观察肾卵汤联合尿促卵泡素治疗排卵功能障碍临床效果

观察肾卵汤联合尿促卵泡素治疗排卵功能障碍临床效果

袁翀英

袁翀英

（郑州大学医院妇科河南郑州450001）

【摘要】目的:探讨肾卵汤联合尿促卵泡素在治疗排卵功能障碍患者排卵方面的改善效果。方法:选择我院2014年6月～2015年2月收治排卵功能障碍患者76例，将其随机分为对照组和实验组，每组各38例，对照组使用尿促卵泡素进行治疗，实验组则在此基础上服用肾卵汤，观察并比较两组临床效果。结果:两组患者经治疗后排卵率相比，无明显差异（P＞0.05）；实验组促排卵时间、促排卵激素使用低于对照组，临床妊娠率较高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论:肾卵汤能够有效的促进卵泡发育，改善卵巢动脉血流，减少卵泡刺激素使用，联合尿促卵泡素取得更好的疗效。

【关键词】排卵功能障碍；肾卵汤；促卵泡激素；卵巢血循环

【中图分类号】R242【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2015）21-0029-02

Toobservetheclinicaleffectofrenaleggsoupcombinedwithurinaryfolliclestimulatinghormoneinthetreatmentofovulationdysfunction.YuanChongying.DepartmentofGynecology,ZhengzhouUniversity,Zhengzhou,Henan450001,China

【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheeffectofkidneyandeggsoupcombinedwithurinaryfolliclestimulatinghormoneinthetreatmentofovulationdysfunctioninpatientswithovulation.MethodsChooseourhospitalinJune2014to2015Februarywereovulatorydysfunctioninpatientswith76cases,randomlyassignedtoexperimentalandcontrolgroups,eachwith38casesineach,controlgroupusingurinaryfolliclestimulatinghormonetreatment,experimentalgroupisbasedontakingkidneyeggsoup,wereobservedandcomparedbetweenthetwogroupsofclinicaleffect.ResultsTwogroupsofpatientsafterthetreatmentofovulationratecomparedtohadnosignificantdifference(P>0.05);experimentalgrouppromotingtimeofovulation,ovulationhormoneusewaslowerthanthatofthecontrolgroup,theclinicalpregnancyratewashigherthanthatofcontrolgroup,thedifferenceisstatisticallysignificant(P<0.05).ConclusionKidneyeggsoupcaneffectivelypromotethedevelopmentofthefollicle,improvetheovarianarterybloodflow,reducetheuseoffolliclestimulatinghormone,combinedwithurinaryfolliclestimulatinghormonetoachievebetterefficacy.

【Keywords】Ovulationdysfunction;Kidneyeggsoup;Folliclestimulatinghormone;Ovarianbloodcirculation

女性卵巢规律性的排卵是其生育的必要条件，排卵功能障碍直接影响到了女性孕育，据统计[1]，因排卵障碍导致女性不孕比例在30%左右。排卵功能主要受到下丘脑--垂体--卵巢这一环节的影响，女性体内其他内分泌腺疾病也会对其造成影响。临床治疗通常使用尿促卵泡素来治疗排卵功能障碍，并指导同房或人工授精等辅助性生殖技术[2]。肾卵汤由香附、法夏、女贞子、当归、淫羊藿等组成，通过培补脾胃来生血，补益肾气来生精，使精血充足，促进排卵，调理月经，从而起到助孕之疗效[3]。本研究在使用尿促卵泡素治疗的基础上加服肾卵汤，观察比较两组排卵功能障碍患者临床表现。如下报道。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2014年6月至2015年2月我院收治的排卵功能障碍患者76例，将所有患者随机分为两组，每组各38例。实验组中患者年龄为22～35岁，平均年龄（29.1±5.3）岁。对照组中患者年龄为23～36岁，平均年龄（30.2±4.2）岁。两组患者均结合中西医诊断为排卵功能障碍，并排除因生殖器畸形、卵巢发育不良及男性而导致不孕因素，两组患者年龄、体重指数、不孕年限、基础血清等一般资料差异不显著（P＞0.05），具有可对比性。详细见表1。

表1两组患者自身情况比较表（x-±s）

组别体重指数年龄不孕年限基础血清(mIU/ml)

