免疫学检验感染性疾病甲肝乙肝的临床疗效观察

免疫学检验感染性疾病甲肝乙肝的临床疗效观察

艾尔肯·肉孜1马丽亚木·买买提2施恩君1郭玲1

艾尔肯·肉孜1马丽亚木·买买提2施恩君1郭玲1

（1新疆阿克苏市人民医院843000;2新疆阿克苏市疾病预防控制中心843000）

【中图分类号】R392【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）16-0200-02

【摘要】目的探究与分析免疫学检验感染性疾病甲肝乙肝的临床疗效分析。方法选取我院自2010年1月～2011年1月收治的感染性疾病甲肝乙肝患者，其中甲肝30例，乙肝40例，随机选取15例甲肝患者和20例乙肝患者为A组，其余35例为B组，将其作为临床研究对象。结果A组检测出甲肝乙肝的人数及比例均比B组检测出甲肝乙肝的人数及比例高，P<0.05，具有统计学意义。结论采用免疫学检验感染性疾病甲肝乙肝的检出率高，不宜漏诊，在临床上值得推广应用。

【关键词】免疫学检验感染性甲肝乙肝

免疫学检验是依据免疫学原理抗原与抗体反应原理，特异性的分析检测出各种生理与病理的免疫学指标，对疾病进行诊断，评估治疗效果以及对预后判断的医学检查项目[1]。不论是从临床表现还是做肝功能检查，都难以将急性甲型肝炎病毒感染与其他类型的肝炎病毒感染相区别，因此免疫学检查对于诊断急性甲型肝炎病毒感染十分重要，乙型肝炎病毒是正嗜肝DNA病毒属的一员。我院对免疫学检验感染性疾病甲肝乙肝的临床疗效分析结果情况，现将结果报告如下：

1资料与方法

1.1临床资料

选取我院自2010年1月～2011年1月收治的感染性疾病甲肝乙肝患者，其中甲肝30例，乙肝40例，A组患者男占17例，女占18例，年龄在20～40岁之间，平均年龄为（31.3±1.3）岁；B组患者男占18例，女占17例，年龄在21～42岁之间，平均年龄为（32.1±1.3）岁。两组患者在性别、年龄等方面无显著差异，具有可比性。

1.2方法

对A组采用酶免疫分析法检验，B组采用传统的检验方法。

1.3观察指标

观察并记录两组检测出甲肝乙肝的人数及所占比例。

1.4统计学处理

对文中所得数据进行统计学处理，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为有统计学意义。

2.1A、B两组检测出甲肝乙肝的情况

表1结果显示，A组检测出甲肝乙肝的人数及比例均比B组检测出甲肝乙肝的人数及比例高，P<0.05，具有统计学意义。

表1A、B两组检测出甲肝乙肝的情况[例（%）]

组别例数甲肝乙肝

A组3513（37.14）17（48.57）

B组354（11.43）8（22.86）

χ2—6.29305.0400

P—<0.05<0.05

2讨论

甲肝是由感染性甲型病毒感染引起的，一旦人感染此种病毒，体内就会产生相应的抗体[2]。乙型肝炎病毒是正嗜肝DNA病毒属的一员。免疫学检验是依据免疫学原理抗原与抗体反应原理，利用各种敏感的标记、示踪（发光物质、酶、荧光素、放射性同位素）技术，特异性的分析检测出各种生理与病理的免疫学指标，对疾病进行诊断，评估治疗效果以及对预后判断的医学检查项目。不论是从临床表现还是做肝功能检查，都难以将急性甲型肝炎病毒感染与其他类型的肝炎病毒感染相区别，因此免疫学检查对于诊断急性甲型肝炎病毒感染十分重要[3]。甲型肝炎病毒抗原是在甲型肝炎患者的粪便滤液中发现的病毒样颗粒，是甲型肝炎特异性指标，阳性即可诊断本病。乙型肝炎病毒是正嗜肝DNA病毒属的一员。可以通过免疫学检验确诊，甲型肝炎抗体是由病人感染甲型肝炎病毒后出现的一种抗体，临床上多采用酶免疫分析法检验。检验结果阳性即可诊断甲型肝炎，IGM是感染甲型肝炎病毒后最早出现的抗体，约在发病后1周内出现，其检出表示急性甲型肝炎病毒感染早期，是急性感染的标志。乙型肝炎病毒感染者血清中存在3种形式的颗粒：大球型颗粒，为完整的HBV颗粒；小球形颗粒和管形颗粒，为空心包膜，由HBsAg和脂类组成，不含病毒核心，无感染性。Dane颗粒在HBV感染者外周血中只占外膜蛋白中极少的比例，与HBV感染诊断和检测相关的标志物有：HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc总抗体、抗HBc-IgM和HBVDNA。抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc总抗体、抗HBc-IgM、抗-HBs为保护性抗体，其阳性表示对HBV有免疫力，见于乙型肝炎康复及接种乙型肝炎疫苗者；HBsAg转阴而抗-HBs转阳，称为HBsAg血清学转换；HBeAg阳性可作为HBV复制和传染性高的指标；抗-HBe阳性表示HBV复制水平低(但有前C区突变者例外)；HBeAg转阴而抗-HBe转阳，称为HBeAg血清学转换；抗-HBcIgM阳性提示HBV复制，多见于乙型肝炎急性期；抗-HBc总抗体主要是抗-HBcIgG,只要感染过HBV，无论病毒是否被清除，此抗体均为阳性。这些项目的检测方法目前以酶免疫分析法检验为主。我院对免疫学检验感染性疾病甲肝乙肝的临床疗效分析结果情况，采用酶免疫学分析法检测出甲肝乙肝的人数及比例均比传统方法检测出甲肝乙肝的人数及比例高。采用免疫学检验感染性疾病甲肝乙肝的灵敏度强，检出率高，不宜漏诊，在临床上值得推广应用。

参考文献

[1]喻明霞，杨国春，杨桂，等.免疫学检验实验课程中增加见习教学的探索[J].中华医学教育杂志，2011，31(4)：594-595.

[2]李海侠，裘宇容，杨佳.临床免疫学检验精品课程建设的探索与实践[J].医学教育探索，2010，9(1)：51-53.

[3]陈瀑，张莉萍.浅谈实验室认可在免疫学检验人才培养中的作用[J].重庆医学，2010，39(24)：3369-3372.