晚期妊娠合并子宫肌瘤193例临床分析

晚期妊娠合并子宫肌瘤193例临床分析

袁新平杨玲

袁新平杨玲

（新疆伊宁县妇幼保健院新疆伊宁835100）

【摘要】目的：探究晚期妊娠合并子宫肌瘤患者的临床治疗方法及效果。方法：选取我院2013年1月到2015年6月间接收的193例晚期妊娠合并子宫肌瘤患者，对患者的临床资料进行分析研究。结果：130例采用剖宫产进行分娩并且同时合并子宫肌瘤手术；37例剖宫产分娩；26例自然分娩，三种方式的分别出血量为272.5±6.5ml和237.5±7.25ml以及240.5±6.55ml，所用时间为49.55±10.2分钟和41.5±7.5分钟以及42.25±6.65分钟，三种方式出血量和时间无明显差异。结论：采用剖宫产进行分娩并且同时合并子宫肌瘤手术，能够减少多次手术带给产妇的创伤，具有一定的可行性，但在采用此方法前，要严格对产妇的各项特征进行控制，若存在高危因素，则不建议使用该法，一方面可以保证手术的成功率，另一方面则对产妇的生命安全起到保障作用。

【关键词】子宫肌瘤；晚期妊娠；剖宫产

【中图分类号】R714.25【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）12-0099-02

子宫肌瘤是指发生于妇女人群中的一种肿瘤，该肿瘤属于良性，在生育年龄期间较为多见[1]。晚期妊娠合并子宫肌瘤严重影响着母婴的生命安全，但随着经济技术的不断发展，医疗卫生水平也不断地提高，针对于晚期妊娠合并子宫肌瘤的诊断和治疗也越来越先进，并且呈现出多元化的趋势[2]。本次，我们主要针对我院2013年1月到2015年6月间接收的193例晚期妊娠合并子宫肌瘤患者进行分析研究，详细报道如下。

1.资料和方法

1.1基本资料

选取我院2013年1月到2015年6月间接收的193例晚期妊娠合并子宫肌瘤患者，其中最小年龄26岁，最大年龄37岁，平均年龄29.32±4.21岁；经产妇132例，初产妇61例；最短孕周36周，最长孕周42周，平均孕周39.26±2.12周。

1.2方法

193例产妇中，130例采用了剖宫产的方式进行分娩，并且同时合并子宫肌瘤手术；37例采用了剖宫产的方式进行分娩；26例单纯进行了自然分娩。193例产妇在分娩的过程中，均对其出血量，所用时间进行观察记录，并且对比分析。

1.3统计学处理

采用SPSS17.0软件处理实验数据，计量资料使用x-±s表示，采用t检验；计数资料使用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

130例采用了剖宫产的方式进行分娩，并且同时合并子宫肌瘤手术的产妇，手术时间最短为41.5分钟，最长为54分钟，平均所用时间为49.55±10.2分钟，手术出血量最少为255ml，最多为280ml，平均出血量为272.5±6.5ml；37例采用了剖宫产的方式进行分娩，手术时间最短为34分钟，最长为47分钟，平均所用时间为41.5±7.5分钟，手术出血量最少为210ml，最多为265ml，平均出血量为237.5±7.25ml；26例单纯进行了自然分娩，分娩时间最短为34.5分钟，最长为48分钟，平均所用时间为42.25±6.65分钟，手术出血量最少为220ml，最多为270ml，平均出血量为240.5±6.55ml；三种方式出血量和所用时间比较无明显差异。

3.讨论

子宫肌瘤对于孕产妇来说是一种较为常见的病症，在临床中会对孕产妇以及婴儿产生不同程度的影响，比如在备孕时出现不孕的现象，怀孕后可能产生流产的现象，在分娩时出现胎儿不能正常分娩的情况，在已经进行分娩后，可能使产妇发生产后出血和感染，如果此时产妇在以母乳的方式喂养婴儿，将会对婴儿同样产生系列不良影响[3]。因此晚期妊娠合并子宫肌瘤，必须对病症和产妇自身的状况进行严密的分析，确定手术的方式和制定具体方案[4]。一般情况下，若产妇的子宫肌瘤较小，对于正常分娩不会产生太大影响，就可以进行正常的阴道分娩；而对于子宫肌瘤较大者，关于具体的处理方式，业界仍然存在不同的争议，一种认为在进行剖宫产的同时，进行子宫肌瘤切除术可以减少产妇手术的次数，并在出血量和所用时间方面，并不会与正常分娩产生太明显的差异，所以存在一定的可行性；另一种观点认为，在进行剖宫产的同时，采取子宫肌瘤切除术对于产妇的危险系数较高，并且会影响到产后出血问题，所以不能采用本方法进行手术[5]。

本次研究所选我院193例晚期妊娠合并子宫肌瘤患者，其中130例采用了剖宫产的方式进行分娩，并且同时合并子宫肌瘤手术；37例采用了剖宫产的方式进行分娩；26例单纯进行了自然分娩，三种方式的分别出血量为272.5±6.5ml和237.5±7.25ml以及240.5±6.55ml，所用时间为49.55±10.2分钟和41.5±7.5分钟以及42.25±6.65分钟，三种方式出血量和所用时间比较无明显差异。这说明，采用剖宫产方式进行分娩并且同时合并子宫肌瘤手术，与普通的自然分娩和单纯的剖宫产分娩在出血量和所用时间方面没有明显的差异，故该方法具有一定的可行性，并且能够减少因多次手术给产妇带来的痛苦。但在采用此方法前，要严格对产妇的各项特征进行控制，若存在高危因素，则不建议使用该法，一方面可以保证手术的成功率，另一方面则对产妇的生命安全起到保障。

【参考文献】

[1]吴佩君.晚期妊娠合并子宫肌瘤100例临床分析[J].中国实用医药，2015，10（10）：19-20.

[2]帕力达·托了汗.晚期妊娠合并子宫肌瘤治疗分析[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（62）：179.

[3]李冬梅.对晚期妊娠合并子宫肌瘤的患者实施综合护理干预的效果分析[J].当代医药论丛，2015，13（6）：101-102.

[4]朱静.晚期妊娠合并子宫肌瘤120例临床分析[J].黑龙江医药，2014，27（1）：193-194.

[5]杨玉侠，季淑英，张桂欣.晚期妊娠合并子宫肌瘤的临床特点及治疗[J].中华保健医学杂志，2015，17（1）：39-40.