新型药学服务模式对患者的用药安全及依从性的影响

新型药学服务模式对患者的用药安全及依从性的影响

杜文平

杜文平

内蒙古包头市第八医院014040

摘要：目的：分析新型药学服务模式对患者的用药安全及依从性的影响。方法：笔者经过随机整群抽样的方法选取自己所在医院门诊药房2014年3月-2015年2月接收的120例取药患者，随机分为两组各60例。运用常规药学服务模式对对照组患者进行指导，运用新型药学服务模式对研究组患者进行指导，然后对两组患者的用药安全及依从性进行统计分析。结果：研究组患者的不良反应发生率、药品差错事件发生率均显著低于对照组，合理服药时间显著长于对照组，用药完全依从比例90.0％显著高于对照组60.0％，P＜0.05表示具有统计学差异。结论：本研究结果充分说明了新型药学服务模式能够显著提高患者的用药安全及依从性，值得推广。

关键词：新型药学服务；用药安全；依从性；影响

引言

用药依从度是患者对医生嘱咐的执行程度和准确度，具体包括患者在服药过程中是否存在擅自增加或减少药物用量的现象。用药依从度的高低，在很大程度上都关系到患者的康复程度。然而，我们在具体的临床实践中发现，患者的配合程度与药学服务的质量高低有着十分密切的联系，也就是说，药学服务对患者的用药依从度有着很大的影响。可见，提高患者用药依从性，才能提高治疗临床疾病的疗效。

一、资料与方法

1、一般资料

笔者经过随机整群抽样的方法选取自己所在医院门诊药房2014年3月-2015年2月接收的120例取药患者，所有患者均知情同意。依据随机数字表法将这些患者分为研究组和对照组两组，各60例。研究组患者中男性33例，女性27例，年龄18～74岁，平均年龄为（40.35±4.62）岁；在学历方面，18例患者为小学及以下学历，25例患者为中学学历，17例患者为大专及以上学历。对照组患者中男性35例，女性25例，年龄19～76岁，平均年龄为（41.36±4.84）岁；在学历方面，15例患者为小学及以下学历，26例患者为中学学历，19例患者为大专及以上学历。两组患者各基线资料比较均不具有统计学差异（P＞0.05），具有可比性。本研究通过医院伦理委员会批准。

2、方法

运用常规药学服务模式对对照组患者进行指导，将所取药物的用法用量简单交代给患者；运用新型药学服务模式对研究组患者进行指导，具体操作为：将门诊咨询药师住专门设立起来，在将所取药物的用法用量详细交代给患者的基础上，面对面对患者进行宣传教育，积极主动地加强与患者的沟通和交流，运用耐心、热情的态度将用药禁忌、按时按量用药的重要性及药物可能发生的各种不良反应等详细讲解给患者，同时将相应的急救处理办法及对症治疗方法的影响详细告诉患者。顺利沟通后对患者的反馈信息进行总结，让患者对登记表进行认真的填写，登记表内容主要包括患者的姓名、年龄、联系方式等个人信息，患者在填写过程中对其进行有效的指导[1]。

3、观察指标

对两组患者的用药情况进行跟踪随访，然后对其不良反应发生情况、药品差错事件发生情况及合理服药时间进行认真的观察和记录，以对其用药安全进行有效评估。同时对用药依从性进行评定，如果患者完全遵从药师指导正确服药，则评定为完全依从；如果患者部分遵从药师指导服药，用药剂量超过或不足，用药次数增加或减少，则评定为部分依从；如果患者完全不遵从药师指导服药，则评定为完全不依从。

4、统计学处理

本次研究运用统计学软件SPSS20.0，分别用率和（x±s）表示计数资料和计量资料，然后分别用χ2和t检验组间比较，P＜0.05表示具有统计学差异[2]。

二、结果

1、两组患者的用药安全性比较

研究组患者的不良反应发生率、药品差错事件发生率10.0%、1.67％均显著低于对照组18.33％、5.00%（P＜0.05），合理服药时间显著长于对照组（P＜0.05）。具体见表1。

表1两组患者的不良反应发生情况、药品差错事件发生情况及合理服药时间比较

注：与对照组比较，*P＜0.05。

2、两组患者的用药依从性比较

研究组患者的用药完全依从比例90.0％显著高于对照组60.0％（P＜0.05），部分依从和完全不依从比例5.0％、5.0％均显著低于对照组20.0％、20.0％（P＜0.05）。具体见表2。

表2两组患者的用药依从性比较（n/%）

注：与对照组比较，*P＜0.05。

三、讨论

很多因素都会影响患者的用药依从性，但是，药师采取不同药学服务模式会直接影响患者的用药安全依从性。所以，一定要更好的发挥出药师作用，使药学服务模式得以推广，使患者用药安全性与依从性得到提高，减少药物不良反应，使药品疗效得到有效的提高。药学服务模式的改进，推广新型药学服务模式可以有效提高患者的用药安全性与依从性。

传统的药学模式下药品供应和管理几乎是从药人员的全部工作内容，临床对其知识结构和层次没有硬性要求；而新型的药学模式下社会药房药学服务的核心为问病卖药，要求药师对慢性疾病的症状和病因进行熟练掌握，能够将安全有效的治疗药物推荐给患者。通过合理的药学服务帮助患者对药品的不良反应有一个清晰的认识，对患者进行积极有效的指导，使其依据自身的实际病情、药物性质等科学合理用药，从而促进患者用药依从性的显著提升，将药物的不良反应及潜在风险降到最低限度。本研究结果充分说明了新型药学服务模式能够显著提高患者的用药安全及依从性，值得推广[3]。

结束语

药学服务和患者用药依从性有着十分密切的联系，在具体的用药环节中，药学服务对患者用药有着十分重要的影响。我们医药工作者，在实际的工作环节中，要充分认识到药学服务的重要性，不断总结、创新、灵活变通，切切实实地提高患者用药的质量。

参考文献：

[1]周斌.不同药学服务模式对患者用药依从性影响的比较研究[J].中国医药指南，2013（28）：574-575.

[2]李新华.不同药学服务模式对患者用药的影响分析[J].临床合理用药杂志，2013（15）：44.

[3]潘滢.不同药学服务模式对患者用药影响分析[J].大家健康（学术版），2013（22）：103.