探讨护理干预在急性心肌梗死合并心衰护理中的应用周凤娟

探讨护理干预在急性心肌梗死合并心衰护理中的应用周凤娟

周凤娟

黑龙江省鹤岗市鹤矿医院154101

摘要：目的：对急性心肌梗死合并心衰患者的临床护理干预情况进行研究分析。方法：2012年6月至2014年6月我院对急性心肌梗死合并心衰患者进行了研究分析，共60例患者，对其临床资料进行回顾分析，比较分析护理前后患者的身体以及心理变化情况。结果：根据结果了解到，护理后患者的相关心理指标变化情况和护理前相比存在很大的改善，说明医院护理干预能够对患者的心理状态产生积极的影响；护理前的护理工作满意度是70%，护理后的满意度是90%，护理前后对比存在统计学差异性，P<0.05。结论：急性心肌梗死合并心衰患者接受治疗的时候，护理干预能够缓解患者的症状，产生积极影响，临床中可以进行推广使用。

关键词：急性心肌梗死；心力衰竭；护理干预

Abstract：Objective：Toinvestigateandanalyzetheclinicalnursinginterventionofpatientswithacutemyocardialinfarctioncomplicatedwithheartfailure.Methods：fromJune2012toJune2014inourhospitalwereanalyzedinpatientswithacutemyocardialinfarctioncomplicatedwithheartfailure，atotalof60patientswereretrospectivelyanalyzedtheclinicaldata，comparativeanalysisofpatientsbeforeandafternursingphysicalandpsychologicalchanges.Results：accordingtotheresultsthat，afternursingrelatedindicatorsofpatientspsychologicalchangesandnursingbeforethereisabigimprovement，thathospitalnursinginterventioncanhaveapositiveimpactonthepsychologicalstatusofthepatientsbeforethenursingcare；nursingsatisfactionwas70%，nursingsatisfactionis90%，therewassignificantdifferencebeforeandafternursing.P<0.05.Conclusion：whenthepatientswithacutemyocardialinfarctionandheartfailurereceivetreatment，thenursinginterventioncanalleviatethesymptomsofpatientsandhaveapositiveimpact，andcanbepopularizedinclinicalpractice.

Keywords：acutemyocardialinfarction；heartfailure；nursingintervention

根据研究表明，心脑血管疾病的死亡率最高，预防冠心病和心衰，做好急性心肌梗死合并心衰的护理工作非常重要[1-3]。急性心肌梗死患者的病情变化快速，患者很容易出现心律失常和心衰症状，这些是患者死亡的主要原因[4]。此次我院就急性心肌梗死合并心衰患者进行了研究分析。现进行以下报道。

1.资料与方法

1.1一般资料

2012年6月至2014年6月我院对60例急性心肌梗死合并心衰患者进行了研究分析，对比分析护理前后患者的身体以及心理状态变化，共有40例男性和20例女性，年龄50至80岁，平均65岁。

1.2方法

全部患者接受了护理干预，包括急性护理和吸氧护理等。急救护理：将患者送入重症监护室，观察患者的生命体征，使用心电监护辅助观察。了解患者的心律和血压变化情况。此外，护理人员为患者建立静脉通道，留置针，确保静脉通道通畅。及时检测患者的血清心肌酶CK以及血常规等相关的指标。吸氧护理：吸氧护理主要是针对出现急性肺水肿的患者，给予5-10L/min的较高流量吸氧，对于病情比较轻微的患者需要给予2-5L/min的低流量吸氧。患者如果出现了呼吸困难的情况，就需要及时使用面罩采取吸氧措施，纯氧吸入的时间一般小于半个小时，在2小时之后需要进行重复吸入。止痛：大多数急性心肌梗死患者伴有濒死感以及胸骨后产生的憋闷等感觉，需要使用适合的止痛药对于患者的疼痛情况进行及时缓解。另外，还可以为患者使用适当数量的镇静剂等，但是在实际的使用过程中还需要注意药物对于患者所引起的呼吸抑制等不良反应。抗凝溶栓护理：护理人员需要给予患者300mg阿司匹林，或者是在100ml生理盐水当中加入尿激酶100万U静脉滴注，使得溶栓药物能够在规定好的时间之内滴完。在实际的溶栓过程中也需要给予患者心电监护，并且在患者的床头提前准备好吸引装置等抢救设备，以防意外情况发生。

1.3判定标准

使用抑郁量表和焦虑自评量表来对于患者在护理前后的心理变化情况进行分析和对比。

1.4统计学分析

两组患者的统计数据均使用SPSS16.0统计学软件进行分析，计量资料使用均数±标准差（x±s）表示，计数资料使用频数和率（%）表示。计数资料使用x2检验，计量资料和组间比使用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

根据对比可知，护理后患者的相关心理指标变化情况明显相对护理前有改善，表明医院的护理干预对于患者的各项心理状况产生积极的效果；护理前和护理后对于护理工作的满意度分别为70%和90%，对比差异显著，P<0.05为对比有统计学意义。

3.讨论

急性心肌梗死的临床发病快速，患者会有胸痛和胸闷症状，患者心理比较紧张，研究显示，有很多患者还存在抑郁情况。所以护理人员需要观察患者的病情，及时沟通交流，对患者的生理和心理需求进行了解，提供针对性的护理措施[5-6]。所以，患者要获得及时有效的指导，增加对疾病和预后的了解，积极配合治疗

急性心肌梗死的并发症主要是心衰，在治疗的时候，应该对心衰进行预见性的预防。为患者提供护理的时候，护理人员要求基础知识扎实，专业技能熟练，能够有较高的责任心，能够对患者的预后进行预见，让患者能够及时转危为安，让患者受到的伤害降到最低，减少患者的死亡率。除此之外，心肌梗死患者长期卧床，很容易发生便秘，所以要提醒患者排便的时候不要过度用力，会引起心率加速，促进心肌收缩，增加患者的心理负担，引发心律失常【7-8】。护理干预对于急性心肌梗死合并心衰患者非常重要，对于缓解心情，提升治疗配合度有很大的帮助。

此次对我院接收的60例急性心肌梗死合并心衰患者进行了研究分析，对患者的资料进行回顾，比较患者接收治疗前和治疗后的身体以及心理变化情况，结果显示，护理后患者的相关心理指标变化情况明显相对护理前有改善，表明医院的护理干预对于患者的各项心理状况产生积极的效果；护理前和护理后对于护理工作的满意度分别为70%和90%，对比差异显著，P<0.05为对比有统计学意义。

总而言之，急性心肌梗死合并心衰患者的临床治疗，使用护理干预可以缓解患者的症状，让临床治疗发挥积极效果，临床中可以进行推广使用。

参考文献：

[1]葛振嵘，姜述斌，帕尔哈提·吐尔逊，李岚，李秀芬，马骏，毛拉提，徐风燕，张保俭，祖丽比娅·艾萨.新活素联合小剂量速尿治疗急性心肌梗死合并心力衰竭疗效评价[J].中国现代应用药学，2015，01：100-104.

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