子宫肌瘤合并高血压患者围手术期护理干预效果观察郑蕾

子宫肌瘤合并高血压患者围手术期护理干预效果观察郑蕾

郑蕾

（四川省内江市隆昌县妇幼保健院四川内江642150）

【摘要】目的：探究对子宫肌瘤合并高血压患者围手术期护理干预。方法：将64例子宫肌瘤合并高血压患者作为观察对象，选取的患者均于2015年7月—2016年7月于我院接受治疗。将其随机分为A、B两组，每组32例患者。A组患者给予针对性的护理干预，B组患者仅使用常规护理。将两组患者在护理前后的血压情况和对护理工作的满意度进行比较，分析两种护理方法的差异。结果：在治疗前，两组患者的舒张压（DBP）和收缩压（SBP）基本无差异，二者进行比较得出的结果不具有统计学意义（P＞0.05）；在治疗后，两组患者的血压情况均有了一定的改善，A组患者的血压情况显著优于B组，二者比较的差异具有统计学意义（P＜0.05）；同时，A组患者的护理满意度为93.75%（30/32），B组患者的护理满意度为62.5%（20/32），二者之间进行比较得出的差异显著（χ2=6.5641；P＜0.05）。结论：对子宫肌瘤合并高血压患者围手术期给予针对性的护理干预，能够有效提升治疗的效果，降低患者的血压，缓解患者的病情，并且患者对于护理工作的满意度也较高，值得在临床推广应用。

【关键词】子宫肌瘤；高血压；围手术期护理干预；效果

【中图分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）28-0076-02

【Abstract】ObjectiveToexploretheperioperativenursinginpatientswithuterinefibroidshypertensionintervention.Methods64patientswithuterinefibroidshypertensionasresearchobject,theselectionofpatientsareinJuly2015toJuly2016inourhospitalfortreatment.ItwererandomlypidedintoA,Btwogroups,32patientsineachgroup.Agroupofpatientsgiventargetednursingintervention,usingonlyconventionalnursinggroupBpatients.Tobloodpressurebeforeandafterthetwogroupsofpatientsinnursingandthenursingjobsatisfactionisusedinthecomparisonandanalysisofthedifferencebetweentwomethodsofnursingcare.ResultsBeforetreatment,twogroupsofpatientswithdiastolicbloodpressure(DBP)andsystolicbloodpressure(SBP)basicallynodifference,comparingthetworesultsisnotstatisticallysignificant(P>0.05);Aftertreatment,twogroupsofpatientsalsohadAcertainimprovedbloodpressure,AgroupofpatientswithbloodpressurewassignificantlybetterthangroupB,thecomparisonofdifferencesstatisticallysignificant(P<0.05);Atthesametime,Agroupofpatientssatisfactionwithnursingcarewas93.75%(30/32),groupBpatientssatisfactionwithnursingcarewas62.5%(20/32),thecomparisonofdifferencesbetweenthetwosignificant(χ2=6.5641;P<0.05).ConclusionsInpatientswithuterinefibroidshypertensionperioperativegivecorrespondingnursingintervention,caneffectivelyimprovetheeffectivenessoftreatment,reducethepatient'sbloodpressure,relievethepatient'scondition,andpatientstonursingjobsatisfactionishigh,isworthpopularizinginclinicalapplication.

【Keywords】Uterinefibroids;Highbloodpressure;Perioperativenursingintervention;Theeffect

前言

子宫肌瘤是一种临床上较为常见的女性疾病，多是由于雌性激素增多、更年期提前、性生活失调等原因造成的[1]，子宫肌瘤也被称作子宫平滑肌瘤，患者的临床症状并不明显，少数患者有不规则阴道出血、月经周期缩短、经量增多、经期延长、下腹部包块、下腹疼痛等症状[2]。关于子宫肌瘤的发病因素也较多，学术上最初认为是由于子宫平滑肌细胞壁增生导致的，但后来又有研究表示子宫肌瘤的发生与其遗传因素、性甾体激素、生长因子等的作用相关[3]。子宫肌瘤在早期如果不及时采取有效的治疗方案，很可能导致病情不断加重，使患者出现子宫肌瘤感染、子宫肌瘤扭转等症状，严重影响患者的日常生活和身体健康[4]。同时，有的子宫肌瘤患者还可能合并出现高血压的情况，患者的临床症状多表现为头晕头痛、眼花耳鸣、视力障碍、肾功能减退、尿缩功能低下等，对患者的日常生活造成较大的影响，除了对患者进行治疗外，针对性的护理工作也是非常有必要的。在本次研究中，将我院2015年7月—2016年7月于我院接受治疗的64例子宫肌瘤合并高血压患者作为观察对象，通过对比实验探究对子宫肌瘤合并高血压患者围手术期护理干预，详情如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

