胱抑素C和冠脉介入术后造影剂肾病的相关性研究

胱抑素C和冠脉介入术后造影剂肾病的相关性研究

李卓

（云南省曲靖市第一人民医院心内科云南曲靖655000）

【摘要】目的：讨论胱抑素C和冠脉介入术后造影剂肾病的相关性。方法：以我院在2015年1月—2016年7月收治的80例进行经皮冠状动脉介入手术以及冠状动脉造影术的患者作为研究对象，按照在造影以后48h内是否发生造影剂肾病将患者分为对照组（未发生造影剂肾病）和观察组（发生造影剂肾病），每组各40例。对比两组患者的造影后8h、24h、48h的相关指标。结果：观察组患者造影以后的血清Scr水平明显高于对照组，两组之间存在显著差异，P<0.05，有统计学意义；观察组造影后血清CysC水平明显高于对照组，两组之间存在显著差异，P<0.05，有统计学意义；观察组患者造影前和造影后的血清CysC和血清Scr呈正相关。结论：在造影剂是肾病患者中，血清CysC能够及时的反应出肾功能的损害问题，值得在临床上推广使用。

【关键词】膀抑素C；冠脉介入；造影剂肾病；相关性

【中图分类号】R541.4;R692【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）28-0139-01

近年来随着我国现代放射诊断技术以及介入治疗技术的不断发展，使得造影剂的应用越来越广泛，这种情况下由于造影剂引发的肾病发生率也在不断提升，这种疾病目前已经成为临床使用造影剂以后的一种常见的并发症，严重的影响着患者的预后以及身体健康[1]。本文以我院在2015年1月—2016年7月收治的80例进行经皮冠状动脉介入手术以及冠状动脉造影术的患者作为研究对象，就胱抑素C和冠脉介入术后造影剂肾病的相关性进行研究，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

以我院在2015年1月—2016年7月收治的80例进行经皮冠状动脉介入手术以及冠状动脉造影术的患者作为研究对象，按照在造影以后48h内是否发生造影剂肾病将患者分为对照组（未发生造影剂肾病）和观察组（发生造影剂肾病），每组各40例，其中观察组男性23例，女性17例，年龄在34～56岁，平均年龄（45.3±4.5）岁，对照组，男性30例，女性20例，年龄在33～58岁，平均年龄（46.1±2.5）岁，两组在性别、年龄等方面没有明显差异，P>0.05，无统计学意义。

1.2方法

对两组患者在造影后均进行外周静脉血的抽取，然后将其在2～8℃的冰箱中进行保存，对于血清CysC的检测需要使用免疫比浊法进行[2]，对于血清Ser的的检测需要使用生化自动分析仪进行检测。

1.3诊断标准

按照欧洲泌尿系统放射学会对比剂指南，除却外因，在使用造影剂以后的48h～72h内新发生肾功能不全[3]，或者出现肾功能障碍加重的患者，其血清Ser在25%以上，或者绝对值在0.5mg/dl。

1.4统计学方法

采用SPSS17.0软件处理实验数据，在计量资料的时候使用x-±s进行表示，然后采用t检验；计数资料则使用χ2检验。P＜0.05，有显著差异，有统计学意义。

2.结果

观察组患者造影以后的血清Ser和血清CysC水平明显高于对照组，P<0.05，有统计学意义，具体见表1。

3.讨论

造影剂肾病是当前临床上常见的一种并发症，主要是由于一些其他原因导致的急性肾功能衰竭的现象。

当前临床上对这一疾病的判断主要是以血腥Ser作为标准，但是通过长期的实践发现，往往在48h内Ser不会发生变化，这种情况下就有可能造成误诊。CysC能够有效的反应肾小球滤过率，同时具有一定的稳定性，不会因为年龄、性别、肌肉、饮食以及炎症等其他因素而受到影响[4]。并且通过研究发现，CysC能够在Ser发生变化之前提前将造影导致的肾功能的变化情况表现出来。本次研究中，观察组患者造影以后的血清CysC和血清Ser水平明显高于对照组，两组之间存在显著差异，P<0.05，有统计学意义。

综上所述，观察组患者造影以后的血清Scr水平明显高于对照组，两组之间存在显著差异，P<0.05，有统计学意义；观察组造影后血清CysC水平明显高于对照组，两组之间存在显著差异，P<0.05，有统计学意义；观察组患者造影前和造影后的血清CysC和血清Scr呈正相关。由此可见，在造影剂是肾病患者中，血清CysC能够及时的反应出肾功能的损害问题，值得在临床上推广使用。

【参考文献】

[1]樊秀芳，靳团娥，王浩.胱抑素C及超敏C反应蛋白对经皮冠状动脉介入术后造影剂肾病的预测价值[J].川北医学院学报，2016，31(4)：556-559.

[2]冯建启，于芹慧，刁军，等.血清胱抑素C和Stevens-Cr方程估算肾小球滤过率早期诊断造影剂肾病[J].中国心血管病研究，2015，13(10)：921-924.

[3]郑庆昆，刘剑雄，胡咏梅.不同剂量阿托伐他汀对老年冠心病患者择期介入诊疗术后造影剂肾病的影响[J].临床内科杂志，2015，32(11)：745-747.

[4]赵健斌，谭宁，刘勇，等.术前胱抑素C水平对冠脉介入术后急性肾损伤发生和远期不良预后的预测价值[J].实用医学杂志，2016，32(8)：1254-1257.