手术室护理在腹腔镜子宫全切术中的应用研究

手术室护理在腹腔镜子宫全切术中的应用研究

高阿芳

（安徽省蚌埠医学院第二附属医院手术室安徽蚌埠233000）

【摘要】目的：研究探讨手术室护理措施在腹腔镜子宫全切术中的临床应用方法及效果。方法：择我院2016年7月—2018年5月期间收住的50例晚腹腔镜子宫全切手术患者为研究对象，随机分为观察组与对照组各25例，对照组常规手术室护理，观察组在常规手术室护理基础上给予患者手术室综合护理干预，对比两组患者的护理效果。结果：两组患者护理前焦虑、抑郁等状况并无明显差异（P＞0.05）；通过护理干预后，观察患者SAS评分及SDS评分均明显低于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；护理干预后观察组患者的护理满意度明显高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对腹腔镜子宫全切术中的应用综合性护理干预，能够有效的缓解患者负面情绪和不良心理，帮助患者构建治疗的积极性和依从性，并降低手术并发症的发病率，提高手术效果及患者护理满意度，和谐护患关系。

【关键词】手术室护理；腹腔镜子宫全切术术；焦虑；抑郁；满意度

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2018）24-0179-02

腹腔镜是近年发展起来的一种微创手术方式，是外运用腹腔镜器械进行的微创手术，对于手术患者的腹腔和盆腔脏器不会直接暴露出来，手术创面大大缩小，而且减少了感染的机会，术中出血较少，术后恢复快，手术瘢痕减少，住院时间短从而受到众多住院患者的喜爱[1]。腹腔镜子宫切除术是子宫肌瘤较大、症状明显且没有生育要求患者的主要治疗手段。由于患者对腹腔镜手术的不了解，术前、术中容易产生焦虑、抑郁等不良心理情绪，往往影响患者手术效果。综合手术室护理干预是心理护理、舒适护理等相结合的一种护理模式，通过护理能够使患者的心理、生理、灵魂等达到最佳状态[2]。我院手术室在腹腔镜子宫全切手术患者中开展综合护理措施，取得了明显效果，具体操作如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

对我院2016年7月—2018年5月期间收住的50例腹腔镜子宫全切患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，观察组与对照组均25例，年龄34～58岁，平均年龄（41.6±5.2)岁。其中子宫肌瘤26例，子宫腺肌症14例，功血10，两组患者的年龄、病种等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法

对照组患者进行常规的手术室护理，而观察组40例患者给予手术室综合性护理干预。具体的操作如下：

1.2.1手术前心理护理手术室护士对手术患者在进行手术前及早进行心理护理干预，通过术前谈话了解患者的心理情绪，开展针对性的心理疏导和干预，通过对患者进行一对一的沟通，让患者自己能够认识到手术过程及预后效果，通过护士的心理辅导与患者良好的护患关系，让患者建立手术治疗的信心和积极性，提高对手术治疗的配合度以及对医护人员的依从性[3]。

1.2.2术中舒适护理患者进入手术室后，护士给予患者人文关怀，注重人性化护理，手术一般需要全身麻醉，护理人员根据手术及麻醉医生的要求随时变换体位，注意保持患者的舒适度，避免手术时间过长，以免压疮等不良手术并发症发生，如果手术室光线较为强烈，为避免部分眼睛闭合障碍造成对其的伤害，给予这部分患者眼贴贴敷处理。手术过程中密切观察患者的生命体征变换，确保手术进行过程中患者体位稳定、固定牢固。

1.2.3术后生理护理手术结束后手术护士及时用温水擦净患者身上血迹，将手术床背板摇平，对患者双下肢进行按摩。注意保护患者的隐私，穿好衣裤或用被服遮盖患者身体，避免暴露，维护患者尊严。搬运患者时避免因震动给其造成的疼痛不适。待患者麻醉清醒后，就手术操作过程、手术成效以及术后注意事项等一一向患者告知。同时指导和帮助患者家属给予患者体位调整技巧以及时间间隔，确保患者术后的舒适感。注意观察有无腹胀及肩背部酸痛，肩痛发生时，嘱患者取膝胸卧位，让CO2气体上升向盆腔聚集，以减少对膈肌的刺激，让患者舒适。

1.3评价指标

分别采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对护理干预前后焦虑和抑郁状况进行评分，分数越高焦虑或抑郁症状越严重。同时对患者护理满意度进行统计分析，根据统计评分的高低分为满意、基本满意、一般及不满意。护理满意度=(非常满意+满意)/总例数×100%。

1.4统计学处理

应用SPSS18.0统计学软件，计量资料以（x-±s）表示，比较以t检验，计数资料用百分比（%）表示，配对χ2检验分析，P<0.05差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者护理前后心理状态改善情况对比

两组患者护理前的SAS和SDS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)；两组患者护理后的心理状况均有所改善，且观察组的改善程度明显优于对照组，差异均具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

3.讨论

由于子宫全切手术患者不仅需要面对手术给患者身体造成的创伤，同时还需面对手术给患者心理造成的创伤。接受子宫切除术的患者如果无法及时对自身不良情绪、心理状态进行有效调节，可导致焦虑、抑郁等严重心理问题出现，严重影响患者术后康复及生活质量[4]。手术室护士通过对患者术前、术中、术后实施相应的手术室综合性护理措施后，患者心理负担减轻，焦虑程度降低，由此而引起的心理不适也减轻，患者能主动配合麻醉和手术，提高自身对疼痛的耐受性[5]，减少手术后并发症的出现，帮助患者减少病痛从而提高手术效果，使患者能早活动、早进食、缩短住院天数，减轻患者经济负担，有利于患者术后的顺利康复，提高患者的满意度，和谐护患关系。

【参考文献】

[1]史小娟，赵巧丽，董蕊蕊.舒适护理在经腹腔镜子宫切除术中的应用[J].实用妇科内分泌杂志，2016，3（3）：144-145.

[2]陈美云，覃铁连，史清梅.舒适护理在腹腔镜子宫全切术的应用[J].中国实用医药，2015，10（16）：217-218.

[3]王瑞贤.手术室护理在腹腔镜子宫全切术中的应用研究[J].临床医药文献杂志，2017，4（25）：4859-4860.

[4]马洁.手术室护理路径联合人文关怀在择期腹腔镜子宫全切术患者中的应用[J].护理实践与研究，2017，14（19）：91-93.

[5]黄桂萍，周雪华.舒适护理在腹腔镜下子宫切除术中的应用[J].中国误诊学杂志，2011，11（20）：4847-4848.