邓兵育
(梓潼县双峰乡卫生院;四川绵阳622156)
冠心病又叫做冠状动脉粥样硬化性心脏病,是一种常见的多发慢性的疾病,是因为冠状动脉粥样硬化引起的血管堵塞或者是血管狭窄引起的心肌缺血、缺氧最后形成的一种临床综合征。通过调查发现:冠心病在我国的发病率呈直线上升的趋势,这都是和我们平时生活中的饮食和运动分不开的,冠心病的发展也严重影响了人的生命安全。
冠心病的特点就是有极高的发病率和复发率和死亡率。冠心病会让人体的心脏功能受到严重的伤害,还会出现心力衰竭和猝死的症状。导致冠心病发作的因素有很多:(1)冠心病一般在40岁以上的比较容易得,男性要比女性得病率要高,对于女性在绝经期之后会比较容易发病。(2)冠心病最危险的因素就是血脂代谢出现异常现象,包括:胆固醇高、低密度脂蛋白增高等。(3)对于高血压的患者要比正常人发生冠心病的概率要多4倍之多。(4)吸烟和被动吸烟的人会比正常人更容易发生冠心病。(5)有糖尿病的人也容易出现冠心病现象。(6)低运动的人也会比正常人要容易发生冠心病。现在我国在冠心病方面开始向低龄化发展。
冠心病主要分为以下几种:(1)隐匿型:也称无症状性心肌缺血,指心电图提示缺血性改变,但患者无症状;(2)心绞痛型:包括劳力性心绞痛和急性心绞痛等,以阵发性胸痛为突出表现。(3)心肌梗死型:分ST段上抬和非ST段上抬两类。非ST段上抬为心脏供血的血管部分阻塞,造成血供不足,引起的心脏坏死;ST段上抬型,为整个血管完全阻塞造成的全程坏死。(4)缺血性心肌病:由于长期反复缺血,对心脏造成多次损伤,影响整个心脏功能,使心脏功能失代偿;(5)猝死型:因冠状动脉缺血,影响到心脏的功能而引起猝死。其中经常会发生的就是心绞痛型,冠心病最严重的就是心肌梗死和猝死这两种。心绞痛在发作的时候会出现胸部闷胀感和烧灼感,一般疼痛的时间会有1-5分钟,有的时候会长达15分钟,一般能够自行进行缓解,疼痛的时候还会出现出汗、恶心、头晕等现象,一旦出现心肌缺血的症状,即刻舌下含化硝酸甘油或速效救心丸。冠心病的危急症候就是心肌梗塞,通常以心绞痛频繁发作和加重为主,主要的表现为:呼吸短促、头晕、恶心,还有十分之一的病人会出现晕厥或者是休克的症状。
在治疗冠心病方面现在会经常使用一些他汀类的药物来进行治疗。在现在医学的技术下,他汀类的药物既能够有效的预防和治疗心血管疾病。他汀类的药物在治疗冠心病上面有非常高的有效性。在20世纪末的时候,国外的学者就首先对他汀类的药物进行了研究。在21世纪的时候我国也有了更深的研究,发现这类药物在使用的时候会比其他的治疗方式减少了很多的复发率和病死率。他汀类的药物在治疗冠心病上面有更高的安全性。在20世纪的时候美国的脂质学会就对这些的药物进行了研究,发现在使用之后并没有出现异常,但是在使用的时候一定要小剂量的进行使用。国内的一些研究学者也对他汀类的药物进行了研究发现,这类药物的副作用发生率比较低,所以为了更好的提高他汀类药物的安全性,在使用的时候就要多关注一些患者用药的反应,如果出现异常,要及时的进行处理,这样就能提高患者的用药性和患者的承受力。
冠心病是一种慢性的疾病,现在还没有办法彻底的治疗,要想及时的发现冠心病,对于40岁以上的人应该每5年进行一些检查,如果在检查的时候发现是冠心病的高危人群就要通过心电图检查一些是否有冠心病,诊断冠心病金标准是冠状动脉造影。通过这个检查能够知道冠状动脉有没有狭窄的现象和狭窄的范围和程度,并根据检查的结果来进行相应的治疗,在诊断的时候还要明确的诊断出是否是心绞痛和心肌梗塞等。除了相应的检查之外,在平时的时候也要坚持治疗,但是在现实生活中会有一些病患在服用一段时间药物的时候觉得自己身体没有不舒服现象的时候就会自己把药物停了,这对患者是没有好处的,所以在平时的时候就要多加注意,预防冠心病的时候还要通过生活方式和饮食来控制血压、血糖,这样就能够降低心脑血管疾病的发生:
1、首先在平时要做到早睡早起、不要熬夜、保持充足的睡眠。
2、保持心情上的舒畅和情绪上的波动,避免出现情绪激动的时候。
3、在饮食上要多吃一些清淡的和油腻少的食物,还要吃足够的蔬菜和水果,尽可能的要少吃多餐,不要大量饮酒、吸烟和一些比较浓的咖啡和茶。控制每天摄入的热量,多吃一些低脂、低胆固醇的食物,还要多吃一些维生素C多的食物,在平时用油上面尽量以植物油为主,这些合理的饮食都能够减轻心脏的负担,更好的起到保护心脏的效果。
4、还要多加强体育锻炼,在锻炼的时候要注意劳逸结合,需要注意的是:吃饱的时候不要马上进行运动,适量的运动可以减轻一些心脏上的负担。
5、冠心病的患者在日常生活中要保证大便的流畅性,避免出现用力过度,防治心脏血流动力学的改变。
6、在性生活上面还要注意不要频繁的进行,因为房事会加剧心跳加快,所以在生活上要注意。
冠心病是一种人们需要对其长时间需要抗争的疾病,所以在治疗的时候不要盲目的乐观,患者要以一个积极的心态控制疾病的发展,让患者的疾病康复的效果更好从而提高患者的生命质量,让患者尽可能的像正常人一样生活。