北京市顺义区北务卫生院101300
摘要：甲硝唑片，是较早临床应用药物，主要用于治疗阿米巴，阴道滴虫病。目前还广泛用于厌氧菌感染的治疗。近期一例口服甲硝唑片剂过敏的病例，提醒我们，药物安全不容忽视。
甲硝唑片，是较早应用临床的药物，过敏报告并不常见。主要用于治疗阿米巴，阴道滴虫病。目前还广泛用于厌氧菌感染的治疗。近期一例口服甲硝唑片剂过敏的病例，提醒我们，药物安全不能忽视。
1一般资料
王雷，男，1983年7月28号出生，生于本地。2015年2月10日15点19分初次就诊。主诉：左下智齿肿痛3天。查：左下智齿可见牙尖，局部红肿，未见脓液及脓点，胀痛明显，咀嚼加重。体温36.7度。既往史体健，否高血压，糖尿病，肝炎，结核病史史。药物过敏史本人不清楚那种药物敏。近2年来用药史未见过敏，曾用药：头孢呋辛酯片，肿痛安，布洛芬缓释胶囊，泰诺，枫廖肠胃康，头孢拉定胶囊，颠茄片。门诊给予头孢呋辛酯[1]，肿痛安胶囊[2]，甲硝唑片[3]，双氯芬酸钠缓释片（Ⅳ）[4]口服治疗。
患者于当日15点55分再次就诊，自述服药约10分钟后出现呕吐，周身红痒，遍布红色半片状皮疹，恶心呕吐不止，双眼结膜充血，神智清楚，上腹不适，无腹泻，无头晕，视物清楚，声音嘶哑明显，神志清楚，呼吸急促，频率22次/分，血压130/80mmHg。即刻给予醋酸地塞米松2mg肌肉注射，急转区医院进一步输液诊治。当晚21点，电话随访痊愈。
2讨论
2.1本例患者生于本地，平素体健，就诊记录无药物过敏史，数次就诊以急性胃炎，上呼吸道感染，胸痛待查诊治。体重60kg，近三天无饮酒史。服药后数分钟激发过敏反应，应属于粘膜吸收而引发过敏。
2.2头孢、肿痛安近期有服药史，基本排除二药致敏。双氯芬酸钠缓释片属于缓释剂型，口服用药起效慢，基本不能粘膜崩解吸收，迅速发病的可能性小。近期有布洛芬缓释胶囊服药史，未见不良反应。甲硝唑片口服或肠道给药后能迅速而完全吸收。具备粘膜吸收能力。据此推断，只有甲硝唑片才能引起此次过敏反应。
3结论
药物是治疗疾病的主要手段，临床应用在治疗同时，应详问病史及用药过敏史。本例甲硝唑片过敏，发病迅速，病情危急。属于甲硝唑过敏少见的过敏类型，应引起临床用药的注意。对于速发型过敏，要立即识别，给予紧急有效救治。
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