双歧杆菌三联活菌散在小儿腹泻的临床应用研究

双歧杆菌三联活菌散在小儿腹泻的临床应用研究

伍婉媚

伍婉媚(广州市妇女儿童医疗中心药剂科广东广州510000)

【摘要】目的分析双歧杆菌三联活菌散治疗小儿腹泻的临床疗效和用药情况。方法回顾性分析2011年6月至2011年9月收治100例小儿腹泻患者处方资料，对其病例分析分为实验组和对照组，所有患儿均接受常规治疗，实验组加入双歧杆菌三联活菌散，分析临床疗效和用药情况。结果实验组总有效率明显高于对照组的总有效率，差异有显著性意义，未见不良反应发生。结论双歧杆菌三联活菌散治疗小儿腹泻疗效显著，无不良反应。

【关键词】双歧杆菌三联活菌散小儿腹泻用药情况临床疗效

【中图分类号】R985【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）01-0193-01

小儿腹泻是儿科常见病和多发病，夏秋两季常见，多由病毒引发的急性胃肠功能紊乱[1]。若果救治不及时容易引起严重水电解质紊乱、呼吸道感染甚至危及患儿生命。目前微生态制剂药物是治疗小儿腹泻的新药物[2]。为了观察双歧杆菌三联活菌散治疗小儿腹泻的临床疗效，笔者回顾性分析2011年6月至2011年9月收治的100例小儿腹泻患者的处方资料。现将对其疗效和用药进行回顾分析，分析结果汇报如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

笔者回顾性分析2011年6月至2011年9月收治的100例小儿腹泻患者的处方资料，所有患儿均严格按照《中国腹泻病诊断治疗方案》进行诊断，对其病例分析分为实验组和对照组，实验组50例，男女患儿比为3:2，年龄分布：3-6个月患儿6例，6个月-1岁患儿20例，1-3岁患儿24例，平均病程4.6±1.2天，水样便13例，粘液便37例，腹泻次数：小于7次的患儿16例，7次以上的34例；对照组50例，男女比为8:7，年龄分布：3-6个月患儿5例，6个月-1岁患儿19例，1-3岁患儿26例，平均病程4.4±1.3天，水样便10例，粘液便40例，腹泻次数：小于7次的患儿15例，7次以上的35例。两组年龄、性别比、病程、腹泻次数等方面统计，均无显著性差异，P＞0.05。

1.2治疗处方

所有患儿首先进行常规治疗，如纠正电解质平衡，补液，调整饮食等，实验组加入双歧杆菌三联活菌散（商品名：培菲康，规格为1g×7包，购于上海信谊药厂有限公司），1岁以下患儿口服每次0.5g，每天三次；1-3岁患儿口服每次1g，每天三次，连续治疗3天[3]。

1.3评价标准

症状体征消失，大便形状和次数恢复正常为治愈；症状体征好转，大便性状及次数改善为有效；症状体征无改变，大便性状及次数无好转或加重为无效。总有效率为治愈率+有效率。

1.4统计分析

本文数据分析采用Spss15.0统计学软件，对Excel数据库分析，对采用率表示的计数数据，采用χ2检验分析。P＜0.05说明具有统计学意义。

2.结果

2.1治疗效果分析

实验组总有效率为96%，高于对照组的总有效率76%。实验组疗效明显优于对照组，有显著性差异，χ2=10.24，P＜0.01。未发现患儿出现不良反应。详情见表1。

表1：两组疗效分析（例，%）

3.讨论

小儿腹泻病病因较多，主要是基于小儿消化系统尚不成熟，对食物消化能力弱。婴幼儿期生长速度快，营养物质需求量大，食物以流质饮食为主，摄入量多，肠胃负担相对较大，免疫能力较低，胃酸防御屏障偏弱，对细菌的杀灭能力不足，肠道菌群平衡容易被打破。在人工喂养中，容易造成重要的细胞因子、免疫细胞、蛋白酶等在高温下煮熟过程中遭到破坏，使得婴幼儿抗感染能力下降[2]；而且人工喂养容易造成外源性的感染，器具和食物的污染，更容易引发胃肠道疾病。

以前小儿腹泻的治疗未对肠道微生态进行调节，过于重视对细菌和病毒等外源性因素的治疗，造成抗生素的使用不当，甚至是滥用，引发了肠道菌群严重失衡，使得肠道病原菌和机会致病菌致病，出现腹泻症状。所以目前对小儿腹泻的治疗重视对微生态平衡的调节，成为了其治疗的重点[1]。双歧三联活菌散是由双歧杆菌、乳杆菌和粪肠球菌组成。双歧杆菌是人体原藉菌，产酶能力强，繁殖快，肠内适应能力强的优势，与其余两种菌株构成复合制剂，成为了治疗小儿腹泻，调整肠道微生态的复合菌株[2]。双歧三联活菌散作用部位在肠道粘膜表面，可形成细胞外糖苷酸有效的保护屏障，也可对肠道的蠕动进行调节，对肠上皮细胞和粘膜绒毛也有保护作用，抑制致病病原菌的生长繁殖，防止病原菌对其进行损伤，降低血液中内毒素的含量，该菌株还可增强机体对维生素、蛋白质和脂肪进行吸收，提高粘膜免疫功能，增强机体的营养,最终起到提高治疗效果的目的[4]。

笔者研究结果表明双歧三联活菌散治疗效果明显优于常规治疗，而且也未发生不良反应，总有效率达到96%，与有关文献报道基本一致[2,4]，显示出了良好的临床治疗能力。因此笔者认为，采取双歧三联活菌散对小儿腹泻进行治疗，能够明显改善患儿生活质量，提高临床疗效，是一种可靠和可行的治疗方案。

参考文献

[1]曹美琴.双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床观察[J].临床和实验医学杂志,2010,9(23):1800-1801.

[2]石美珠.蒙脱石散与双歧杆菌三联活菌散治疗小儿腹泻的临床对比研究[J].当代医学,2011,17(1):143-144.

[3]姚炳华,张亚明,陈杰斌.双歧杆菌三联活菌散预防婴幼儿呼吸道感染继发腹泻的临床研究[J].儿科药学杂志,2011,17(5):31-33.

[4]李礼.双歧杆菌三联活菌散治疗儿童抗生素相关性腹泻45例临床观察[J].上海医药,2011,32(7):338-339.