脑中风患者的早期康复治疗

脑中风患者的早期康复治疗

朱娟

朱娟（广州军区广州总医院神经康复一科510010）

严重危害着中老年人的身命健康，也给患者家庭带来繁冗的身心折磨。通过探讨脑中风患者早期康复治疗的方法与影响，全面阐述早期康复治疗对中风患者恢复的重要意义。

【关键词】脑中风；康复治疗【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165（2015）11-0441-01脑中风也叫脑卒中，临床上又称缺血性脑卒或脑血管意外，是一种由脑部血管破裂或因血管阻塞造成血液循环障碍而引起缺氧致局限性脑组织缺血性坏死或软化的常见疾病。它是以猝然晕扑、不省人事、伴发口眼歪斜，言语不清而出现半身不遂为主要症状的脑血管疾病。多伴有偏瘫、肢体、语言障碍等后遗症。现代社会，随着物质生活条件的不断提高，人们的生活和饮食习惯渐渐的改变。

高热量、高脂肪食物的摄入，高频率、高压力的生活节奏给人们的身心带来了超额的负荷。各种突发性疾病不断的危及到人们的生命与健康。，脑中风这种高危害的疾病也不断的增多，特别是中老年人群。由于这类疾病具有发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高四大特点。不仅给患者的身心带来严重的痛苦，也给家庭和社会带来沉重的负担。随着现代康复医学的深入研究发展，神经内、外科的治疗技术不断提高。死亡率下降，致残率明显提高。临床实践证明：早期积极、正确、有效、科学的康复治疗介入。将使80%以上的患者得到有效的康复，早日回归家庭、回归社会。

1.临床资料：我院自2014年5月-2015年5月共收治脑中风患者72例，经头颅CT和MRT检测脑出血42例，脑梗塞30例。男38例，女34例，年龄在48-78岁，平均63岁，均为一侧肢体瘫痪，左侧瘫痪42例，右侧瘫痪30例，生活不能自理或完全不能自理。

2.治疗方法脑中风是脑血管障碍疾病的总称，但是针对不同功能的脑功能障碍都有不同的专门康复技术，所以我们要针对患者自身功能障碍的特点，对患者进行康复评定，制定康复计划。患者的治疗除了必要药物的介入外，主要康复治疗包括心理治疗、物理疗法、作业疗法、传统医学疗法、语言障碍治疗等。

2.1心理治疗患者在脑中风发生后多伴有身体的残疾和功能的障碍，如失语、偏瘫等症状往往使患者产生焦虑、慌乱及恐惧等心理障碍，并且疾病本身也会造成记忆力缺失，方向感错乱等认知的障碍。所以，有效的心理治疗能给患者的康复打下重要的基础。在治疗时要注意耐心的与病人进行沟通，将发病原因，治疗情况以及康复期病人需要注意的一些事项告诉患者。引导患者正确对待自己的病情，树立战胜病魔的信心。要多关心、体贴病人，经常于病人沟通，倾听患者的意见和要求，取得患者的信任，让患者积极配合接受治疗。并介绍一些他人通过康复治疗战胜疾病的事例。以鼓励病人积极配合治疗，坚持肢体锻炼，语言训练，对康复、对生活、对未来充满信心。

2.2物理治疗物理治疗主要包括运动疗法和理疗。理疗主要是对神经肌肉刺激促进。先对头部及关节穴位进行揉捏，再指导家属对其瘫痪肢体进行按摩，预防肌肉萎缩，再对手脚进行牵引屈伸，弯伸手指等被动锻炼避免关节僵硬，幅度从小到大，从健侧到患侧，从大关节到小关节，循序渐进。从简单的屈伸开始。

运动疗法当病人能徒手站立或是能扶物站立并能做身体左右摆动，下蹲等活动时；可指导并协助病人进行步行训练。病人行走时，由他人协助下轮流使两腿负重，并注意交代病人在行走时把重心放在健侧腿上，并有意使患肢逐渐负重。不能过早使用拐杖，以免影响患侧锻炼。当病人能独立行走时，再开始锻炼各种复杂步行，如高抬腿、台阶训练和跨越障碍物，再指导家属做被动按摩运动。

2.3.作业疗法作业疗法是有运动目的的通过作业活动为治疗手段来改善和补助患者的功能恢复，目的是使患者最大限度的提高自理、工作、休闲等生活能力。当患者能独自行走并跨越障碍物后，可在他人的陪伴下，逐渐的进行增长步行的距离或者对恢复比较好的可适当进行慢跑。并逐渐的引导患者恢复生活的自理能力。从饮食动作、更衣动作、洗漱动作、大小便自理等日常活动上，在旁人协助进行的同时，鼓励患者独立完成渐达到生活可以自理。

2.4传统医学疗法我国的传统医学对脑中风的治疗效果是非常显著的，特别是利用针灸配合肢体运动的治疗方法在中风早期的治疗上具有独到之处。目前已经广泛应用在临床医学上，并收到了很好的效果。在中风患者生命体态特征平稳后，意识清醒即可给予早期的针灸。技能控制病情发展，也能有效减轻症状。针灸的同时配合推拿，利用对穴位的刺激和经络的揉按促进肢体功能的恢复，防止肌肉的萎缩和关节的形变。

2.5语言障碍疗法对于有语言障碍的患者，语言障碍治疗尤其重要。语言障碍的治疗是一个由少到多，由简到繁的过程。因此，在与患者的沟通中，要多点耐心与病人进行接触，了解病人的内心和想要表达的东西。

引导和训练患者尝试发出“啊”的声音，再随着家属的发音说些简单的词汇，有简到繁，由短到长，循序渐进。尽可能选一些患者比较感谢兴趣的东西进行训练。

3.治疗结果通过对72例脑中风患者的康复治疗，72例患者均情绪稳定，客服了心理障碍，能很好的配合治疗。患者肢体和语言功能得到了改善，生活和工作能力得到明显的提高。其中50例能自行下床活动，18例在他人的协助下也能下床活动。只有4例由于病情较为严重，仍需他人照顾。72例患者均比入院时取得了明显的好转和康复，患者及家属也对我们的康复的治疗较为满意。

4.结论通过今年来我院脑中风患者的治疗过程及方法的分析，临床实践证明，脑中风患者的康复治疗，除了医疗手段和必要药物的介入对病情进行及时有效的控制外，及时、科学、积极的康复治疗对患者的治愈和体态功能恢复有着重要的影响。帮助患者克服心理障碍，树立战胜病魔的信心，恢复肢体功能，提高患者的生活自理能力和社会适应能力，极大的提高了患者生命的质量。