社区老年冠心病患者的早期临床护理干预观察

社区老年冠心病患者的早期临床护理干预观察

邵惠英

无锡市梁溪区金星街道社区卫生服务中心214000

摘要：目的：观察早期临床护理干预应用于社区老年冠心病患者护理中的护理效果。方法：我社区服务中心选取的老年冠心病患者90例为本研究的实验样本病例，2016.4~2017.4为样本病例选取时间段，抽签分组方法进行分组，45例予以常规护理干预的患者设置为对照组，而45例予以早期临床护理干预的患者设置为实验组，对2组患者的护理效果进行比较和评价。结果：相比较于对照组患者，实验组患者的护理满意度得以显著提升，统计学分析2组比较数据，统计学具有意义（P<0.05）；同时相比较于对照组患者，实验组患者的健康行为良好率得以显著提升，统计学验证2组比较数据，也得出P<0.05的检验结果，统计学具有意义。结论：早期临床护理干预应用社区老年冠心病患者中，可将患者对冠心病知识了解程度提升，对不良健康行为进行改善，此护理方法值得应用和推广。

关键词：老年冠心病患者；社区；早期临床护理干预

本研究选取社区老年冠心病患者90例进行分组研究，对照常规护理干预，对早期临床护理干预的护理效果进行进一步评价，评价所得结果作如下说明。

1资料与方法

1.1临床资料

我社区服务中心选取的老年冠心病患者90例为本研究的实验样本病例，2016.4~2017.4为样本病例选取时间段，抽签分组方法进行分组，45例予以常规护理干预的患者设置为对照组，本组病例包含24例男性患者和21例女性患者，中位年龄为（71.45±1.78）岁（61~80岁）；而45例予以早期临床护理干预的患者设置为实验组，本组病例包含25例男性患者和20例女性患者，中位年龄为（70.26±1.85）岁（58~81岁），据统计，2组患者致病因素主要包括生活习惯、吸烟、肥胖、高脂血症、糖尿病、高血压等；以冠状动脉病变的情况（血管狭窄程度、心肌缺血程度、病变范围、病变部位等）为依据，以临床诊断标准为准，2组患者均分为猝死型冠心病、心绞痛型冠心病、缺血性心肌病型冠心病、无症状型冠心病、心肌梗死型冠心病5个类型冠心病。统计学分析2组患者临床资料中基本情况（性别、年龄、疾病类型、致病原因等），统计学无意义（P>0.05），2组比较数据在研究中的可比性显著提升。

1.2方法

常规护理为对照组患者的干预方法，而早期临床护理干预为实验组患者的干预方法，具体护理方法为：（1）病情观察，社区医护人员针对老年冠心病患者要对其疼痛持续时间、心律、心率、血压、临床治疗效果等进行定期监测，针对无症状性心肌缺血疾病患者，由于患者自觉症状并不明显，因此，要告知患者家属在夜间要将患者病情观察加强；如果有严重的心肌缺血症状，要将心电监护仪放置在床边，并准备好抢救药物，并对患者心梗先兆症状进行密切观察[1]。（2）心理护理干预，有的冠心病患者在发作临床症状时，特别是心绞痛患者和心肌梗死患者而言，很可能有很多不良情绪产生，比如焦虑、紧张、恐惧、抑郁等，严重者会产生垂死感[2]。因此，社区医护人员要对患者的主诉进行耐心听取，对患者表达目的仔细分析，明确患者心理和生活需求，尽可能加以满足，用鼓励的语言对患者进行鼓励，提升患者自信心战胜疾病，防止情绪波动和精神紧张出现，使患者情绪可以稳定，心态保持冷静，对复发冠心病进行有效预防，保证患者的生命安全。（3）生活护理干预，由于吸烟会将血液中CO水平明显增加，CO与血红蛋白融合加快，对心脏供氧量造成影响，因此，告知患者要戒烟；告知患者要做好保暖，对上呼吸道感染进行防治；保持每日大便通畅，大便过程中不要太过用力；如果患者病情得以显著缓解，可指导患者活动，不造成发病为活动量的标准，然而餐后两小时，不应进行体力活动；形成生活规律，养成良好的生活习惯，比如规律睡眠、早睡早起、温水泡脚等，告知患者在夜间休息前不要进行激烈性活动；（4）饮食护理干预，对患者的饮食进行指导，告知日常饮食的原则要坚持不暴饮暴食，少量多餐，食用的食物要清淡、易消化，对多糖、单糖摄入量进行控制，针对瘦肉、虾类、去脂奶类、豆类、鱼类等高热量、高脂肪、高胆固醇类食物要尽量少食；咖啡、可乐等饮品不要过量饮用，防止心率增加[3]；（5）药物护理干预，患者在平时要接受药物治疗，特别是早期冠心病患者，医护人员要将药物作用、不良反应、禁忌证告知患者，对患者病史进行详细询问，对药物禁忌冲突导致的脏器严重不良反应进行有效预防；在患者药物治疗过程中，医护人员要让患者明确服药要按照医嘱的重要性，并指导患者自我监测药物的不良反应，对心动过缓进行注意，一旦有异常出现要立即到医院中就诊；在家中显眼地方放置应急药物，方便及时找到，外出时也要将应急药物随身携带。

1.3评价指标

本研究评价指标为患者护理满意度和健康行为良好率，均采用自制的调查问卷进行统计，护理满意度包括非常满意、一般满意、不满意3个等级，而健康行为情况，主要包括良好、一般、差3个等级。

1.4统计学处理工具

2组样本病例在研究中所有比较数据整理和分析均选择统计学软件包SPSS19.0为统计学处理工具，t验证以均数±标准差为表示方式的计量数据，而X2则验证以%为表示方式的计数数据，统计学具有意义的评价标准为P<0.05。

2结果

2.1比较2组患者的护理满意度

相比较于对照组患者，实验组患者的护理满意度得以显著提升，统计学验证2组护理满意度比较数据，统计学具有意义（P<0.05），详情如下表1所示。

3讨论

在临床上冠心病作为一种常见的疾病类型，中老年人为冠心病的常发人群，冠心病在近些年来发病几率呈现逐年持续增长的趋势，对老年人的健康和生活质量造成严重的影响[4]。在老年冠心病患者中予以早期临床护理可促进患者对冠心病健康知识的认知程度提升，同时可将不良健康行为习惯进行转变，以此达到疾病控制的目的。本研究予以社区冠心病患者早期临床护理干预，从研究结果显示，不但提升了患者的护理满意度，说明护理质量较高，同时提升了患者健康行为良好率，改善患者的生活习惯，护理效果确切，此护理方法值得大范围应用和推广。

参考文献：

[1]姜丽萍.社区老年冠心病患者的早期临床护理干预观察[J].中国实用医药，2012，07（32）：210-211.

[2]田彩红.社区综合护理干预对老年冠心病患者生活质量的影响效果观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（25）：124-125.

[3]潘桂华.老年冠心病合并糖尿病肾病患者的社区护理干预体会[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（27）：94-95.

[4]李振云，王爱敏，李婷等.老年冠心病患者心理一致感的现状及影响因素分析[J].护理学报，2016，23（18）：17-21.