一次性皮肤吻合器在甲状腺癌手术中的应用

一次性皮肤吻合器在甲状腺癌手术中的应用

张泽星魏铁钢（通讯作者）张新悦刘庆冬赵婉晴

张泽星魏铁钢（通讯作者）张新悦刘庆冬赵婉晴薛珊

牡丹江市肿瘤医院黑龙江牡丹江157000

【摘要】目的：如何促进甲状腺癌切口早期愈合，使切口更美观。方法：甲状腺癌手术女性病人80例随机分为两组，A组为吻合器组；B组为丝线缝合组，记录两组的缝合时间及术后切口愈合情况。结果：A组平均缝合时间明显短于B组；感染率A组小于B组；切口出现蜈蚣疤A组远低于B组。结论：一次性皮肤吻合器用于甲状腺癌术后切口的缝合较丝线缝合有明显的优势，明显缩短切口缝合时间，切口恢复良好，切口更美观。

【关键词】皮肤吻合器，甲状腺癌，切口，蜈蚣疤

甲状腺癌已成为发病率快速上升的我国最常见的恶性肿瘤之一，尤其好发于中青年女性，女性和男性比例为3∶1，已成近20年来我国癌症谱中女性恶性肿瘤上升速度最快的肿瘤。甲状腺癌术后切口的瘢痕会破坏患者颈部的美观[1]，很大程度上影响了患者的社交活动及自信心理。如何能促进甲状腺癌切口早期愈合，使切口更美观越来越受到广大手术医师的重视。我院使用一次性皮肤吻合器应用在甲状腺癌手术中，取得了满意的效果。

资料与方法

一般资料选择我院2014年1月~2016年1月甲状腺癌女性病人80例，年龄30~40岁，无过敏性疾病、非瘢痕体质、营养状况良好并且无全身感染及严重系统性疾病，随机分为两组，A组为吻合器组；B组为丝线缝合组，记录两组的缝合时间及术后切口愈合情况。

方法手术结束时，常规消毒皮肤后用组织镊将切口两侧皮肤拉拢贴合，A组使用一次性皮肤吻合器吻合切口；B组常规使用丝线缝合切口。

结果

两组比较，A组在缝合时间、伤口感染率和蜈蚣疤率上（P〈0.05）均具有统计学意义。

结论

一次性皮肤吻合器用于甲状腺癌术后切口的缝合较丝线缝合有明显的优势，明显缩短切口缝合时间，切口恢复良好，切口更美观。

讨论

丝线缝合切口容易产生线结反应，而且打结的效果不仅和病人有关，和手术医师的手法也密切相关[2]。切口发生线结排异反应，如果不及时进行处理，可能导致切口裂开、感染等后果[3]。尽管临床上有各种材质的可吸收缝合线，但是，其缝线反应和切口愈合不良实不容忽视的[4]。在女性病人越来越注重切口美观的今天，采取有效的方法减少切口感染、加速切口愈合及减少蜈蚣疤等不良结局的出现，将会大大增加病人满意度[5]。

参考资料：

[1]JayakumarRV.Clinicalapproachtothyroiddisease[J].JAssocPhysiciansIndia，2011，59，Suppl：11-13.

[2]唐毓林，叶海洪，李振洪，张涌泉，甘雨.皮肤钉合器在腹部手术切口皮肤缝合中的应用[J].广西中医学院学报.2007（03）

[3]孙健，彭宝坤.腹部手术后伤口脂肪液化，线结异物排斥反应46例治疗体会[J].中国社区医师（综合版）.2004（18）

[4]陈希，龙丽萍.医用缝合线器械不良事件报告分析[J].中国药物警戒.2012（02）

[5]檀谊洪，肖玉根，严国标，王昆，谭东兴，杜国能，李玺，邱万寿.甲状腺切口瘢痕最小化综合技术的应用[J].中国美容医学.2012（01）