对照组（n=38）21.2±8.730±4.24.2±1.96.5±2.3

实验组（n=38）22.4±7.9＊29±5.3＊4.8±2.1＊6.2±1.7＊

注：与对照组相比，＊P＞0.05

1.2方法

两组排卵障碍患者均在月经周期第5天时肌肉注射75IU促卵泡激素(长春金赛药业有限公司，国药准字S20150007)，在此期间，医生根据卵泡的反应情况将促卵泡激素剂量增至225IU。若优势卵泡直径≥20mm，则肌肉注射5000～10000IU人绒毛膜促性腺激素（天津九鼎医学生物工程有限公司，国药准字S10950185)，并指导患者于24～48h内同房。在注射人绒毛膜促性腺激素第2天时，每天肌肉注射黄体酮20mg，连续14天。14天后查尿蛋白，阳性者确定生化妊娠；4周后，在B超下胎心出现搏动者确定为临床妊娠。实验组在对照组治疗方法的基础上，再注射促卵泡激素，再服用肾卵汤，肾卵汤由香附、法夏、女贞子、当归、淫羊藿等组成，每日一剂。

1.3观察指标

我院护士对两组患者排卵率、促排卵激素使用、促排卵率时间、临床妊娠率进行详细的记录并对比。

1.4统计学方法

数据统计分析采用SPSS19.0软件进行统计学处理，计量资料采用均数±标准差（x-±s）表示，配对t检验。计数资料采用百分数（%）表示，配对χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

对照组促排卵激素使用（14.7±2.5）支，促排卵率时间（11.0±2.5）d；实验组促排卵激素使用（9.5±2.3）支，促排卵率时间（9.3±2.8）d；实验组促排卵时间、促排卵激素使用低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者经治疗后排卵率相比，无明显差异（P＞0.05）；实验组临床妊娠率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2两组患者临床疗效比较表n（%）

组别排卵率临床妊娠率

对照组（n=38）36(94.73)7(18.42)

实验组（n=38）37(97.36)＊11(28.94)a

注：与对照组相比，＊P＞0.05，aP＜0.05

3.讨论

排卵功能障碍是影响女性生育的重要因素之一，同时其还会引起肥胖、闭经、月经不调等症状，尿促卵泡素是临床用于治疗排卵功能障碍的主要促性腺激素之一。本研究发现尿促卵泡素较传统的克罗米芬，无抗雌激素效应，且不影响精子穿透[4]。由于尿促卵泡素纯度高，尿杂蛋白含量非常低，因此其具有安全可靠的注射性，基本无过敏反应。正常女性在内膜增殖期，子宫及卵巢动脉的搏动指数和阻力指数均有所增高，而在内膜分泌期，子宫及卵巢动脉的搏动指数和阻力指数降低，而患有排卵功能障碍的女性并无明显的周期性变化[5]。

经本研究结果发现，实验组促排卵时间、促排卵激素使用低于对照组，临床妊娠率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。提示肾卵汤可促进卵巢动脉血流，保证卵泡生长发育所需的营养物质[6]，肾卵汤联合尿促卵泡素后治疗排卵功能障碍具有更好的临床疗效，肾卵汤协同尿促卵泡素有利于进一步提高临床妊娠率，同时减少对患者激素的使用，帮助患者避免过度依赖激素。

综上所述，肾卵汤能够有效的促进卵泡发育，改善卵巢动脉血流，减少卵泡刺激素使用，联合尿促卵泡素取得更好的疗效，具有临床实践意义。

【参考文献】

[1]陈建玲.卵泡穿刺术在排卵功能障碍治疗中的应用体会[J].中国计划生育杂志，2015，23(04):256-258.

[2]牛永勤，田葱，攸毅，等.腹腔灌注联合子宫输卵管内注射给药治疗输卵管性不孕症的效果观察[J].河南医学研究，2015，24(10):71-72.

[3]严玮，张薏.促卵泡汤在肾虚型排卵障碍性不孕症治疗中的应用[J].中国性科学，2015，24(06):53-55.

[4]牛吉峰，刘格琳，韩冰兵.自然周期与促排卵周期宫腔内人工授精临床效果分析[J].中国妇幼保健，2015，30(15):2388-2389.

[5]高华红.中医辨证治疗排卵障碍性不孕症40例临床报道[J].中医临床研究，2015，7(16):56-57.

[6]杨玉玲，张丽娟，杨新鸣.补肾养血法治疗卵巢早衰的临床效果分析[J].社区医学杂志，2016，14(01):19-21.