全静脉麻醉骨科手术患者的临床疗效

全静脉麻醉骨科手术患者的临床疗效

徐辉

徐辉(林甸县妇幼保健院166300)

【摘要】目的探讨为接受骨科手术的患者使用全静脉麻醉的临床效果。方法根据我院接收骨科手术治疗的患者来进行研究，分组为对照组和观察组，两组患者均接受丙泊酚和舒芬太尼诱导麻醉，之后观察组用丙泊酚和瑞芬太尼，对照组使用丙泊酚和舒芬太尼，根据患者的麻醉效果、疼痛功能、不良反应率来进行对比研究。结果观察组患者有9.33%的患者出现了呕吐、烦躁的情况，比对照组要低不少，观察组患者的苏醒质量也是比较高的。结论丙泊酚和瑞芬太尼的麻醉效果比较好，应用于骨科手术治疗，安全可靠，患者的不良反应几率低，因此临床中使用比较多，也是值得推广的方式。

【关键词】骨科麻醉瑞芬太尼全静脉麻醉

【中图分类号】R614.2+4【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）44-0100-01

临床总，骨科手术需要配合麻醉来进行辅助治疗，一般都是采取神经阻滞以及椎管内麻醉的方式，临床中使用这两种方式的时间比较久，虽然都具有麻醉的效果，但是实际的效果并不理想，而且麻醉生效的时间需求比较长，患者的恢复时间比较多，因此对骨科手术引起了一些不方便，对患者的恢复没有太多的促进效果[1]。本文就2011年至2013年我院的225例骨科手术患者来进行研究，对瑞芬太尼以及丙泊酚联用的麻醉效果进行研究，现有如下报道。

1资料和方法

1.1一般资料2011年至2013年我院共有450例骨科手术患者，选取其中的225例作为观察组，其余作为对照组。此次共有243例男性和207例女性，最小患者33岁，最大患者59岁。两组患者的一般性资料，如性别、年龄、手术时间等等均不存在明显统计学差异。

1.2治疗方法两组患者，在手术前均进行常规血压、心电图以及血氧饱和度与脉搏等指标的综合检查。麻醉处理的常规方法均为：在麻醉以前的30分钟内采取静脉注射方式，给予患者1mg长托宁，在麻醉诱导阶段，均给予患者舒芬太尼（剂量为0.5ug?kg-1）并复合丙泊酚（剂量为1.0mg?kg-1），但在麻醉维持的阶段，观察组使用瑞芬太尼，剂量标准为0.5ug/kg?min，并复合丙泊酚，剂量标准为8mg/kg?h。对照组则给予舒芬太尼（剂量为0.15ug/kg?min）并复合药物丙泊酚（剂量标准为2mg/kg?h）进行麻醉维持。

1.3统计学方法本研究运用用SPSS16.0统计学软件开展统计学分析，全部计量数据比较运用卡方检验法，组间数据对比运用t检验法，如果P小于0.05，表明具有明显的差异，存在有统计学上的意义。

2结果

观察组患者在手术以后的呕吐、烦躁和心动过缓等不良反应的总发生率为9.33%，要明显地低于对照组的患者（30.22%），观察组的患者在手术以后的苏醒质量亦明显高于对照组的患者，该两组数据对比，均有明显的差异（P小于0.05），其差异具有统计学的意义。

3讨论

骨科手术进行的时候需要配合麻醉治疗，临床中使用比较多的就是神经组织以及椎管内麻醉这两种[2]。不论是哪种，其操作都比较复杂，需要的时间比较多，进行穿刺麻醉时会让患者的疼痛感强烈，引起了患者的情绪波动，甚至不接受此种麻醉方式[3]。患者还可能会产生一些麻醉并发症，对于手术的顺利进行不利，治疗效果不佳。

相比较而言，瑞芬太尼疗效十分显著，发挥麻醉效果快，麻醉作用能够及时消失，能够保证患者及时苏醒，在临床上也越来越被各种治疗手术所认可，作为理想镇痛药物用于手术过程[5]。丙泊酚的麻醉作用在骨科手术中也成效明显，发挥作用时间短、患者术后恢复快，与同类产品相比，可以避免引发不良反应及并发症发生。此外，丙泊酚作为麻醉药物在发挥作用的过程中，能够在一定的时间内对中枢神经进行镇静和催眠处理，让患者的中枢神经不会产生作用，因此骨科手术可以顺利的进行，这也是骨科手术使用效果最好的麻醉方式。

此次研究中，两组患者的麻醉效果对比分析后发现，观察组患者的效果比较优秀，具有比较低的不良反应发生率以及患者的苏醒比较好，疼痛感比较好。在骨科手术治疗时，为了提升手术的顺利度，增加安全性，让患者获得比较优质的麻醉效果，需要采取丙泊酚和瑞芬太尼静脉麻醉，其优势明显，临床可以推广使用。

参考文献

[1]董鹏，韩晓玲，时向军，等.左旋布比卡因行腰-硬联合麻醉于下肢骨科手术麻醉的研究[J].中国社区医师（医学专业），2011，13（14）：114.

[2]张志明.硬膜外麻醉与腰-硬联合麻醉在老年患者骨科手术麻醉效果的比较[J].中国中医药咨讯，2011，3（16）：97-98.

[3]刘祯庆，孙卫楠，李鑫，等.等比重布比卡因单侧腰麻在高龄患者下肢骨科手术中的应用观察[J].山东医药，2011，51（38）：105-106.

[4]穆宇新，龚志毅，黄宇光，等.罗哌卡因腰-硬联合阻滞用于老年患者下肢骨科手术的麻醉[J].临床麻醉学杂志，2010，26（8）：714-716.

[5]周幼珍，何妹仪，李丽，等.腰硬联合与硬膜外麻醉用于高龄患者骨科手术麻醉效果的比较[J].基层医学论坛，2009，13（4）：104-105.