护理管理中对提高产科护理质量和满意度的作用

许晶唐小梅

兴化市妇幼保健院江苏兴化225700

【摘要】目的：评价人性化护理用于产科护理管理中对提高产科护理质量和满意度的作用。方法：2016年1月～12月，医院产科共接待分娩产妇产妇1052例，常规护理以及护理管理模式。2017年1月～12月医院产科共接待分娩产妇产妇1124例，提倡人性化护理，并将其用于护理管理之中。对比部分护理质量指标。结果：2017年，产妇产科停留时间（2.4±0.5）日，2016年（2.5±0.4）日，差异无统计学意义（P＞0.05）。2017年难产、中转剖宫产、产科并发症、母婴同室护理不良事件发生率低于2016年，产后24h泌乳率、住院期间纯母乳喂养率、产妇满意率、主要照料者满意率高于2016年，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：人性化护理用于产科护理管理之中，有助于提升产科护理质量和满意度。

【关键词】产科；护理；人性化护理

产科护理一直是临床护理质量管理的重点、难点，产科护理质量直接影响母婴预后，产科也是医患纠纷的高发科室，社会大众对产科的护理质量要求较高。人性化护理是一种现代护理理念，强调以患者为中心，在护理管理之中，人性化护理强调创造人性化的工作氛围、落实护理责任制度，减轻护士的职业压力，充分调动护士的能动性，为产妇提供更优质的护理服务。为进一步提升产科的护理质量，医院尝试将人性化护理理念应用于产科护理管理之中，取得一定的成效。

1资料及方法

1.1一般资料

2016年1月～12月，医院产科共接待分娩产妇产妇1052例，年龄（26.6±2.4）岁，其中急诊84例。2017年1月～12月医院产科共接待分娩产妇产妇1124例，年龄（26.2±2.6）岁，其中急诊88例。两个年份的对象年龄、急诊占比差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.12016年

常规的产科护理管理模式，主要采用责任护理制度，对于危重症进行专项管理，普通对象普通护理，部分产妇需要进行特殊处理进行技术管理，如乙肝携带者，需要有有经验的护士护理，特殊处理。产后无特殊情况送入母婴室，进行床旁指导。

1.2.22017年

推行人性化的护理，在产科护理管理之中内容主要如下。

（1）提倡以家庭为中心的护理模式：①健康教育，产妇非急诊，入院待产期间，发放《家庭为中心护理手册》，进行基本的讲解，让产妇及其家属了解自身的职责，医院内开展的护理工作，主要包括分娩概念宣教、产前监护个体化、围产期教育、知情选择以及经验支持、配偶教育、陪产支持、同一房间同一个医护人员、家庭单元整合母婴监护；②设置家庭化的住院环境，尽量坚持一个家庭一个病房，或用拉帘隔开独立的空间，同时增加照料者折叠床、母乳喂养间，为家属陪护提供便利；③以家庭为中心的产科护理落实：要求主要照料者进行产前陪同；分娩期间对配偶进行护理教育，要求其承担更多的新生儿照料责任，学会乳房按摩、新生儿护理、产妇的心理支持、产后抑郁症的表现识别、产妇以及新生儿的接触、各种喂养方式、产后膳食支持等护理工作，主要照料者不仅需要关注新生儿，还需要给予产妇更多的支持，轮流照料新生儿，亲人可承担更多的新生儿接触、新生儿沐浴等照料任务；出院后，留下联系方式，微信联系，组建联谊家庭，要求家属在盆底功能训练、子宫复健、产后抑郁症预防护理等方面给予更多的支持，发挥更大的作用，对于那些产后护理理念比较落后的长辈，需要进行劝导沟通，纠正错误认识。

（2）护士工作人性化管理：①在护士选择上，让产妇及其家属有一定的选择权；②每位产妇最多负责不超过8名产妇；③对护士需要定期进行人性化的沟通技能培训，使护士掌握基本的规范的护理语言、眼神交流技巧、积极性语言沟通能力，要求护士充分尊重产妇及其家属的隐私权；③护士需要灵活的应用心理护理的技巧，将其融入到护理工作之中，如留置尿管、对隐私部位进行操作时，需要进行安抚；④端正态度，减轻对产妇的压力，如部分女性咨询不同分娩方式对性生活恢复的影响，需要客观的讲述，积极的引导，避免产妇因为害羞拒绝主诉；④产科护士的工作压力大，科室需要定期对护士进修心理辅导，护士自身也需要避免将负面情绪带入到工作之中。

1.3观察指标

部分产科护理服务质量指标，包括难产、中转剖宫产、产科并发症、产后24h泌乳率、住院期间纯母乳喂养率、母婴同室期间护理不良事件、产妇满意率、主要照料者满意率等。产妇产科停留时间。

1.4统计学处理

采用SPSS20.0软件进行统计学处理，产妇产科停留时间服从正态分布，采用（±s）表示，观察组与对照组比较t检验，难产率、泌乳率等计数资料组间对比采用检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2017年，产妇产科停留时间（2.4±0.5）日，2016年（2.5±0.4）日，差异无统计学意义（P＞0.05）。2017年难产、中转剖宫产、产科并发症、母婴同室护理不良事件发生率低于2016年，产后24h泌乳率、住院期间纯母乳喂养率、产妇满意率、主要照料者满意率高于2016年，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

3讨论

产科一直是护理质量管理的重点、难点，主要体现在以下几个方面：①护士任务繁重，许多产妇长期处于无监护状态下，护士工作甚至需要产妇家属要求才能够开展[1]；②不同产妇的情况存在一定差异，其中不乏危重症对象，护士的精力也集中在这些产妇身上，对于普通的待产产妇关注明显不足[2]；③因工作压力大，护士工作时的态度也往往欠佳，容易引起护患纠纷[3]；④产科各种护理质量改进工作较多，护士的学习认为比较重，对护理技术性的问题比较关注，而对于产妇及其家属整体护理需求的关注度明显不足，如对于产后复健、待产期间的心理护理。

为此医院尝试以人性化护理理念指导产科护理、护理管理，主要体现工作以及作用如下：①提倡家庭为中心的护理模式，充分调动产妇家属的能动性，让家属承担更多的责任与义务，从而减轻护士的工作量；②家庭为中心护理中护士对产妇及其家属的整体需求给予更多的关注，并给予更多的非技术性的护理支持；③在护士选择上，让产妇及其家属有一定的选择权，以帮助建立和谐的护患关系；④对护士进行人性化护理的培训，将其融入到日常护理之中，在细节上体现关怀，体现出对产妇的尊重与爱护；⑤关注护士的心理健康，积极排压减压，调动护士的能动性[4]。

结果显示2017年产妇明显从中获益，难产、中转剖宫产、产科并发症等护理质量指标都明显改善，同时获得了产妇及其家属好评，提升了护理满意率。

小结：人性化护理用于产科护理管理之中，有助于提升产科护理质量和满意度。

【参考文献】

[1]刘兴会，代莉.我国自然分娩现状及展望[J].中国实用妇科与产科杂志，2015，31(2):99.

[2]王新兰.2009~2011年初产妇社会因素剖宫产原因及影响因素[J].中国妇幼保健，2015，30（04）:549-551.

[3]王淑芬.浅谈临床护理工作中护患沟通技巧[J].中国冶金工业医学杂志，2014，31(1):117-118.

[4]任婷，陈洁，王循红，等.以家庭为中心的产科优质护理对产后抑郁的影响[J].中华全科医学，2015，13(3):479-481.