根治性胆囊切除术治疗结石性胆囊炎60例疗效观察

根治性胆囊切除术治疗结石性胆囊炎60例疗效观察

徐志强

徐志强（江苏省常熟市古里中心卫生院普外科江苏常熟215533）

【摘要】目的：分析研究根治性胆囊切除术治疗结石性胆囊炎的临床效果。方法：选取2010年1月-2013年12月期间我院收治的120例结石性胆囊炎患者，对他们进行分组，分为观察组和对照组，每组各60人。观察组进行腹腔镜胆囊切除手术，对照组进行常规的开腹治疗手术，然后比较两组的指标。结果：观察组进行腹腔镜胆囊切除手术的60例患者中有56例患者手术成功，4例患者进行了开腹手术。通过检查各项指标发现，观察组患者在手术中的出血量明显低于对照组，术后产生并发症的几率也比对照组低（P<0.05）。在结石清除率方面，也都没有显著差异。结论：根治性胆囊切除术治疗结石性胆囊炎的效果明显，在手术过程中出现失误的几率较小，治疗过程安全可靠，医生手术方法操作熟练，能够找准时机，提高疗效。

【关键词】胆囊腹腔镜结石胆囊炎治疗效果

【中图分类号】R615【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）51-0145-01

结石性胆囊炎形成的原因在于结石堵塞胆囊管，使胆囊内的胆汁滞留，然后引起细菌感染，慢慢就形成了炎症[1]。对于治疗结石性胆囊炎，一般采用的方法就是手术治疗。近些年来，腹腔镜技术作为胆囊切除术治疗的重要手段逐渐被医学界广泛进行推广，这种手术方法术后恢复快、并发症产生几率低，患者易于接受，患者家属也对这种治疗方式放心[2]。本文选取60例患者进行腹腔镜胆囊切除术治疗结石性胆囊炎，治疗效果显著，详细情况如下。

1.资料与方法

1.1资料

选取2010年1月-2013年12月期间我院收治的120例结石性胆囊炎患者进行对比分析。120例患者中男性为86例，女性为34例。年龄分布在22—78岁之间，平均年龄为50岁。其中有冠心病合并症的患者27例，有糖尿病合并症的患者36例，有高血压合并症的患者11例。结石单发的有34人，结石多发的有86人。对他们进行分组，分为观察组和对照组，每组各60人。两组患者的年龄、病情等方面进行比较后没有明显差异，都具有可比性。

1.2方法

对于观察组的患者实行腹腔镜胆囊切除手术，对照组的患者就采用常规的开腹治疗手术。对于观察组的患者进行手术之前，给予他们抗生素，向他们的腹部注射麻药，然后放入腹腔镜，进行相关器官的探查活动[3]。如果发现胆囊粘在一起，就将胆囊管解剖出来，把胆囊管剪断，再把接近胆囊的动脉远端切断。在胆囊床上合理止血，再放入腹腔引流管，取出并清除结石。

1.3观察指标

记录两组患者手术时间、手术中出血量、住院时间、并发症情况以及取石成功率和清除率。

1.4统计学分析

根治性胆囊切除术治疗结石性胆囊炎疗效观察采用SPSS15.0统计学软件进行分析，计量资料t检验，计数资料X2检验，P<0.05差异具有统计学意义。

2.结果

观察组进行腹腔镜胆囊切除手术的60例患者中有56例患者手术成功，4例患者进行了开腹手术。通过检查各项指标发现，观察组患者在手术中的出血量明显低于对照组（见表1），术后产生并发症的几率也比对照组低（P<0.05）[4]。在取石成功率方面，观察组为96.56%，对照组为95.85%，也都没有显著差异。

表1观察组与对照组指标对比（x-±s）

注：观察组与对照组比较，P<0.05

3.讨论

传统的开腹手术治疗结石性胆囊炎疗效也十分明显，但是这种手术带来的创伤很大，而且术中出血量多，手术之后还会有并发症的隐患，使患者不安心，影响了患者的生活质量，也大大干扰了患者家属的正常生活状态。但是，腹腔镜用于治疗结石性胆囊炎，创伤小、出血量少而且少有并发症，临床效果十分明显。在手术过程中，要准确发现胆囊粘连的位置，然后进行解剖，判断手术的难易程度，这就对手术操作的要求很高[5]。在临床上，耐心解剖，把握好手术的最佳时机，合理放置腹腔引流管。

综上所述，这种腹腔镜胆囊切除术治疗结石性胆囊炎可以作为一种值得肯定的临床操作治疗方法，在临床可以得到广泛应用。

参考文献

[1]徐建军.开腹及腹腔镜手术切除胆囊治疗结石性胆囊炎的疗效研究[J].临床合理用药.2013，6（12C）：86—87.

[2]蒙建强，石全，黄祖炎.腹腔镜胆囊切除术治疗结石性胆囊炎的临床疗效观察[J].求医问药.2012，10（10）：253.

[3]刘武，殷宏毅.腹腔镜胆囊切除术治疗结石性胆囊炎的临床疗效观察[J].中国社区医师.2013,18（20）：396.

[4]马于平，周开平.腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎45例疗效观察[J].临床合理用药.2011，4（9C）：81.

[5]蔡仕军.腹腔镜胆囊切除术治疗47例急性结石性胆囊炎临床疗效分析[J].现代诊断与治疗.2013，24（18）：4255—4256.