此次实验探究将64例子宫肌瘤合并高血压患者作为观察对象，选取的患者均于2015年7月—2016年7月于我院接受治疗。将其随机分为A、B两组，每组32例患者。

A组中，患者年龄最小的32岁，年龄最大的50岁，平均年龄（41.3±2.6）岁；其中，子宫肌瘤＜5cm的患者24例，子宫肌瘤＞5cm的8例。

B组中，患者年龄最小的30岁，年龄最大的51岁，平均年龄（41.6±2.5）岁；其中，子宫肌瘤＜5cm的患者23例，子宫肌瘤＞5cm的9例。

两组患者的一般资料基本无差异（P＞0.05），可以进行实验分析。所有患者对此次实验的目的均有明确的了解，自愿参与实验，并且本次实验经医院伦理委员会批准通过。

1.2方法

A组：给予针对性护理干预。术前护理：在了解患者的基本病情后，遵医嘱为患者准备所需的药品及每日所需的检查，帮助医生了解患者的病情变化情况。同时保持病房的干净卫生，为患者营造良好的治疗环境。为患者建立温暖舒适的病房环境；随后，护理人员多与患者进行沟通交流，拉近与患者之间的距离；对患者进行治疗相关病理知识的普及教育，让患者能够对自身的病情有基本的了解，减少患者的紧张焦虑情绪；同时，为患者建立正确的心理认知，降低患者心理上的压力。术中：密切观察患者的生命体征等，避免患者在手术过程中受凉，做好对手术切口的防汗处理，避免发生感染等情况，并关注患者的应激反应，若患者反应激烈，及时采取应对措施；术后：密切观察患者的康复情况，还要严格对患者进行饮食护理干预，指导患者在日常生活中控制盐分的吸收量，规定每人每天摄盐量不得超过6克，这里的6克不仅指食盐，还包括味精、酱油等含盐调料和食品中的盐量；并要求患者要控制体重，定期测量患者的血压，要求患者定时服用降压药，自己不随意减量或停药，可在医生指导下及现病情加予调整，防止血压反跳。

B组患者仅给予常规护理。

1.3观察指标

（1）护理效果：观察两组患者在治疗前后的血压情况，包括舒张压（DBP）和收缩压（SBP），统计患者的平均血压值并进行对比；

（2）护理满意度：对患者进行护理满意度的问卷调查，满意程度分为“非常满意、较满意、满意、不满意”四个等级，由患者自行进行选择，对比两组患者的护理总满意度（非常满意+较满意+满意）。

1.4统计学处理

本次实验中的数据均以SPSS19.0统计学软件进行统计分析。计量资料使用“Kolmogorov-Smirnov”作正态性检验，符合正态分布的数据以均值±标准差描述，组间比较采用独立样本t检验；非正态性分布数据以中位数（四分位间距）表示，组间比较采用Kruskal-Wallis检验；计数资料以百分率表示，组间比较采用χ2检验，均以P来表示，当P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者在护理前后的血血压情况比较

在治疗前，A组患者的舒张压（DBP）收缩压（SBP）分别为（118.2±14.3）mmHg和（156.2±16.4）mmHg；B组患者的舒张压（DBP）收缩压（SBP）分别为（117.8±14.6）mmHg和（155.9±16.8）mmHg，两组间进行比较的差异不明显（P＞0.05）；

在治疗后，A组患者的舒张压（DBP）收缩压（SBP）分别为（74.6±6.3）mmHg和（122.8±6.8）mmHg；B组患者的舒张压（DBP）收缩压（SBP）分别为（90.4±8.9）mmHg和（138.7±7.1）mmHg，两组间进行比较得出的差异显著（P＜0.05）。

2.2两组患者的护理满意度比较

A组患者中，对护理工作表示满意的有30例，护理满意度为93.75%（30/32），B组患者中，对护理工作表示满意的有20例，护理满意度为62.5%（20/32），二者之间进行比较得出的差异显著（χ2=6.5641；P＜0.05）。

3.讨论

随着经济科技的快速发展，生活压力增大，越来越多的女性患上了子宫肌瘤疾病，尽管子宫肌瘤是一种良性肿瘤，但是在患病期间，一些患者会感到腹部疼痛或有阴道出血的症状，给患者的日常生活带来很大的困扰，因此，提高子宫肌瘤的治疗效率非常重要。子宫肌瘤比较多发生在30～40岁的女性，并且容易合并出现高血压的几率也比较高，并且高血压的发病原因与体重、年龄、遗传、环境与职业的关系较大[5]，一般来说，发病率有随年龄增长而增高的趋势，并且一些饮食因素也可能导致高血压的出现，比如摄入食盐多者，高血压发病率高。关于子宫肌瘤合并高血压的治疗和护理工作已经受到了较多的关注，在本次研究中，将我院2015年7月—2016年7月于我院接受治疗的64例子宫肌瘤合并高血压患者作为观察对象，通过对比实验探究对子宫肌瘤合并高血压患者围手术期护理干预。根据实验观察的结果，结合使用针对性护理干预的患者，血压情况得到了较好的缓解，并且患者对于护理工作的满意度也较高，达到了93.57%，护理效果理想。

综上所述，对子宫肌瘤合并高血压患者围手术期给予针对性的护理干预，能够有效提升治疗的效果，降低患者的血压，缓解患者的病情，并且患者对于护理工作的满意度也较高，值得在临床推广应用。

【参考文献】

[1]俞水娣.子宫肌瘤合并高血压患者围手术期护理干预效果分析[J].护士进修杂志，2012，27(21)：2014-2015.

[2]刘静.子宫肌瘤合并高血压患者围手术期护理干预的临床效果观察[J].中外医学研究，2013，11(28)：87-87，88.

[3]兰玲.子宫肌瘤合并高血压患者围手术期临床护理干预的疗效观察[J].中国医药指南，2014，09(23)：316-316，318.

[4]李桂香.子宫肌瘤合并高血压患者的围手术期护理干预效果分析[J].中国医药指南，2015，19(01)：281-281.

[5]周学娟.子宫肌瘤合并高血压患者围手术期护理干预的临床效果观察[J].吉林医学，2014，12(12)：2680-2680.